20 歲患慢性淺表胃炎伴糜爛及膽結(jié)石，求治療建議
醫(yī)生您好，我20歲，想讓肝臟外科，膽結(jié)石或是胃方面的專家給下相關(guān)意見，5月9號之前一個(gè)星期胃那塊脹氣不舒服去做了胃鏡，檢查是慢性淺表皮胃炎伴三級糜爛，然后有膽汁反流現(xiàn)象，查血清時(shí)轉(zhuǎn)氨酶含量很高600多400多，住肝科病房后醫(yī)生給我打保肝護(hù)胃的藥，之后做彩超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)光點(diǎn)稍粗，分布尚均勻，膽囊切面大小正常，壁毛糙，厚0.4cm，底部腔有數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，其中一個(gè)大小0.5x0.8cm，，具體添加圖片可見，之后詳細(xì)血檢無甲乙丙肝等，血液里有3個(gè)病毒但肝科醫(yī)生說影響不大，酶已經(jīng)降了很多，67和另一個(gè)127，另外最近呼吸時(shí)有時(shí)腹部有輕微刺痛感，上樓時(shí)不知道是不是生病體弱有點(diǎn)無力，請問我的膽結(jié)石情況嚴(yán)重嗎，必須做膽囊切除手術(shù)嗎？現(xiàn)在所說的那種保膽取石法可信嗎，大醫(yī)院能做嗎？
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者 20 歲，有慢性淺表性胃炎伴三級糜爛、膽汁反流，轉(zhuǎn)氨酶高，膽囊有結(jié)石，現(xiàn)咨詢膽結(jié)石治療方案。包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)必要性、保膽取石法的可行性等。 1.病情嚴(yán)重程度：膽結(jié)石 0.5x0.8cm 伴膽囊壁毛糙，不算特別嚴(yán)重，但需綜合癥狀評估。 2.手術(shù)必要性：目前情況不一定要立即切除膽囊，若頻繁發(fā)作膽絞痛、膽囊炎，或結(jié)石增大、膽囊功能受損，則手術(shù)可能更有利。 3.保膽取石法：有一定可行性，但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。大醫(yī)院一般會綜合評估患者情況決定是否采用。 4.治療方法：癥狀較輕時(shí)，可先嘗試藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等，需遵醫(yī)囑。同時(shí)注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 5.定期復(fù)查：每半年至一年復(fù)查一次腹部超聲，監(jiān)測結(jié)石變化。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意生活飲食習(xí)慣，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-11-24 15:45
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