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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育，常見于輸卵管、卵巢、腹腔等部位。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、受精卵游走異常、子宮內(nèi)膜異位癥等。 1.輸卵管炎癥：炎癥使輸卵管管腔狹窄、纖毛功能受損，影響受精卵正常運(yùn)行。 2.輸卵管手術(shù)史：如輸卵管絕育術(shù)、再通術(shù)等，可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄。 3.避孕失敗：宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 4.受精卵游走異常：受精卵在一側(cè)輸卵管受精后，經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移動(dòng)時(shí)時(shí)間過長(zhǎng)，在到達(dá)宮腔前就具備了著床能力。 5.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜異位影響輸卵管功能，使受精卵運(yùn)行受阻。 總之，宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥，若懷疑宮外孕應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、血HCG 等檢查明確診斷，以便采取合適的治療措施。

宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。首先，宮外孕的早期表現(xiàn)：停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周，但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏，有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉粒橐粋?cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀，則你就需要到醫(yī)院檢查，進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高，診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主，現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類：應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥：(1)無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。（3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀。（2）“B”超提示有胎心搏動(dòng)。（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害（MTX不行尿液堿性。3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶。4、給藥方法：靜脈全身用藥，通過腹腔鏡于傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。第二類：應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因：1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡(jiǎn)要介紹，但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時(shí)觀察如果有內(nèi)出血較多情況時(shí)以便隨時(shí)搶救。以上對(duì)你有所幫助，請(qǐng)點(diǎn)擊．謝謝?。。。。。。。。。。?/p> 2024-10-10 20:26

你好正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠.宮外孕診斷　　急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查.　　（一）后穹窿穿刺　由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在.　?。ǘ┤焉镌囼?yàn)　胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β－h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè).　?。ㄈ┏曉\斷　早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊.　?。ㄋ模└骨荤R檢查　有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查.　?。ㄎ澹┳訉m內(nèi)膜病理檢查　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.

1、停經(jīng)：在宮外孕爆發(fā)之前，常會(huì)有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)的宮外孕患者沒有明顯的停經(jīng)，還有宮外孕患者將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng)，但只要她們仔細(xì)想想就能知道，這次假的月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。因此，這個(gè)宮外孕的早期癥狀也容易被人所忽視。2、腹痛宮外孕的早期癥狀是什么？腹痛是最常見的宮外孕的早期癥狀，多位于宮外孕患者的下腹部。3、陰道流血陰道流血是宮外孕的早期癥狀之一，最多見的是宮外孕患者在停經(jīng)后有少量的陰道流血，顏色暗紅，也有少數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)大量出血。4、休克如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，宮外孕患者會(huì)表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。因此，這也屬于患有宮外孕的早期癥狀。

正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)!　第一類：應(yīng)用抗癌藥物.　　1,適應(yīng)癥：(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.（3）某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.　　2,禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀.（2）“B”超提示有胎心搏動(dòng).（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害（MTX不行尿液堿性.　　3,主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶.　　4,給藥方法：靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.　　所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.　　第二類：應(yīng)用中藥.　　具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.　　第三類：使用米非司酮,利用其抗早孕原理.　　還想說一些宮外孕的病因：　　1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發(fā)育或功能異常3,宮內(nèi)節(jié)育器放置后4,輸卵管術(shù)后5,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.6,孕卵的游走.　　以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡(jiǎn)要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時(shí)觀察如果有內(nèi)出血較多情況時(shí)以便隨時(shí)搶救.　　宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性.　　宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒.如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”,便是異位妊娠.最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1～2月內(nèi),逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命.　　(一)宮外孕的主要表現(xiàn)　　1,停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時(shí)候發(fā)病.　　2,腹痛下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.　　3,陰道出血常是少量出血.　　4,其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻.　　5,檢查妊娠試驗(yàn)陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷.　　宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降.這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時(shí)救治.　　(二)應(yīng)急措施　　(1)懷疑宮外孕,應(yīng)立即送醫(yī)院救治.避免活動(dòng),平躺.通常要施行急診剖腹手術(shù).　　(2)距醫(yī)院較遠(yuǎn),可依據(jù)條件給予補(bǔ)充血容量再運(yùn)送,或酌情應(yīng)用止血藥物.