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經(jīng)常頭痛可能由多種原因?qū)е?，如緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、頸椎病、顱內(nèi)病變等。 1.緊張性頭痛：多因精神緊張、焦慮或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)引起。頭部肌肉持續(xù)收縮，產(chǎn)生緊箍樣疼痛。 2.偏頭痛：常有遺傳因素，表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。 3.高血壓：血壓升高時(shí)，腦血管壓力增大，引發(fā)頭痛，常伴有頭暈、心悸。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血，導(dǎo)致頭痛，還可能伴有肩頸疼痛、上肢麻木。 5.顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等，頭痛通常較劇烈，還可能伴有神經(jīng)功能障礙。 總之，經(jīng)常頭痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要引起重視。若頭痛頻繁發(fā)作或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

本癥多見(jiàn)于動(dòng)脈型頸椎病,是由同,有質(zhì)增生,或椎間盤(pán)突出壓迫動(dòng)脈血管,或頸椎生理曲度變直,都會(huì)壓迫頸椎動(dòng)脈引起本病的的,是要去看大夫作頸椎相關(guān)檢查結(jié)合下才能確診的.頸椎病分四型：本型以多發(fā)生于老年人，年青人亦有之，以頭暈，惡心，胃腸不適，消化功能減退，有的有頭痛，偏頭痛，或伴有頭皮痛，頭脹痛，一過(guò)性視物不清，復(fù)視等。中醫(yī)認(rèn)為：肝腎虧損，筋骨不堅(jiān)是本病的根本。肝主筋，肝血不足經(jīng)筋失養(yǎng)則松馳無(wú)力，則椎體移位，或破裂使椎間盤(pán)突出。腎精不足，骨失所養(yǎng)則退變，或產(chǎn)生骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松。當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎為主。人之氣血不來(lái)源于后天之水谷精微，惡心，胃腸不適消化功能減是氣血化源不足。,中醫(yī)治病和西醫(yī)是有區(qū)別的，一：中醫(yī)重視人的整體觀念，就是辨癥用藥。二：強(qiáng)調(diào)人體的自身修復(fù)功能，能在盡量保護(hù)人體的原來(lái)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)加以調(diào)理調(diào)節(jié)使其自然修復(fù)。三：中藥是個(gè)化學(xué)集團(tuán)體，不是單味化學(xué)藥，是個(gè)整體作用，是多味藥協(xié)同作用，和特定作用.四：重視人的后天功能，就是強(qiáng)調(diào)脾胃，肝腎的強(qiáng)健對(duì)人體生存衰老的生活質(zhì)良。只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.治療本病的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥很重要的.從中醫(yī)角度上看中醫(yī)的某些病也是有特藥對(duì)特病的,只要找出這個(gè)病的特藥治好這個(gè)病就佝如鼓應(yīng)桴的效應(yīng).如咽喉炎用咽喉草就是藥到病除的.生地,地骨皮,首烏合用治療牙根松動(dòng)疼痛三五次用藥就可以解決了病痛的,如是用西藥花上千元也是無(wú)法解決的,中藥只用幾元錢(qián)就可以治好的.同樣的原理人們己找到了治療頸椎病的藥物,治好本病也可以也是應(yīng)手可治好的..中醫(yī)很重視治末病,如患了動(dòng)脈型頸椎病就會(huì)考慮到長(zhǎng)期下去就會(huì)引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會(huì)及早在治療頸椎病的同時(shí)預(yù)腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫(yī)則是治己病,對(duì)末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變?cè)偃ビ盟幘湍疽殉芍弁砹?對(duì)病人造成不可挽回的損失.另一個(gè)方面人的頸椎有7個(gè)椎體,腰椎有5個(gè)椎體,發(fā)病的只是其中的一個(gè)或二個(gè),西醫(yī)的手術(shù)只能取出病變的椎間盤(pán),而不能防治其他的以后就不會(huì)發(fā)生病變,而中醫(yī)辨癥用藥就可以解決這些西醫(yī)不能解決的問(wèn)題,可以在治療的同時(shí)防治其他椎體的退變,給患者體質(zhì)一個(gè)修復(fù)康復(fù)的過(guò)程.所以是上等的治療方法.建議找中醫(yī)專(zhuān)科大夫?yàn)槟阍\治。頸椎動(dòng)脈康復(fù)湯對(duì)本病有很好的效果,可以辨癥加減使用的.用中藥治好很少?gòu)?fù)發(fā)的.注意事項(xiàng)：頸椎生理曲度變直者一定糾正之，糾正方法有用頸椎藥枕。病人要盡量少作低頭動(dòng)或孟回頭，和頸椎過(guò)度的曲曲動(dòng)作。

頭痛的病因非常多,如顱內(nèi)高壓癥,椎-基底動(dòng)脈供血不足,顱內(nèi)腫瘤,腦出血,精神因素,鼻竇炎,腦血管痙攣等都可以出現(xiàn)頭痛,因?yàn)椴∫蚨喽鴱?fù)雜,給診斷和治療帶來(lái)一定的難度.要明確頭痛的原因,需要結(jié)合臨床癥狀,體征以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查,待病因明確后,再?zèng)Q定治療方案,只有這樣才能有效的控制病情,達(dá)到治愈疾病的目的.結(jié)合理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我大致的總結(jié)了一下,主要有以下幾個(gè)方面,以供你參考,希望對(duì)你有所幫助.頭痛常伴隨其他癥狀一起出現(xiàn),臨床上常見(jiàn)的伴隨癥狀如下：1.頭痛伴有劇烈嘔吐者為顱內(nèi)壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者見(jiàn)于偏頭痛；2.頭痛伴眩暈者見(jiàn)于小腦腫瘤,椎-基底動(dòng)脈供血不足；3.頭痛伴發(fā)熱者見(jiàn)于感染性疾病,包括顱內(nèi)或全身性感染；4.慢性進(jìn)行性頭痛,伴出現(xiàn)精神癥狀者,應(yīng)注意腫瘤；5.慢性頭痛突然加劇并有意識(shí)障礙者提示可能發(fā)生腦疝；6.頭痛伴視力障礙者可見(jiàn)于青光眼或腦腫瘤；7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血；8.頭痛伴癲癇發(fā)作者可見(jiàn)于腦血管畸形,腦內(nèi)寄生蟲(chóng)病或腦腫瘤；9.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能是神經(jīng)功能性頭痛.建議先做兩項(xiàng)檢查,頭顱多普勒和頭顱磁共振,假如正常的話,考慮的是神經(jīng)功能性頭痛.

你好，親你平時(shí)洗完頭記得要吹干擦干再睡哦，不要頭發(fā)沒(méi)干就去睡，另外用手輕揉一下頭會(huì)緩解一些呢，疼得歷害的話就要去看醫(yī)生了

常見(jiàn)病因的癥狀特點(diǎn)為了便于臨床系統(tǒng)的思考，可將常見(jiàn)頭痛的原因歸納為下列四類(lèi)：一、顱內(nèi)病變引起的頭痛疼痛多較劇烈，多為深部的脹痛、炸裂樣痛，常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識(shí)障礙、精神異常以至生命體征的改變。（一）腦膜腦炎：屬腦膜刺激性頭痛，頸項(xiàng)部也多疼痛，有腦膜刺激征。起病多較急驟，并有發(fā)熱和腦脊液的陽(yáng)性所見(jiàn)。（二）腦血管?。?．出血性腦血管?。耗X出血多有劇烈頭痛，但不以頭痛就診。以頭痛為主訴者為蛛網(wǎng)膜下腔出血，常因無(wú)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局限體征，而被漏診。本病多在用力或情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、也具有腦膜刺激性頭痛特點(diǎn)。病因多為先天性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈硬化。血性陳舊出血性腦脊液可以確診。2．缺血性腦血管?。耗X血栓一般甚少頭痛，但椎一基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見(jiàn)，以下諸占可作為診斷依據(jù)：①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動(dòng)或直立位時(shí)誘發(fā)。②頭痛前后或同時(shí)多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀，以眩暈最多見(jiàn)，其他可有閃輝暗點(diǎn)、黑朦、復(fù)視、口面麻木、耳內(nèi)疼痛、視物變形等。③可有輕微的腦干損害體征，如眼球震顫（患者頭后仰轉(zhuǎn)頸，使一側(cè)椎動(dòng)脈受壓后更易出現(xiàn)）、一側(cè)角膜反射或（和）咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽(yáng)性病理反射等。④有明確病因，如腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。⑤腦血流圖（頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達(dá)30%以上）、顱外段椎動(dòng)脈多普勒超聲檢查（管徑狹窄或/和血流量降低）、眼震電圖（轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震）等實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性。缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機(jī)制，可能因顱內(nèi)供血不足，顱外血管代償性擴(kuò)張所致，因此，也具有血管性頭痛特點(diǎn)。3．腦動(dòng)脈硬化：系因腦部缺氧引起。頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，有高血壓者則有高血壓頭痛特點(diǎn)，并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，眼底和心臟等有動(dòng)脈硬化征象和血脂增高等。4．高血壓腦?。焊哐獕夯颊呷缪獕后E升而致腦部小動(dòng)脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時(shí)，可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛，眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、出血、滲出等。多見(jiàn)于尿毒癥和子癇等。（三）顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高：包括腦瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、囊腫（蛛網(wǎng)膜炎）、腦寄生蟲(chóng)等。一方面，腫物本身對(duì)顱內(nèi)疼痛敏感組織的壓迫、推移、可引起局部及鄰近部位的頭痛（牽引性頭痛），如垂體瘤可產(chǎn)生雙顳或眼球后脹痛，頭痛呈進(jìn)行性加重，并有神經(jīng)系統(tǒng)局限體征；另一方面，80%的腫物患者有顱內(nèi)壓增高，全頭部呈現(xiàn)脹痛、炸裂痛，緩慢發(fā)生者早期僅在晨起后發(fā)生（因平臥一夜后腦靜脈郁血，顱內(nèi)壓更加增高），以后逐漸為持續(xù)性痛，在咳嗽、用力后因顱壓突增，頭痛加重，并有嘔吐、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血、精神癥狀、癲癇等。詳見(jiàn)第五節(jié)。（四）低顱壓綜合征：多發(fā)生于腰椎穿刺、顱腦損傷、手術(shù)或腦膜腦炎等之后以及嚴(yán)重脫水等情況下，側(cè)臥位腰穿腦脊液壓力在0.59-0.78kPa（70-80mm水柱）以下，或完全不能流出。起坐后突發(fā)劇烈頭痛，常伴惡心、嘔吐、系因此時(shí)顱內(nèi)壓進(jìn)一步下降，顱內(nèi)疼痛敏感組織失去了腦脊液的托持而受到牽拉所致，故也屬于牽引性頭痛。平臥后頭痛即迅速緩解。偶或有徐脈和血壓升高。（五）癲癇性頭痛：多見(jiàn)于青少年及兒童、頭痛呈劇烈搏動(dòng)性痛或炸裂痛，發(fā)作和終止均較突然，為時(shí)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，偶可長(zhǎng)達(dá)一天，發(fā)作頻率不等?？砂橛袗盒?、嘔吐、眩暈、流涕、流淚、腹痛、意識(shí)障礙或恐怖不安等。腦電圖檢查特別在發(fā)作進(jìn)常有癲癇波形，也可有其他類(lèi)型的癲癇發(fā)作史、癲癇家族史和有關(guān)的病因史，服用抗癲癇藥物可控制發(fā)作?？赡芟蹈鞣N疾病導(dǎo)致間腦部位異常放電所致。（六）顱腦損傷后頭痛：顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內(nèi)出血、血腫、感染等有關(guān)。后期的頭痛相當(dāng)多見(jiàn)，大多為衰弱表現(xiàn)，稱(chēng)為“外傷性神經(jīng)癥”或“腦外傷后綜合癥”。但很大一部分患者或并發(fā)或單獨(dú)尚有其他頭痛表現(xiàn)，機(jī)制也十分復(fù)雜。常見(jiàn)的有血管性頭痛（包括各種類(lèi)型的偏頭痛類(lèi)血管性頭痛）、肌收縮頭痛、顱表神經(jīng)痛以及頭皮疤痕引起的頭痛等。系與局部血管、血管運(yùn)動(dòng)中樞、頭皮、頸肌、頸神經(jīng)根或頭頸部各個(gè)神經(jīng)分枝受損有關(guān)，有的則和并發(fā)的頸椎損傷所致的椎動(dòng)脈短暫缺血等因素有關(guān)。少數(shù)頭痛為外傷晚期并發(fā)癥引起，如顱內(nèi)血腫、外傷性腦蛛網(wǎng)膜炎、低顱壓綜合征、自發(fā)性氣腦、癲癇性頭痛以及晚發(fā)性腦膿腫、腦膜炎等。故應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并作有關(guān)檢查，明確頭痛的性質(zhì)和類(lèi)型，不宜不加分析籠統(tǒng)地診斷為腦外傷后遺癥。二、顱外頭頸部病變引起的頭痛（一）最重要和常見(jiàn)的為血管性頭痛：呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見(jiàn)顳動(dòng)脈隆起，搏動(dòng)增強(qiáng)，壓迫后頭痛可減輕?？煞譃閮深?lèi)：1．偏頭痛類(lèi)：均呈急性復(fù)發(fā)性發(fā)作，并伴有一些特異癥狀。（1）偏頭痛：常在青春期發(fā)病，部分患者有家族史，多因勞累、情緒因素、經(jīng)期等誘發(fā)。典型者（眼型偏頭痛）頭痛發(fā)作前先有眼部先兆，如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等，也可有面、舌、肢體麻木等，與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)。約10-20分鐘后，繼以顱外血管擴(kuò)張，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動(dòng)性痛或脹痛，多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等，并可有情緒和行為等改變；頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等。無(wú)上述先兆者稱(chēng)“普通型偏頭痛”。較為常見(jiàn)，發(fā)作長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過(guò)性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者稱(chēng)“眼肌麻痹型偏頭痛”，但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，近年傾向于認(rèn)為，誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后，經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化，繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TXA2）的釋放和耗竭，相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張，擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過(guò)敏，加之組織胺、緩激肽等參與，發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng)。（2）叢集性頭痛：成年男性多見(jiàn)，發(fā)作時(shí)顱內(nèi)外血管均有擴(kuò)張，搏動(dòng)性劇痛以一側(cè)眶上眶周為主，伴有頭痛側(cè)流涕、鼻阻、顏面充血等，持續(xù)約半小時(shí)至2小時(shí)緩解，常在每天同一時(shí)間以同一形式多次發(fā)作，夜間也可發(fā)生。發(fā)作持續(xù)數(shù)周至2-3個(gè)月后，逐漸減少，減輕而停止。但間隔數(shù)周或數(shù)年后再次出現(xiàn)類(lèi)似的叢集樣發(fā)作。病因也未完全明了，有的可能和過(guò)敏反應(yīng)、外傷、蝶腭神經(jīng)節(jié)或巖大淺神經(jīng)病變有關(guān)。（3）頸性偏頭痛：與頸椎外傷或增生有關(guān)。癥狀類(lèi)似偏頭痛，但頭痛同時(shí)伴有椎動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生的腦干缺血癥狀，如眩暈、耳內(nèi)疼痛、咽部異物感、吞咽發(fā)音障礙等，以及頭痛側(cè)上肢的麻木、疼痛、無(wú)力等頸胸神經(jīng)根刺激癥狀。隨頭痛恢復(fù)，上述癥狀也均消失。間歇期可有頸部活動(dòng)受限、頸肌壓痛和頸胸神經(jīng)根損害的一些體征，有的遺有輕度持續(xù)性頭痛。2．非偏頭痛類(lèi)：無(wú)明顯的發(fā)作性和特異的伴發(fā)癥狀。多為全身性疾患使顱內(nèi)外血管擴(kuò)張引起，如感染、中毒、高熱、高血壓、各種缺氧狀態(tài)（腦供血不足、心肺功能不全、貧血、高原反應(yīng)）以及低血糖等。恒有原發(fā)病癥象可資診斷。此外，尚有顳動(dòng)脈炎，多見(jiàn)于中老年男性，部分與膠元病有關(guān)。病初，牙齦、枕頸部痛，隨后顳側(cè)搏動(dòng)性劇痛，顳動(dòng)脈變硬、壓痛、屈曲并呈結(jié)節(jié)狀，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、紅斑，并有消瘦、發(fā)熱、白細(xì)胞和血沉增快等全身癥狀。病變累及眼動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，可出現(xiàn)視力障礙和其他神經(jīng)精神癥狀。本病有的可自愈，但仍應(yīng)及早使用激素治療。（二）頭頸部神經(jīng)炎性頭痛：枕大神經(jīng)、眶上神經(jīng)和耳顳神經(jīng)等，均可因受寒、感染或外傷引起頭部神經(jīng)的神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)第一支也可因感染、受寒等，引起前頭部持續(xù)性或伴發(fā)短暫加劇的發(fā)作痛，稱(chēng)三叉神經(jīng)炎或癥狀性三叉神經(jīng)痛。均詳見(jiàn)第五章第一節(jié)。（三）頭頸部皮膚、肌肉、顱骨病變引起的頭痛：1．頭皮的急性感染、癤腫、顱骨腫瘤均可引起局部頭痛。原發(fā)病灶明顯，診斷不難。2．緊張性頭痛（肌收縮性頭痛）：相當(dāng)多見(jiàn)。系因頭頸部肌肉持續(xù)收縮所致，多為前頭部、枕頸部或全頭部持續(xù)性鈍痛。病因大多為精神緊張或焦慮所致，也可繼發(fā)于血管性頭痛或五官病變的頭痛，有時(shí)為頭頸部肌炎、頸肌勞損或頸椎病所致。（四）五官及口腔病變引起的頭痛：頭痛是由原病灶部位的疼痛擴(kuò)散而來(lái)，屬“牽涉性頭痛”。有明顯的原發(fā)病征象。當(dāng)征象不顯時(shí)，如輕度屈光不正、慢性青光眼等，則易漏診。1．鼻部病變：（1）副鼻竇炎：頭痛恒伴有鼻阻、流涕和局部壓痛。除蝶竇炎頭痛可在頭內(nèi)深部或球后外，其他多以病竇部位為主。頭痛程度常和副鼻竇引流情況有關(guān)，故前額竇炎頭痛多以晨起為重，久立后逐漸減輕，而上凳竇炎則反之。鼻中隔偏曲可因損及鼻甲，產(chǎn)生類(lèi)似上頜竇為的頭痛。（2）鼻咽腔癌腫：典型者除頭痛外，有鼻衄、膿涕、多發(fā)性顱神經(jīng)麻痹（因填塞耳咽管，耳聾系傳導(dǎo)性?。┖皖i部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽腔活檢可確診。少數(shù)癥狀可不典型，應(yīng)多次作鼻咽腔活檢以求早期確診。2．眼部病變：（1）屈光不正（遠(yuǎn)視、散光、老視）及眼肌平衡失調(diào)：頭痛多為鈍痛，可伴眼痛眼脹，閱讀后加重，并可有閱讀錯(cuò)行或成雙行現(xiàn)象，久后可有神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。（2）青光眼：疼痛以患眼為主擴(kuò)及病側(cè)前額，急性者常伴有嘔吐、視力減退、角膜水腫、混濁等；慢性者有視乳頭生理凹陷擴(kuò)大等。測(cè)量眼壓可明確診斷。（3）眼部急性感染：也常引起劇烈頭痛，但局部征象明顯，不易漏診。3．耳部病變：急性中耳炎、乳突炎可有嚴(yán)重耳痛并擴(kuò)及一側(cè)頭痛，多呈搏動(dòng)性。4．口腔病變：牙痛有時(shí)可擴(kuò)及病側(cè)面部疼痛。顳頜關(guān)節(jié)痛常自局部擴(kuò)及一側(cè)頭痛，咬合時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，并有局部壓痛。三、頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛發(fā)生頭痛的機(jī)制及其原因大致可分為三類(lèi)：①非偏頭痛類(lèi)血管性頭痛：病在見(jiàn)前。②牽引性頭痛：見(jiàn)于心功不全、肺氣腫等，因顱內(nèi)靜脈郁血，引起輕度腦腫脹所致。③神經(jīng)衰弱性頭痛（神經(jīng)衰弱綜合征）：多見(jiàn)于慢性感染（結(jié)核、肝炎、小兒腸寄生蟲(chóng)病等）和內(nèi)分泌代謝疾患（甲亢、更年期等）。四、神經(jīng)官能癥及精神病引起的頭痛臨床上最常見(jiàn)的頭痛原因是神經(jīng)衰弱，但必須在排除上述各種器質(zhì)性疾病并有明確的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)時(shí)，方能診斷。頭痛可能與對(duì)疼痛的耐受閾降低有關(guān)，但有患者因血管功能失調(diào)或精神緊張，頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點(diǎn)。焦慮癥頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現(xiàn)。抑郁患者也常有頭痛，抑郁癥狀反被忽略，應(yīng)高度警惕。癔癥的頭痛多部位不定，性質(zhì)多變，且有其他癔病表現(xiàn)，如發(fā)病的情緒因素以及軀體的其他種種不適等。有時(shí)也可出現(xiàn)急性頭痛發(fā)作，癥狀夸張，常號(hào)哭、翻滾、呼叫，除有零亂的感覺(jué)障礙和雙側(cè)腱反射亢進(jìn)外，體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)其他異常。當(dāng)詢(xún)問(wèn)病史及查體以吸引其注意力后，頭痛可明顯減輕，暗示治療可迅速痊愈。重性精神病中也可有頭痛，但很少以頭痛為主訴就診。問(wèn)診技巧病史詢(xún)問(wèn)是診斷不可缺少的手段，在頭痛診斷中尤為重要。有些頭痛如偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇性頭痛和癔病性頭痛等，完全依賴(lài)病史即可作出診斷，而且查體可無(wú)異常。因此，掌握好問(wèn)診技巧，十分重要。一、首先，應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn)：如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度以及加重和減輕的原因等，這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛，一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛，而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中，弄清頭痛究竟是發(fā)作性的（有完全不痛的間歇期）還是持續(xù)性的（可有時(shí)輕有時(shí)重）尤為重要，因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛，如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因，可以大大縮小探索病因的范圍，盡快找出診斷的方向。如：①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛：可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者：可有高血壓（久臥后腦部血管擴(kuò)張）、早期顱內(nèi)壓增高（久臥后靜脈回流欠佳）、心機(jī)能不全（同前）和前額竇炎（平臥后引流不佳）、癲癇等。③和情緒、勞累等有關(guān)或誘因不明者：可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作：多為神經(jīng)痛。二、其次，要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀，也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀：當(dāng)患者自述癥狀時(shí)，資料往往不全，則可從以下三方面了解伴發(fā)癥狀：1．根據(jù)初步問(wèn)診中提示的線索，考慮有那幾種疾病的可能，著重對(duì)這些疾病的應(yīng)有癥狀逐一進(jìn)行了解。如對(duì)頭痛伴有嘔吐者，自應(yīng)了解有無(wú)顱內(nèi)病變，偏頭痛、青光眼、癲癇、叢集性頭痛等應(yīng)有的癥狀。2．如初步問(wèn)診不能提示明確線索，則不妨根據(jù)“顱內(nèi)-頭頸部-全身-神經(jīng)官能癥”的次序，對(duì)以上各組疾病的常見(jiàn)癥狀依次加以了解，如有無(wú)惡心嘔吐、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肢體無(wú)力、麻木、抽搐、視力障礙等）、五官癥狀（流淚、鼻阻、流涕等）以及發(fā)熱、軀體癥狀等，以免遺漏早期的嚴(yán)重病變。3．如病人一般情況較好，病程又較長(zhǎng)，則不妨從最常見(jiàn)的神經(jīng)衰弱或癔病方面加以了解。當(dāng)證實(shí)確系神經(jīng)衰弱后，仍應(yīng)排除顱腦外傷，更年期和其他軀體慢性疾患引起的“神經(jīng)衰弱綜合征”。三、對(duì)非初次發(fā)病者：還應(yīng)詢(xún)問(wèn)既往的診斷、治療和療效，以供參考。檢查要點(diǎn)檢查要突出重點(diǎn)，即根據(jù)問(wèn)診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后，首先加以檢查，以求盡快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者，一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時(shí)，應(yīng)即考慮到顱內(nèi)病變，要盡快進(jìn)行一系列神經(jīng)系統(tǒng)和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，直至澄清診斷為止。在明確頭痛病因后，有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查，這是由于：①頭痛原因可能不止一個(gè)，如偏頭痛患者易患高血壓；腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外，還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛，中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。治療首先，在于積極予防和治療各種原發(fā)病。對(duì)癥治療則可使用除嗎啡類(lèi)以外的止痛藥物，如各種解熱止痛劑，可根據(jù)病情頓服或短期2-3次/d服用，嚴(yán)重者可少量服用可待因、顱痛定或二氫埃托啡等?？勺们榧佑酶鞣N鎮(zhèn)靜劑或安定劑，對(duì)焦慮煩躁者尤宜。有抑郁表現(xiàn)者，加用抗抑郁劑。以上均可參考精神病學(xué)講義。在治療上，也可針對(duì)頭痛發(fā)生的機(jī)理進(jìn)行，例如：①糾正顱內(nèi)壓：如顱內(nèi)壓高者給以脫水、利尿劑；低顱壓者，靜脈給以低滲液等。②收縮擴(kuò)張的血管：如偏頭痛發(fā)作時(shí)，及早使用麥角制劑。對(duì)非偏頭痛類(lèi)血管性頭痛，則常用含有咖啡因的復(fù)方解熱止痛藥，如APC、索米通、米格來(lái)寧等以改善血管張力。③松弛收縮的肌肉：適用于肌收縮性頭痛，如按摩、熱療、痛點(diǎn)奴佛卡因封閉等，或服用弱效安定劑如安定、安寧等，既有助松弛肌肉，也有助于解除精神緊張。④封閉罹患的顱表神經(jīng)：用于顱表神經(jīng)痛。⑤“更新”病變的腦脊液：如蛛網(wǎng)膜下腔出血后的劇烈頭痛，可在病情平穩(wěn)后顱壓不高的情況下，酌情放出血性腦脊液5～10ml，或再注入等量氧氣，以促使腦脊液的吸收“更新”，?？墒诡^痛迅速緩解。此法也適用于漿液性腦膜炎的頭痛。以上再介紹幾種常見(jiàn)頭痛的具體防治方法：一、偏頭痛：發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g，半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g，一日總量不超過(guò)0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg，無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周?chē)鹊取?dòng)脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素（20-30mg）、心得安（10-20mg）、樟柳鹼（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺（首劑0.5mg，逐漸增加為1-2mg，2次/d，不超過(guò)6個(gè)月，禁忌癥同麥角胺）、樟柳鹼（1-4mg）、苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中藥、靜脈注射0.5%奴佛卡因（每次10ml，共20-30次）等，也均有一定的療效。對(duì)病程較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者，也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。二、叢集性頭痛：發(fā)作時(shí)可使用麥角制劑。間歇期也可試用上述藥物，或用潑尼松30mg頓服，連續(xù)3天后改為5-20mg，每天或隔日一次，3次后停藥。三、頸性偏頭痛：頸椎牽引，同時(shí)服用擴(kuò)張血管藥或活血化瘀中藥，并治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。亦可試用星狀神經(jīng)節(jié)封閉。保守治療無(wú)效而癥狀嚴(yán)重者，可考慮作椎勾關(guān)節(jié)切除術(shù)。四、肌收縮性頭痛：按摩、熱敷、電興奮療法以及服用安定、安寧片等肌肉松弛劑和鎮(zhèn)靜劑。也可在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%奴佛卡因1-2ml封閉。急性頸肌勞損引起者可用醋酸可的松1ml（加1%奴佛加因1-2ml）封閉。因頸椎增生或損傷引起者應(yīng)加頸椎牽引，并加用頸托以鞏固牽引療效。五、神經(jīng)炎性頭痛：除按神經(jīng)炎原則治療外，可在眶上切跡、“風(fēng)池”穴等處多次用2%奴佛加因0.5-1ml（或加入Vi.tB150mg或Vit.B12100μg）封閉，或一次用無(wú)水酒精0.5ml封閉。口服苯妥英鈉或卡馬西平也對(duì)止痛有效。對(duì)頸椎增生引起的枕大神經(jīng)痛應(yīng)加用頸椎牽引。頭痛是有顱內(nèi)炎癥、缺氧、出血、腫瘤、機(jī)械損傷、顱神經(jīng)、副鼻竇病變等神經(jīng)、精神因素引起的一種病癥，中醫(yī)又稱(chēng)“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”。頭痛癥范圍很廣，涉及內(nèi)、外、神經(jīng)、精神、五官等各科疾病，分外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)。民間治療頭痛的絕招有：1：處方：孩兒參30克，野菊花20克，赤芍、蔓荊子各15克，蚤體10克，川芎88克，蜈蚣3條。用法：日1劑，水煎，服2次，藥渣用布包，熱敷患處，服藥期禁房事，避風(fēng)寒，忌辛辣。療效：用藥5－10劑，有效率達(dá)93.6％2：治偏頭疼處方：川芎30克，白芍、酸棗仁、葛根各15克，天麻、僵蠶各10克，白芥子、細(xì)辛各3克。用法：水煎，日1劑，服2次。療效：用藥5－10天，有效率為95％