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為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱(chēng)為葡萄胎葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,XX，由一個(gè)空卵(無(wú)基因物質(zhì)卵)與一個(gè)單倍體精子(23，X)受精，經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體(46,XX)，再生長(zhǎng)發(fā)育而成，稱(chēng)為空卵受精。其少數(shù)核型為46，XY，這是兩個(gè)性染色體不同的精子(23，X及23,Y)同時(shí)便空卵受精，稱(chēng)為雙精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍體，80％為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來(lái)自一個(gè)正常卵子與雙精子受精，由此帶來(lái)一套多余的父方染色體成分;也可由于一個(gè)正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致?！∈紫?，宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機(jī)制受到影響，輸卵管易受細(xì)菌感染，導(dǎo)致輸卵管周?chē)M織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍?！　∑浯?，有過(guò)腹部外科手術(shù)的女性，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加?，F(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會(huì)使宮外孕的危險(xiǎn)增加1.8倍?！　〉谌?，避孕方法選擇不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會(huì)影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí)，且沒(méi)有長(zhǎng)效避孕措施，濫用避孕藥，就會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。　　第四，大量吸煙、喝酒也會(huì)增加宮外孕幾率。研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動(dòng)，誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。

您好，葡萄胎為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱(chēng)為葡萄胎　葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相葡萄胎關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。1、隨診葡萄胎患者有10%~20%惡變可能，因此患者要定期隨訪(fǎng)。尤其是隨訪(fǎng)尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查尿1次，直到尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性，以后每月1次，半年以后每3個(gè)月1次，至少隨訪(fǎng)2年。隨訪(fǎng)期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血、咳血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診1）據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用抗炎、止血等藥物。　　2、避孕一個(gè)月內(nèi)禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓勵(lì)正常的性生活，同時(shí)要求認(rèn)真做好避孕，堅(jiān)持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜?！　?、避免重體力勞動(dòng)，可適當(dāng)活動(dòng)?；颊叱鲈汉罂筛鶕?jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行一些肢體活動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，并做一些力所能及的家務(wù)活，以不覺(jué)勞累為宜，并保證充足的睡眠?！　?、保持良好的心境與情緒，提高抗病能力。

葡萄胎是由于絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串，狀似葡萄，故稱(chēng)葡萄胎。在多數(shù)葡萄胎中，胎盤(pán)絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，但也有少數(shù)葡萄胎只有部分胎盤(pán)絨毛組織變?yōu)槠咸烟?。前者稱(chēng)為完全性葡萄胎，后者稱(chēng)為部分性葡萄胎。(一)清宮：葡萄胎一經(jīng)確診，即應(yīng)立即清宮。一般采用電動(dòng)吸刮術(shù)，一周后可再刮一次，術(shù)前應(yīng)作好輸血準(zhǔn)備，術(shù)時(shí)慎防子宮穿孔。為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。(二)卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無(wú)需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。(三)惡變的預(yù)防：1.預(yù)防性子宮切除術(shù)目前多不采用。但對(duì)年齡較大，無(wú)生育要求者也可考慮。2.預(yù)防性化療預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段。(四)隨訪(fǎng)葡萄胎排出后每周查一次hCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。

葡萄胎亦稱(chēng)水泡狀胎塊,是妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不等的小泡,水泡之間有細(xì)蒂相連成串,形如葡萄得名.它可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎.葡萄胎確診后首先是必須做清宮術(shù),如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話(huà)或是術(shù)中感覺(jué)一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮.如果具有高危因素或者隨訪(fǎng)困難的患者,在清宮術(shù)后給予預(yù)防性的化療,一般選用氨甲喋呤,氟尿嘧啶或者放線(xiàn)菌素D單一藥物化療一個(gè)療程.葡萄胎患者術(shù)后隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括HCG的測(cè)定,一般清宮術(shù)后一周一次,知道降低到正常水平,隨后3個(gè)月每周一次,接著3個(gè)月每2周一次,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年,如果第二年仍未懷孕,可每半年一次,共隨訪(fǎng)2年

所謂葡萄胎，是組成胎盤(pán)的絨毛發(fā)生水腫變性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的千分之一，最常發(fā)生在40歲以后妊娠的婦女，尤其是更年期婦女