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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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懷孕初期需要注意飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、情緒、避免有害物質(zhì)等。 1.飲食:多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物。 2.作息:保證充足的睡眠,每天不少于 8 小時(shí),規(guī)律作息,避免熬夜。 3.運(yùn)動(dòng):可以進(jìn)行適量的溫和運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 4.情緒:保持心情舒暢,避免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。 5.避免有害物質(zhì):遠(yuǎn)離煙酒、化學(xué)毒物、輻射等有害物質(zhì)。 總之,懷孕初期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,孕婦要格外注意生活中的各個(gè)方面,為胎兒的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好條件。
2024-10-10 20:48
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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許多婦女在不知自己已懷孕的情況下,從事了一些造成日后后悔的行為.因此懷孕初期的注意事項(xiàng)極為重要,是計(jì)劃懷孕的婦女所不可或缺的知識(shí).一正確驗(yàn)孕一般驗(yàn)孕筆會(huì)標(biāo)示準(zhǔn)確率,例如95%,98%等,若無(wú)標(biāo)示,并不表示準(zhǔn)確率百分之百,因?yàn)橛心承┮蛩貢?huì)造成驗(yàn)孕筆失效.驗(yàn)孕筆可能失效驗(yàn)孕筆失效可以兩種型態(tài)表示:1已懷孕,但驗(yàn)出來(lái)顯示沒(méi)有懷孕,即驗(yàn)孕筆不夠敏感:可能的原因包括驗(yàn)孕筆過(guò)期,藥劑已失效;另一種原因是廠商使用的藥劑有問(wèn)題.2未懷孕,但驗(yàn)出來(lái)顯示有懷孕,即驗(yàn)孕筆試劑太靈敏:女性懷孕時(shí)體內(nèi)的絨毛腺性激素會(huì)升高,可經(jīng)由尿液驗(yàn)出,驗(yàn)孕筆就是在測(cè)試體內(nèi)的絨毛腺性激素.但絨毛腺性激素存在于每一個(gè)人體內(nèi)(包括男性),只是量較少.有些試劑因?yàn)樘舾?即使量少也可能呈陽(yáng)性反應(yīng),而讓使用者誤以為懷孕了.檢驗(yàn)時(shí)間不正確太早驗(yàn)與太晚驗(yàn),都可能使檢驗(yàn)結(jié)果不正確.有些人在行房后2~3天就檢驗(yàn),往往驗(yàn)不出正確的結(jié)果.有些人則在懷孕一段時(shí)間后才驗(yàn),然而因?yàn)榻q毛腺性激素值會(huì)隨著懷孕周數(shù)增加而增加,例如10周后,數(shù)值即可能達(dá)到10萬(wàn)以上,而一般的驗(yàn)孕筆在超過(guò)一定的數(shù)值后即驗(yàn)不出來(lái).如何正確驗(yàn)孕如果對(duì)于驗(yàn)孕筆標(biāo)示的結(jié)果有懷疑,最好使用兩個(gè)廠牌的驗(yàn)孕筆.另外更可以到婦產(chǎn)科檢查,婦產(chǎn)科醫(yī)師覺得有懷疑時(shí),會(huì)使用不同的試劑或是將尿液稀釋來(lái)檢驗(yàn),必要時(shí)還可以抽血檢查.另外,懷孕大約到6周(從上次月經(jīng)來(lái)時(shí)第一天算起)以后,可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內(nèi).雖然驗(yàn)孕筆的準(zhǔn)確度極高,但并非百分之百,需要仔細(xì)地確認(rèn),以免有使用驗(yàn)孕筆呈陰性卻已懷孕,在誤判的情況下而服用藥物,做放射性檢查,而后來(lái)知道懷孕之后,造成終日惶惶不安的遺憾.二慎用藥物懷孕用藥分級(jí)目前已被證實(shí)對(duì)胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物,某些精神科用藥,某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對(duì)胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹(jǐn)慎使用.一般醫(yī)師都有“藥物手冊(cè)”,其中記載各種用藥的分級(jí)和對(duì)胎兒的影響,其分類如下.A級(jí):目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒無(wú)害.B級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒沒(méi)有致死性的或不良的反應(yīng),人體實(shí)驗(yàn)尚無(wú)報(bào)告.C級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的反應(yīng),人體實(shí)驗(yàn)尚無(wú)報(bào)告,但必要時(shí)可用.D級(jí):目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用.X級(jí):目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的影響,絕對(duì)禁止使用.由于懷孕初期正處于胎兒腦部,神經(jīng)管,器官發(fā)育時(shí)期,因此對(duì)于藥物使用更須謹(jǐn)慎.一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的(例如感冒請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師開給藥物);而其他科如果是正牌醫(yī)師,告知已懷孕,所開給的用藥也應(yīng)是可以信任的;而沒(méi)有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥,即使其表示對(duì)胎兒無(wú)害,也不可聽信.未確定懷孕前用藥要當(dāng)心在婦產(chǎn)科常遇到的問(wèn)題為,準(zhǔn)媽媽未得知懷孕前曾服用過(guò)感冒藥.通常醫(yī)師并不認(rèn)為因?yàn)榉昧巳斓母忻八?就必須把胎兒流掉,但在往后的產(chǎn)前檢查,則須做得比較詳細(xì),視對(duì)胎兒的影響情形再做必要的處置.而減肥瘦身在現(xiàn)代社會(huì)蔚為風(fēng)潮,但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門.目前減肥藥已產(chǎn)生極大爭(zhēng)議,某些藥物用于正常人身上,尚且造成傷害,何況是用于孕婦身上.已有許多案例顯示,由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥,造成胎兒畸形及無(wú)腦殼等嚴(yán)重的后遺癥.女性朋友在服用減肥藥之前,一定要確認(rèn)處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性,以免造成身體傷害.懷孕時(shí)服用中藥須謹(jǐn)慎另外,中藥的使用也要特別當(dāng)心,因?yàn)橹兴幨菑?fù)方藥物,對(duì)于胎兒的影響不容易被察覺.而許多民眾仍存有懷孕時(shí)須以中藥補(bǔ)身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對(duì)胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥,結(jié)果造成胎兒心臟外露的遺憾.坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應(yīng)請(qǐng)合格中醫(yī)師診斷,以避免造成無(wú)謂的傷害.三遠(yuǎn)離放射線懷孕時(shí)應(yīng)避免做放射性檢查,目前并沒(méi)有正確的統(tǒng)計(jì),照了多少?gòu)圶光片會(huì)致畸胎,但可以想見的是,照的次數(shù)愈多影響愈大.尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫(yī)檢查,電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應(yīng)避免.但如果因?yàn)槲粗獞言卸樟艘粡圶光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產(chǎn)檢來(lái)觀察.孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因?yàn)槲粗獞言卸呀?jīng)有了接觸,也不要不斷自責(zé),應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢,確定是否對(duì)胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒.四不可小看出血造成懷孕早期出血的原因如下.1子宮外孕子宮外孕是指胚囊沒(méi)有著床在子宮里面,而著床在子宮外.在宮腔外著床的孕體,不能正常的發(fā)育,體內(nèi)雌,孕激素的比例發(fā)生變化,造成蛻膜分離,導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血.子宮外孕要盡速處理,否則等胚胎愈來(lái)愈大就愈危險(xiǎn),甚至?xí)驗(yàn)樽訉m外孕破裂大出血而喪命.所以如果驗(yàn)出有懷孕,卻一直有出血現(xiàn)象,就要前往婦產(chǎn)科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問(wèn)題.2流產(chǎn)一旦早期懷孕有出血等流產(chǎn)現(xiàn)象,在確定了宮內(nèi)胎后會(huì)開給藥物以幫助安胎.早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產(chǎn).另外,有發(fā)炎現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),當(dāng)陰道分泌物增加,陰道搔癢,有惡臭味,顏色偏黃時(shí),即已發(fā)炎.不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發(fā)炎現(xiàn)象,須就醫(yī)將病癥治愈,否則未來(lái)可能引起早產(chǎn),甚至流產(chǎn).而約有一半的流產(chǎn)是源于染色體異常,人體有排斥現(xiàn)象會(huì)將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應(yīng)以平常心視之.3著床位置不適當(dāng)有的胚胎雖然著床在子宮里,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn).4胎盤著床位置太低正常的胎盤附著于子宮體的底部,后壁,前壁或側(cè)壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達(dá)到或復(fù)蓋子宮頸內(nèi)口,其位子低于胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日后隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對(duì)分娩影響不大;后者在孕期會(huì)有無(wú)痛性的陰道出血,需在產(chǎn)前明確診斷.5孕婦太勞累孕婦如果因?yàn)槠匠L珓诶?工作壓力大,每次出現(xiàn)少量的出血,只要多臥床休息,即可改善癥狀.雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象時(shí),最好還是請(qǐng)醫(yī)師辨明癥狀,以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī).懷孕“醫(yī),多,戰(zhàn)”原則懷孕時(shí)應(yīng)謹(jǐn)守醫(yī),多,戰(zhàn)原則,亦即定期看醫(yī)師,多臥床休息,戰(zhàn)勝自己的不良習(xí)慣.另外在日常生活上應(yīng)注意:1保持心情愉快.2同一姿勢(shì)勿維持過(guò)久,以免血流不順暢,刺激子宮而收縮造成流產(chǎn).3避免不當(dāng)腹壓增加.4避免滑倒.5避免舟車勞頓.6休閑生活,性生活須溫和及安全.7避免藥物或煙酒.8勿暴露在輻射線或高壓電波下.
2024-10-10 20:48
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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懷孕初期應(yīng)注意的問(wèn)題懷孕初期綜述 在懷孕初期(懷孕最初1-3個(gè)月),準(zhǔn)媽媽的基礎(chǔ)體溫保持在較高水平.由于荷爾蒙的變化,你的情緒可能容易激動(dòng),常會(huì)為了一點(diǎn)小事而不開心;同時(shí),各種早孕反應(yīng)也可能打亂你原有的生活,讓你的心情變得更遭.然而,這一切都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)起來(lái). 在懷孕最初的3個(gè)月,你的身體變化還不怎么明顯,你看上去和普通女子一樣.對(duì)你來(lái)說(shuō),你完全不必把自己當(dāng)作一個(gè)特殊的人來(lái)看待,平時(shí)想吃什么就吃什么,做些開心的事情,忘掉不舒服;身體不適時(shí),就躺下休息;盡量保持你原來(lái)的生活節(jié)奏,讓自己更從容,愜意. 值得提醒的是,懷孕最初的3個(gè)月是最容易失去寶寶的3個(gè)月,為了留住寶寶,準(zhǔn)媽媽的一舉一動(dòng)一定要格外當(dāng)心. 懷孕初期的常見癥狀 早孕反應(yīng),每個(gè)人都不一樣,有的人嗜睡,有的人怕冷,有的人聞到油味會(huì)覺得不舒服……這些癥狀通常出現(xiàn)在停經(jīng)6周以后,一般持續(xù)到懷孕3個(gè)月.每個(gè)人的情況都會(huì)有所不同,這和個(gè)人激素有關(guān),有的人早孕反應(yīng)時(shí)間比較長(zhǎng),直到16-18周才消失. 嘔吐!怎么辦 早期孕婦的妊娠反應(yīng)十分厲害,六成以上的懷孕女性有過(guò)早晨起床后嘔吐的經(jīng)歷.突如其來(lái)的惡心嘔吐讓準(zhǔn)媽媽顯得有點(diǎn)狼狽. 多數(shù)女性在懷孕6周以上時(shí),會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,一般出現(xiàn)在早晨起床后數(shù)小時(shí)內(nèi).癥狀輕者食欲下降,偶有惡心,范吐;少數(shù)人癥狀明顯,吃什么吐什么,不吃也吐,嘔吐也不限于早晨,而且嗅覺特別靈敏,嗅到厭惡的氣味也會(huì)引起嘔吐. 懷孕早期發(fā)生的嘔吐是一種正常的生理現(xiàn)象,不必過(guò)分緊張,通常對(duì)健康沒(méi)多大影響,不需要治療.只要保持心情愉快,情緒穩(wěn)定,注意休息即可.多數(shù)人到懷孕12周以后,這些癥狀可以自行消失.當(dāng)然,那些吐得特別厲害,吃什么吐什么的孕婦,代謝變得紊亂,就需要去醫(yī)院加以治療,必要時(shí)要住院輸液. 對(duì)策 保證充足的睡眠. 孕吐會(huì)影響食欲,所以在懷孕初期想吃什么就盡量吃,不必刻意多吃或少吃什么. 檸檬汁,山楂汁,土豆,餅干等食物對(duì)孕吐有改善作用. 提醒 上班的孕媽咪,在辦公室,在路上可能會(huì)突然感到要吐,這難免使我們狼狽不堪.我們需事先做好準(zhǔn)備.平時(shí)隨身攜帶毛巾和漱口用品,上下班時(shí)注意沿途的公用設(shè)施,計(jì)算去衛(wèi)生間的最快路程.如果你還沒(méi)有把懷孕的事告訴老板,那么要想好一個(gè)比較有說(shuō)服力的理由.另外,你需要做一個(gè)有彈性的時(shí)間表,估計(jì)一下自己的承受力和可能遇到的困難,把工作安排好. 疲倦嗜睡 懷孕初期,準(zhǔn)媽媽容易感到疲倦,常常會(huì)想睡覺. 在早孕階段,許多女性會(huì)出現(xiàn)渾身乏力,疲倦,或沒(méi)有興趣做事情,整天昏昏欲睡,提不起精神.這是早孕期的正常反應(yīng)之一,懷孕3個(gè)月后會(huì)自然好轉(zhuǎn). 對(duì)策 保證充足的睡眠. 想要休息的時(shí)候就盡量休息,不要勉強(qiáng)自己 尿頻,正常嗎 剛懷孕的時(shí)候,老是想上廁所,總覺得尿不干凈,這,正常嗎? 許多孕婦在剛開始懷孕的時(shí)候出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象.懷孕前3個(gè)月,子宮在骨盆腔中漸漸長(zhǎng)大,壓迫到膀胱,從而使準(zhǔn)媽咪一直產(chǎn)生尿意.到了懷孕中期,子宮會(huì)往上抬到腹腔,尿頻的現(xiàn)象就會(huì)得到改善.但到了懷孕末期,尿頻現(xiàn)象會(huì)再度出現(xiàn). 感覺尿頻時(shí),準(zhǔn)媽咪不妨多上幾次錯(cuò)所,這沒(méi)有關(guān)系,盡量不要憋尿.如果你在小便時(shí)出現(xiàn)疼痛或燒灼感等異?,F(xiàn)象時(shí),要立即到醫(yī)院尋求幫助.對(duì)策 臨睡前1-2小時(shí)內(nèi)不要喝水,可以減少起夜次數(shù). 盡量不要憋尿 乳房的不適感 剛懷孕的準(zhǔn)媽媽,乳房可能會(huì)出現(xiàn)刺痛﹑膨脹和搔癢感,這也是懷孕早期的正常生理現(xiàn)象. 從懷孕后幾星期開始,準(zhǔn)媽媽就會(huì)覺得乳房腫脹,甚至有些疼痛,偶爾壓擠乳頭還會(huì)有粘稠淡黃的初乳產(chǎn)生.并且隨著乳腺的肥大,乳房會(huì)長(zhǎng)出類似腫塊的東西.這些都是做母親的必然經(jīng)歷,自受精卵著床的那一剎那起,伴隨著體內(nèi)荷爾蒙的改變,乳房也作出相應(yīng)反應(yīng),為以后的哺乳做好準(zhǔn)備. 對(duì)策 可以采用熱敷,按摩等方式來(lái)緩解乳房的不適感. 每天用手輕柔地按摩乳房,促進(jìn)乳腺發(fā)育. 經(jīng)常清洗乳頭. 常有饑餓感 很多準(zhǔn)媽媽從懷孕開始,總感覺饑餓,這種餓餓感和以前空腹的感覺有所不同. 懷孕后,準(zhǔn)媽媽的口味和胃口多少會(huì)起一些變化.在孕初期,許多媽咪變得“愛吃”起來(lái),這并沒(méi)多大關(guān)系,想吃就吃,在懷孕初期時(shí)沒(méi)必要壓抑自己的食欲.當(dāng)然,食物最好以清淡,易消化的為主. 對(duì)策 平時(shí)隨身帶一些食物,方便感覺餓的時(shí)候拿出來(lái)吃. 一下子不要吃太多,稟著少食多餐的原則. 陰道分泌物增多 有些女性在懷孕初期發(fā)現(xiàn)自己的陰道分泌物較往常多,要去醫(yī)院求診嗎?懷孕初期,受激素急劇增加的影響,陰道分泌物增多是正常的現(xiàn)象.如果外陰不發(fā)癢,白帶也無(wú)臭味,就不用擔(dān)心. 但如果出現(xiàn)外陰搔癢,疼痛;白帶呈黃色,有怪味,臭味等癥狀時(shí),就需要去醫(yī)院就診,這可能是因?yàn)橥怅幓蜿幍兰膊∷?如果放任不管,可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育. 對(duì)策 注意清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持內(nèi)褲及會(huì)陰部清潔. “月經(jīng)” 有少數(shù)女性懷孕后在預(yù)定下次月經(jīng)來(lái)潮的日期仍出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象,這是怎么回事?這是月經(jīng)嗎? 女性懷孕以后不會(huì)再來(lái)月經(jīng),但有少數(shù)人在懷孕后會(huì)出現(xiàn)“妊娠月經(jīng)”,這種現(xiàn)象都發(fā)生在懷孕3個(gè)月以內(nèi),一般只出現(xiàn)1次,它的特點(diǎn)是流血少,顏色淡,天數(shù)短,與以往任何一次月經(jīng)都不同.實(shí)際上,這不是真正的月經(jīng).懷孕后出現(xiàn)“妊娠月經(jīng)”的真正原因尚不十分清楚. 懷孕早期出現(xiàn)的陰道流血也可能是先兆流產(chǎn),也可能是妊娠并發(fā)蛻膜息肉,子宮頸息肉或糜爛等引起的出血.已經(jīng)肯定懷孕的女性如發(fā)現(xiàn)陰道流血,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,以排除上述可能性.
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產(chǎn)前檢查時(shí)間:從確診早孕時(shí)開始。除行雙合診了解軟產(chǎn)道及內(nèi)生殖器官有無(wú)異常外,必須測(cè)量血壓,檢查心肺,測(cè)尿蛋白及尿糖。對(duì)有遺傳病家庭史或分娩史者,應(yīng)行絨毛培養(yǎng),也可在妊娠中期抽取羊水做染色體核型分析,以降低先天缺陷及遺傳病兒的出生率。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,應(yīng)于妊娠20周起進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查,于妊娠20~36周期間每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。(一)胚胎發(fā)育與發(fā)育異常正常情況下自末次月經(jīng)計(jì)兩周左右排卵,如及時(shí)受孕,妊娠前兩周由于月經(jīng)尚未過(guò)期不能被發(fā)現(xiàn)。如在此期遇有害因素,由于孕兩周內(nèi)正為三胚層發(fā)生的過(guò)程,尚未形成器官等,因此損傷如能修復(fù)并不致畸(作用于卵子精子及其前身的因素例外),如不能修復(fù)則胚胎死亡流產(chǎn),妊娠未被發(fā)現(xiàn)。故而,一般早孕保健也就只能在停經(jīng)5~6周后,孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦等感覺后就醫(yī)開始。有些在受孕極早期發(fā)生的異常如神經(jīng)管閉合不全,應(yīng)在婚姻或孕前保健中預(yù)防。其余按照妊娠不同時(shí)期不同情況預(yù)防不同發(fā)育的異常,但四肢五官及90%的臟器致畸主要時(shí)間均在受孕3~9周內(nèi),應(yīng)在早孕保健中防治。(二)早孕期可能致畸的問(wèn)題及其防治1.妊娠劇吐造成酮血癥可致胎兒發(fā)育異常,由于嘔吐引起的營(yíng)養(yǎng)不平衡也可影響胎兒正常生長(zhǎng)。妊娠嘔吐本為生理現(xiàn)象,如未發(fā)展成病理情況,孕婦食欲不佳可少吃多餐、解除心理顧忌、正確對(duì)待反應(yīng),并要注意保持營(yíng)養(yǎng)平衡以順利渡過(guò)反應(yīng)期。如嘔吐較重,應(yīng)盡早補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及液休不要待尿酮體出現(xiàn)。已出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性時(shí)更應(yīng)積極治療使之盡早消失。妊娠嘔吐經(jīng)過(guò)積極治療效果不好,并持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超出早孕期很久者,應(yīng)認(rèn)真檢查胎兒發(fā)育有無(wú)異常。2.發(fā)熱早孕期發(fā)熱,熱度對(duì)胎兒的危害有時(shí)超過(guò)致熱的病原,且增加早孕期用藥的機(jī)會(huì)。有研究報(bào)告體溫超過(guò)常溫1℃持續(xù)24小時(shí)以上即有致畸可能,故已感染發(fā)熱疾病應(yīng)積極采取物理降溫。早孕期發(fā)熱可致畸,胎兒期后雖不能再有大的結(jié)構(gòu)畸形發(fā)生,但可損傷兒腦造成生后小兒痙攣、智力低下。除避免孕期生病發(fā)熱外,還應(yīng)避免其它能影響孕婦體溫升高的因素。如高溫作業(yè)的職業(yè)、生活上如熱坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形發(fā)生率的報(bào)導(dǎo)。除致畸外,流產(chǎn)、死胎率均可增加。3.宮內(nèi)感染早孕期最常見的宮內(nèi)感染為弓形蟲、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等,這些病毒或原蟲感染均可致胎兒畸形或致病致殘,應(yīng)積極開展預(yù)防接種爭(zhēng)取盡量減少發(fā)生。4.先兆流產(chǎn)遇先兆流產(chǎn)應(yīng)首先排除有無(wú)母體因素如子宮肌瘤、黃體激素不足、外傷史及全身疾病史等。既往有過(guò)妊娠或孕育史,還應(yīng)排除是否存在免疫性因素。如考慮胎兒因素較多不宜積極保胎,以免增加異常兒出生機(jī)會(huì)。流產(chǎn)排出的組織應(yīng)做送病檢幫助尋找流產(chǎn)原因。5.煙酒孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙可造成低體重兒,煙堿可以增加流、早產(chǎn)機(jī)會(huì)并使胎兒容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫,新生兒存活力低,易生病等危害。孕期不單孕婦不應(yīng)吸煙,還要避開吸煙污染的環(huán)境,減少去公共娛樂(lè)場(chǎng)所的機(jī)會(huì)。酒精已被公認(rèn)為致畸物。孕婦飲酒造成的胎兒畸形稱酒精中毒綜合征,中毒較輕表現(xiàn)不典型稱酒精影響兒。故孕婦必須忌酒,夫婦一方酗酒均可影響胎兒質(zhì)量。早孕期常見問(wèn)題還有如服藥不當(dāng),或是孕早期接種了風(fēng)疹疫苗(減毒活疫苗),煤氣中毒等各種問(wèn)題,故首先應(yīng)加強(qiáng)孕前宣教減少一些不利因素。(三)早孕期保健重點(diǎn)1.認(rèn)真對(duì)待早期、定期的產(chǎn)前檢查及指導(dǎo),進(jìn)行一般體檢及化驗(yàn)檢查。2.婦科檢查了解軟產(chǎn)道有無(wú)異常如有無(wú)陰道橫縱隔;子宮頸、宮體有無(wú)異常如畸肌瘤、舊裂等;有無(wú)外生殖道各種炎癥感染,盆腔內(nèi)生殖器官有無(wú)疾病如卵巢腫瘤、炎癥、包塊等;如對(duì)妊娠或分娩有影響者應(yīng)做何種處理、何時(shí)處理為宜。注意子宮增大與停經(jīng)月份是否相符,有利確定較準(zhǔn)確的受孕日期,供以后判斷有無(wú)宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過(guò)大或早產(chǎn)擬過(guò)期做為依據(jù)。3.每日生活起居要有規(guī)律、避免過(guò)勞、保證睡眠時(shí)間、每日要有適宜的活動(dòng)。4.保持室內(nèi)空氣清新,不去空氣污濁的環(huán)境,回避煙酒。5.避免精神刺激,保持心情舒暢,發(fā)覺自己有心理不良狀態(tài)及時(shí)就醫(yī)咨詢。6.注意冷暖,預(yù)防疾病,生病用藥要遵醫(yī)囑。不論去看任何科室疾病都要告知醫(yī)生,本人已經(jīng)妊娠,以供醫(yī)生診治療參考。7.注意營(yíng)養(yǎng),不偏食挑食,按照孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)施。保持一定熱量、蛋白質(zhì)攝入,多吃蔬菜水果,少甜食。懂得鈣、鐵、碘等恰當(dāng)補(bǔ)充的方法及重要性。懂得孕期合理膳食及食譜。在孕母身心健康及有良好的社會(huì)和環(huán)境條件下,使胎兒能夠健康發(fā)育。孕早期胎兒發(fā)育良好將近為以后發(fā)生發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。
2024-10-10 20:48
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王慶松 醫(yī)師
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孕早期:少吃流食防嘔吐懷孕早期(妊娠13周之前),胎兒各組織器官逐步形成,飲食攝入不必過(guò)多,但應(yīng)均衡補(bǔ)充維生素,礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).還可服用小劑量葉酸片劑,或多吃菠菜等葉酸含量豐富的蔬菜,能防止胎兒畸形.在孕早期,孕婦常會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐等妊娠反應(yīng),尤以晨起時(shí)最為嚴(yán)重.這時(shí)應(yīng)避免吃流食,可吃些體積小,含水分少的食物,如餅干,烤饅頭片,燒餅等.在孕早期,家屬應(yīng)該鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食,即使嘔吐,也不用緊張,可做做深呼吸,聽聽音樂(lè),或到室外散步,然后再進(jìn)食.進(jìn)食后,最好臥床休息半小時(shí),能使嘔吐癥狀減輕.孕吐會(huì)影響食欲,所以在懷孕初期想吃什么就盡量吃,不必刻意多吃或少吃什么.檸檬汁,山楂汁,土豆,餅干等食物對(duì)孕吐有改善作用.提醒上班的孕媽咪,在辦公室,在路上可能會(huì)突然感到要吐,這難免使我們狼狽不堪.我們需事先做好準(zhǔn)備.平時(shí)隨身攜帶毛巾和漱口用品,上下班時(shí)注意沿途的公用設(shè)施,計(jì)算去衛(wèi)生間的最快路程.如果你還沒(méi)有把懷孕的事告訴老板,那么要想好一個(gè)比較有說(shuō)服力的理由.另外,你需要做一個(gè)有彈性的時(shí)間表,估計(jì)一下自己的承受力和可能遇到的困難,把工作安排好.疲倦嗜睡懷孕初期,準(zhǔn)媽媽容易感到疲倦,常常會(huì)想睡覺.在早孕階段,許多女性會(huì)出現(xiàn)渾身乏力,疲倦,或沒(méi)有興趣做事情,整天昏昏欲睡,提不起精神.這是早孕期的正常反應(yīng)之一,懷孕3個(gè)月后會(huì)自然好轉(zhuǎn).對(duì)策保證充足的睡眠.想要休息的時(shí)候就盡量休息,不要勉強(qiáng)自己尿頻,正常嗎剛懷孕的時(shí)候,老是想上廁所,總覺得尿不干凈,這,正常嗎?許多孕婦在剛開始懷孕的時(shí)候出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象.懷孕前3個(gè)月,子宮在骨盆腔中漸漸長(zhǎng)大,壓迫到膀胱,從而使準(zhǔn)媽咪一直產(chǎn)生尿意.到了懷孕中期,子宮會(huì)往上抬到腹腔,尿頻的現(xiàn)象就會(huì)得到改善.但到了懷孕末期,尿頻現(xiàn)象會(huì)再度出現(xiàn).感覺尿頻時(shí),準(zhǔn)媽咪不妨多上幾次錯(cuò)所,這沒(méi)有關(guān)系,盡量不要憋尿.如果你在小便時(shí)出現(xiàn)疼痛或燒灼感等異?,F(xiàn)象時(shí),要立即到醫(yī)院尋求幫助.對(duì)策臨睡前1-2小時(shí)內(nèi)不要喝水,可以減少起夜次數(shù).盡量不要憋尿乳房的不適感剛懷孕的準(zhǔn)媽媽,乳房可能會(huì)出現(xiàn)刺痛,膨脹和搔癢感,這也是懷孕早期的正常生理現(xiàn)象.從懷孕后幾星期開始,準(zhǔn)媽媽就會(huì)覺得乳房腫脹,甚至有些疼痛,偶爾壓擠乳頭還會(huì)有粘稠淡黃的初乳產(chǎn)生.并且隨著乳腺的肥大,乳房會(huì)長(zhǎng)出類似腫塊的東西.這些都是做母親的必然經(jīng)歷,自受精卵著床的那一剎那起,伴隨著體內(nèi)荷爾蒙的改變,乳房也作出相應(yīng)反應(yīng),為以后的哺乳做好準(zhǔn)備.對(duì)策可以采用熱敷,按摩等方式來(lái)緩解乳房的不適感.每天用手輕柔地按摩乳房,促進(jìn)乳腺發(fā)育.經(jīng)常清洗乳頭.常有饑餓感很多準(zhǔn)媽媽從懷孕開始,總感覺饑餓,這種餓餓感和以前空腹的感覺有所不同.懷孕后,準(zhǔn)媽媽的口味和胃口多少會(huì)起一些變化.在孕初期,許多媽咪變得“愛吃”起來(lái),這并沒(méi)多大關(guān)系,想吃就吃,在懷孕初期時(shí)沒(méi)必要壓抑自己的食欲.當(dāng)然,食物最好以清淡,易消化的為主.對(duì)策平時(shí)隨身帶一些食物,方便感覺餓的時(shí)候拿出來(lái)吃.一下子不要吃太多,稟著少食多餐的原則.陰道分泌物增多有些女性在懷孕初期發(fā)現(xiàn)自己的陰道分泌物較往常多,要去醫(yī)院求診嗎?懷孕初期,受激素急劇增加的影響,陰道分泌物增多是正常的現(xiàn)象.如果外陰不發(fā)癢,白帶也無(wú)臭味,就不用擔(dān)心.但如果出現(xiàn)外陰搔癢,疼痛;白帶呈黃色,有怪味,臭味等癥狀時(shí),就需要去醫(yī)院就診,這可能是因?yàn)橥怅幓蜿幍兰膊∷?如果放任不管,可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育.對(duì)策注意清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持內(nèi)褲及會(huì)陰部清潔.“月經(jīng)”有少數(shù)女性懷孕后在預(yù)定下次月經(jīng)來(lái)潮的日期仍出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象,這是怎么回事?這是月經(jīng)嗎?女性懷孕以后不會(huì)再來(lái)月經(jīng),但有少數(shù)人在懷孕后會(huì)出現(xiàn)“妊娠月經(jīng)”,這種現(xiàn)象都發(fā)生在懷孕3個(gè)月以內(nèi),一般只出現(xiàn)1次,它的特點(diǎn)是流血少,顏色淡,天數(shù)短,與以往任何一次月經(jīng)都不同.實(shí)際上,這不是真正的月經(jīng).懷孕后出現(xiàn)“妊娠月經(jīng)”的真正原因尚不十分清楚.懷孕早期出現(xiàn)的陰道流血也可能是先兆流產(chǎn),也可能是妊娠并發(fā)蛻膜息肉,子宮頸息肉或糜爛等引起的出血.已經(jīng)肯定懷孕的女性如發(fā)現(xiàn)陰道流血,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,以排除上述可能性.對(duì)策一旦出現(xiàn)陰道流血,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī).初期的身體外表變化乳房變化在懷孕初期,乳房逐漸膨脹起來(lái),變得十分柔軟;乳暈變大,顏色由于色素沉淀的增加而日益加深;接著,乳房皮膚下的血管變得明顯突出,可見靜脈擴(kuò)張;乳頭也會(huì)明顯突出.這些都是懷孕早期的正常生理現(xiàn)象.子宮變化在懷孕最初的3個(gè)月里,子宮的增大并不明顯,一般要到3個(gè)半月至4個(gè)月時(shí)才能從外觀上看出肚子變大.在懷孕第三個(gè)月,子宮剛好出盆腔,直徑為8cm左右,如拳頭般大小.皮膚變化孕婦的皮膚在懷孕期間會(huì)發(fā)生很大變化.在妊娠初期,有的人由于激素的原因,皮膚色素沉淀明顯.有的人在孕初期會(huì)長(zhǎng)出痤瘡,而有的人以前長(zhǎng)有痤瘡,現(xiàn)在反而沒(méi)有了,臉變干凈了.體重變化孕婦的體重變化,主要出現(xiàn)在孕中期和孕晚期.在頭三個(gè)月里,體重變化并不明顯,一般來(lái)說(shuō),孕婦的體重增加2-4斤是在正常范圍內(nèi)的.如果體重增加過(guò)快,并不是什么好現(xiàn)象,胎兒長(zhǎng)得過(guò)快過(guò)大,反而會(huì)為今后的自然分娩帶來(lái)麻煩.孕初期健康安全大提案哪些情況須就醫(yī)對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),在懷孕初期,最危險(xiǎn)的事情莫過(guò)于宮外孕與流產(chǎn),而發(fā)生這兩種情況時(shí)孕婦都會(huì)發(fā)生腹痛,陰道流血,因此,如果孕婦一旦發(fā)現(xiàn)腹痛或陰道流血,需及時(shí)就醫(yī).孕初期的媽咪,哪怕只是普通的腹痛腹瀉,也有引起流產(chǎn)的可能,也需要就醫(yī)治療,不能太過(guò)馬虎.預(yù)防胎兒畸形胎兒是否會(huì)有不同程度畸形,主要取決于遺傳與環(huán)境.遺傳因素是人力無(wú)法改變的,而環(huán)境因素則主要是人為因素,其中包括了感染,環(huán)境污染,藥物攝取等諸多因素.懷孕的頭三個(gè)月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵期,因此,為了避免胎兒的異常,準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡量避免各種不良因素,如煙酒環(huán)境,有害化學(xué)物質(zhì),新裝修的房屋,空氣不流通的環(huán)境等等,并且提高自己免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用藥物.為了預(yù)防胎兒畸形,孕婦從孕早期開始(最好從計(jì)劃懷孕開始),就需要補(bǔ)充葉酸.富含葉酸的食物有紅莧菜,菠菜,生菜,蘆筍,豆類,酵母,動(dòng)物肝及蘋果,柑桔等.同時(shí),定期做產(chǎn)前檢查,配合好醫(yī)生,也是避免異常新生兒出生的積極手段.服用過(guò)禁用藥,怎么辦孕婦在得知懷孕前,吃了一些孕婦禁用的藥,可以到醫(yī)院咨詢一下.一般來(lái)說(shuō),如果服藥時(shí)尚為早期胚胎,還沒(méi)有著床,對(duì)胎兒的影響不大.而且通常孕婦吃的只是些感冒藥,胃藥,藥量不大,不會(huì)有很大影響,不必過(guò)于擔(dān)心.但如果吃得多,且服藥時(shí)間長(zhǎng),或者是抗病毒藥物,對(duì)胎兒是有影響的,需要引起重視.孕早期有必要大補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)嗎懷孕初期,害喜癥狀可能會(huì)在一定程度上影響準(zhǔn)媽媽的胃口.在飲食上,一般不提倡大補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),主要以自己的喜好為主,想吃什么就吃什么.吐的比較厲害的孕婦,要注意吃一些清淡,容易消化的食物.等進(jìn)入孕中期,孕吐反應(yīng)消失,這時(shí)再補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)也來(lái)得及.擁擠的交通,會(huì)造成危險(xiǎn)嗎在大城市的上下班高峰時(shí)段,地鐵,公車的車廂內(nèi)都比較擁擠.其實(shí),擁擠對(duì)孕婦的影響并不大.但有早孕反映的孕婦一定要注意空氣的流通,憋悶的車廂可能會(huì)對(duì)母子有不良影響.當(dāng)心輻射日常生活中,究竟哪些輻射會(huì)對(duì)胎兒造成影響,目前我們還難以說(shuō)清,因此,新華醫(yī)院婦產(chǎn)科的楊主任還是建議孕婦們穿防輻衣,看電視時(shí)離電視遠(yuǎn)些,微波爐使用時(shí)要走開,不要將手機(jī)掛在胸前.讓自己休息好前文中已經(jīng)提到,在懷孕初期,孕媽咪容易感到疲累,因此需要適當(dāng)休息.況且,過(guò)度勞累容易造成孕婦流產(chǎn),尤其是那些高齡產(chǎn)婦,有過(guò)流產(chǎn)史,患有某些慢性疾病的孕婦,需格外注意休息.在這三個(gè)月里,孕媽咪要避免過(guò)于勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),讓自己盡量保持良好的精神狀態(tài).性愛要節(jié)制懷孕初期是胎兒最不穩(wěn)定的時(shí)期,為了“穩(wěn)住”胎兒,讓他安心在你的體內(nèi)繼續(xù)住下去,你在剛懷孕的3個(gè)月里要盡量避免房事.尤其是高齡產(chǎn)婦及有過(guò)流產(chǎn)史的孕媽咪,一定要暫時(shí)休止房事,以免寶寶出事.初期產(chǎn)檢確診懷孕后,準(zhǔn)媽媽在孕12周時(shí)需到街道醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)前檢查,并建立孕婦聯(lián)系保健手冊(cè).以后的產(chǎn)前檢查,可以選擇在二級(jí)醫(yī)院或決定分娩所在的醫(yī)院里進(jìn)行.產(chǎn)前診斷每個(gè)孕婦都希望生一個(gè)健康好寶寶,因此,產(chǎn)前診斷就顯得相當(dāng)重要了.產(chǎn)前診斷能排除一些主要的異常,最早在孕8周時(shí)就可以做.目前,最常用的染色體檢查方式是絨毛檢查和外周血篩查.當(dāng)然,絨毛檢查和外周血篩查都不是確診的檢查,如果在檢查中發(fā)現(xiàn)孩子可能有異常,那么就需要在孕16-20周時(shí)做羊膜腔穿刺,做進(jìn)一步確診.小貼士哪些人最需要做產(chǎn)前診斷產(chǎn)前診斷中,絨毛檢查的方式可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定損傷,甚至導(dǎo)致流產(chǎn).因此,一般大于35歲,生過(guò)不健康,健全的孩子,家族里有遺傳病史,服用過(guò)有有害藥物或曾感染病毒的孕婦才需要接受絨毛檢查(上述孕婦在懷孕前應(yīng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳咨詢);一般孕婦只要做外周血篩查.如發(fā)現(xiàn)異常,則再做羊膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行確診.準(zhǔn)媽媽需要養(yǎng)成的好習(xí)慣☆勤刷牙由于孕吐反應(yīng),準(zhǔn)媽媽需要勤刷牙,以避免牙齒遭嘔吐殘留物的摧殘;另外,剛懷孕的準(zhǔn)媽媽喜歡吃酸的食物,而這些酸的食物最容易把牙齒弄壞了.☆走路小心懷孕最初的3個(gè)月,最容易引起流產(chǎn),準(zhǔn)媽媽出行,上下樓,進(jìn)出浴室時(shí)一定要當(dāng)心,避免摔倒.☆吃藥尊醫(yī)囑如果身體有什么異樣,不適,最好去婦產(chǎn)科就診,絕不可以自己隨意用藥.以前一直服用的藥物,也需要在醫(yī)生同意后才能繼續(xù)服用.☆不接觸煙酒不接觸煙酒,不僅僅是指自己不抽煙不喝酒,還包括平時(shí)不在有煙環(huán)境內(nèi)久呆,被動(dòng)吸煙也會(huì)對(duì)孩子造成傷害.
2024-10-11 11:41
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