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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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子宮以外的器官都不適宜受精卵的生長發(fā)育,如輸卵管很細(xì),內(nèi)膜較薄,胚胎長大到一定程度時孕囊包膜破裂發(fā)生流產(chǎn),或受精卵絨毛穿破輸卵管發(fā)生腹腔內(nèi)出血,導(dǎo)致病人腹痛甚至休克。1、為什么會得宮外孕?宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見,因此凡使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過久的因素,即可引起輸卵管妊娠。常見的有輸卵管炎、輸卵管內(nèi)膜炎等引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕‘如炎癥較輕,僅有部分內(nèi)膜皺把粘連使管腔狹窄,則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使輸卵管與盆腔內(nèi)其他組織粘連扭曲,弓l起管壁蠕動減弱,而影響孕卵的正常運(yùn)行。此外,輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有想室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管、輸卵管手術(shù)后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等,均可阻礙孕卵的正常運(yùn)行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。也有部分輸卵管妊娠,未發(fā)現(xiàn)輸卵管有器質(zhì)性病變,而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子官方向蠕動外,還有反方向的逆蠕動,致使孕卵在輸卵管運(yùn)行過久而著床發(fā)育。此外,促使精子、卵子結(jié)合延遲的因素也會導(dǎo)致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,卵子在腹腔內(nèi)停留過久,延遲受精時間;或有卵子從二例卵巢排出,而進(jìn)入另一側(cè)輸卵管,延長受精時間,導(dǎo)致受精卵發(fā)育較大,無法通過輸卵管到達(dá)官腔,在輸卵管內(nèi)發(fā)育而成為宮外孕。2、宮外孕有什么危險(xiǎn)輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘’膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個月時才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會有生命危險(xiǎn)。3、宮外孕可以不開刀嗎?宮外孕開不開刀視具體情況而定。對未破裂無內(nèi)出血,血壓、脈搏平穩(wěn),胚囊
2016-05-12 05:46
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分?jǐn)U張,無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,認(rèn)為無停經(jīng)史?! 「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助?! £幍啦灰?guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕?! 炟逝c休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象?! ∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時護(hù)送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時機(jī)。
2016-05-12 05:52
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議尊醫(yī)囑觀察治療.異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分?jǐn)U張,無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,認(rèn)為無停經(jīng)史。腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助?! £幍啦灰?guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕?! 炟逝c休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象?! ∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時護(hù)送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時機(jī)。
2016-05-12 05:59
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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宮外孕是指:受精卵沒有回答宮腔內(nèi)發(fā)育在子宮以外的地方著床發(fā)育,稱為宮外孕。發(fā)生宮外孕多見于有婦科炎癥特別是輸卵管炎癥的情況下,容易發(fā)生宮外孕。一般身體好第一次懷孕發(fā)生宮外孕的幾率不大的。從你檢查的結(jié)果來看,你應(yīng)該是懷孕了,只是懷孕的時間還不長,懷孕多長時間大概的算法是從你最后一次來月經(jīng)的第一天開始算起。你現(xiàn)在懷孕大概是44天左右。體外射精時意外懷孕發(fā)生率最高的避孕方式?,F(xiàn)在感覺乳房脹的話,是早期懷孕的體現(xiàn),要是生的話你主要休息不要做劇烈運(yùn)動,身體好沒有什么婦科問題的話,不會有宮外孕的。宮外孕的話,你會感覺到小腹痛得很厲害,陰道出血。你現(xiàn)在可以到醫(yī)院做一次B超,B超檢查看到宮腔內(nèi)有孕囊,就可以排除宮外孕了。祝你健康!醫(yī)生詢問:平時的月經(jīng)是否規(guī)律?是否第一次懷孕?以前是否服過緊急避孕藥呢?
2016-05-12 06:07
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi),受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。
2016-05-12 06:14
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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