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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              許宗彥 主治醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                    睡覺(jué)磨牙可能由多種因素引起,如精神壓力、咬合關(guān)系不良、腸道寄生蟲(chóng)、缺乏微量元素、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)取?1.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大,可能導(dǎo)致咀嚼肌在睡眠時(shí)不自主收縮,引起磨牙。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放松身心。 2.咬合關(guān)系不良:牙齒排列不齊、錯(cuò)頜等咬合問(wèn)題,會(huì)使咀嚼肌用力不均,引發(fā)磨牙??赏ㄟ^(guò)正畸治療改善。 3.腸道寄生蟲(chóng):如蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng),引起咀嚼肌反射性收縮。需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,如服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等藥物。 4.缺乏微量元素:鈣、磷等微量元素缺乏,影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致磨牙。可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、乳酸鈣等。 5.睡眠姿勢(shì)不當(dāng):趴著睡或側(cè)臥位壓迫下頜,可能引發(fā)磨牙。調(diào)整睡眠姿勢(shì)有助于改善。 總之,睡覺(jué)磨牙的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮。如果磨牙情況嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。 2024-11-24 16:27
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級(jí) 全科 
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                                    在口腔門(mén)診中不少患者因磨牙癥而就診 ,夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng).一般分為3型: 人在6歲至13歲都處于換牙期,為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象.但是,過(guò)了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài). 磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來(lái)的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害. 1)心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過(guò)度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴(lài)性. 2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來(lái)減輕磨牙的發(fā)生.作用很小. 3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽(tīng)暗示等方法.作用很小. 4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過(guò)生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長(zhǎng)期. 5)調(diào)整牙合治療:通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥. 6)腸道驅(qū)蟲(chóng)治療:殺蛔蟲(chóng)治療,減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲(chóng)治療方法對(duì)于青少年和成人來(lái)說(shuō)沒(méi)有效果. 2024-11-24 16:27
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              任立存 主治醫(yī)師 重慶渝都生殖醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                    小兒睡覺(jué)磨牙是怎么回事?磨牙是由于咀嚼肌反復(fù)收縮,上下牙齒相互碰撞發(fā)出聲響引起的。我們知道,咀嚼肌收縮受三叉神經(jīng)控制,三叉神經(jīng)興奮后,會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌收縮,于是,就出現(xiàn)了磨牙現(xiàn)象。哪些原因能引起三叉神經(jīng)興奮呢?目前,還不很清楚。但孩子睡覺(jué)前過(guò)度興奮,晚飯吃得過(guò)飽,口腔內(nèi)有殘留食物,常是磨牙的原因。另外,腸道寄生蟲(chóng)、牙頜畸形等疾病因素也能引起磨牙。所以僅憑磨牙不能判斷孩子肚里有蟲(chóng),還需要參考其他伴隨癥狀,如有排蟲(chóng)、吐蟲(chóng)、大便內(nèi)有蟲(chóng)卵,這樣才能確定小兒患了腸道寄生蟲(chóng)病,驅(qū)蟲(chóng)時(shí)才有針對(duì)性。切不可孩子一出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象,家長(zhǎng)就用上驅(qū)蟲(chóng)藥。如何防治?睡眠狀態(tài)時(shí),上下牙齒咬動(dòng)發(fā)出響聲,就是日常所說(shuō)的磨牙。睡覺(jué)磨牙由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起,而咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)又受三叉神經(jīng)支配,所以凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺(jué)磨牙。多見(jiàn)于兒童,與多種因素有關(guān):1)精神過(guò)度興奮緊張入睡前玩耍過(guò)度,過(guò)于激動(dòng)或疲勞,或受了驚嚇,不安和焦慮,或?qū)W習(xí)緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮,產(chǎn)生了夜間磨牙。2)腸道寄生蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動(dòng),并且分泌多種毒素。毒素刺激腸道,加快腸道蠕動(dòng),引起消化不良,臍周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神經(jīng),致使神經(jīng)興奮,而致磨牙。同樣蟯蟲(chóng)也會(huì)分泌毒素,并引起肛門(mén)瘙癢,影響孩子睡眠并發(fā)出磨牙聲音。3)消化功能紊亂比如睡前吃得過(guò)飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經(jīng)把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來(lái),通過(guò)反射作用,引起磨牙。4)營(yíng)養(yǎng)不均衡有些孩子有挑食的習(xí)慣,特別是不愛(ài)吃蔬菜,形成營(yíng)養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏,引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮,牙齒便來(lái)回磨動(dòng)。5)其他換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙,慢性牙周炎,精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,癔病,或做夢(mèng)吃東西等均可以造成夜間磨牙。 2024-11-24 16:27
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李希弘 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                    您好:造成夜間磨牙的原因主要有:情緒過(guò)度緊張、激動(dòng)、疲勞,以及受到驚嚇等精神因素,使大腦皮層的興奮或抑制過(guò)程失常,造成夜磨牙。由于吃的太飽,積食、消化不良,胃腸道內(nèi)的細(xì)菌所分泌的毒素吸收后刺激大腦皮層,使大腦皮層的興奮和抑制失去平衡,造成夜磨牙。比較多的人特別是兒童造成夜磨牙是有腸道寄生蟲(chóng),腸道寄生蟲(chóng)的活動(dòng)和分泌的毒素,刺激大腦皮層發(fā)生咀嚼肌痙攣收縮而造成夜磨牙。嚴(yán)重的夜磨牙是上下牙齒干磨,會(huì)加快牙齒的磨耗,造成牙周組織損傷,咀嚼肌疲勞及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂,所以應(yīng)該積極預(yù)防和治療。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,心胸開(kāi)闊,合理安排工作。必要的時(shí)候在醫(yī)生指導(dǎo)下少量服用安定藥物。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,晚飯不要吃的太飽,睡覺(jué)前不做劇烈運(yùn)動(dòng)。治療腸道寄生蟲(chóng),減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)對(duì)腸壁的刺激反射性引起夜磨牙。戴牙頜墊。以上治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該去看牙科醫(yī)生,制作一個(gè)夜磨牙矯治器,也叫牙列頜墊或叫牙墊,晚上戴在牙列上,早晨取下。牙墊能夠隔開(kāi)上下牙直接接觸,減輕牙齒磨損和牙周損傷,緩解肌疲勞。同時(shí)改變牙周韌帶傳送到中樞神經(jīng)的信號(hào),使夜磨牙活動(dòng)得到抑制。實(shí)踐證明戴牙墊后夜磨牙次數(shù)和時(shí)間明顯減少。 2024-11-24 16:27
 
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                    所謂磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識(shí)磨牙習(xí)慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長(zhǎng)期的惡性循環(huán)疾病.[編輯本段]病因 ?。?)神經(jīng)緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素; (2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此; ?。?)過(guò)度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動(dòng)員,鐘表匠等; ?。?)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥. (5)長(zhǎng)期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥; ?。?)工作壓力大,身體勞累,長(zhǎng)期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象! 除了以上幾種人外,性格內(nèi)向,情緒激動(dòng),經(jīng)??谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來(lái)的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害. 1)心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過(guò)度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴(lài)性. 2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來(lái)減輕磨牙的發(fā)生.作用很小. 3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽(tīng)暗示等方法.作用很小. 4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過(guò)生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長(zhǎng)期. 5)調(diào)整牙合治療:通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥. 6)腸道驅(qū)蟲(chóng)治療:殺蛔蟲(chóng)治療,減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲(chóng)治療方法對(duì)于青少年和成人來(lái)說(shuō)沒(méi)有效果. 7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥. 8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣.如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等. 9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常. 局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效.將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開(kāi)始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難.嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理,減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境.還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生. 對(duì)于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過(guò)磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾.缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡. 2024-11-25 01:38
 
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