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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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自然流產(chǎn)和宮外孕在癥狀、原因、診斷方法、治療方式及預(yù)后等方面存在差異。癥狀上,自然流產(chǎn)多有陰道流血和腹痛;宮外孕常有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。原因方面,自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常、母體疾病等有關(guān);宮外孕多因輸卵管炎癥等。診斷依靠超聲、血HCG 等檢查。治療上,自然流產(chǎn)可能需清宮,宮外孕常手術(shù)或藥物治療。預(yù)后也不同。 1.癥狀:自然流產(chǎn)的陰道流血量較多,腹痛常為陣發(fā)性;宮外孕的陰道流血量一般較少,腹痛多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,破裂時(shí)劇痛。 2.原因:自然流產(chǎn)常見(jiàn)原因有胚胎染色體異常、母體全身性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常、子宮畸形等;宮外孕主要原因包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走等。 3.診斷:自然流產(chǎn)通過(guò)超聲檢查觀察宮腔內(nèi)情況,結(jié)合血 HCG 水平變化判斷;宮外孕主要依靠超聲檢查在宮腔外發(fā)現(xiàn)孕囊,血 HCG 增長(zhǎng)緩慢。 4.治療:自然流產(chǎn)不全時(shí)需行清宮術(shù);宮外孕未破裂時(shí)可使用甲氨蝶呤等藥物保守治療,破裂時(shí)多需手術(shù)治療。 5.預(yù)后:自然流產(chǎn)多數(shù)不影響下次妊娠,宮外孕治療后可能影響輸卵管功能。 總之,自然流產(chǎn)和宮外孕是兩種不同的情況,需要通過(guò)詳細(xì)的檢查和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-11-24 15:23
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!就你介紹的這個(gè)情況比較象流產(chǎn)。但這需要通過(guò)儀器檢查來(lái)確定的。孕囊只有月經(jīng)推遲3周以上才能看到,如果過(guò)早流產(chǎn),或時(shí)間不夠是看不到的。從你末次月經(jīng)的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間內(nèi)超聲應(yīng)該看不到孕囊。要確定是否有已經(jīng)流產(chǎn),建議做一下血β-HCG化驗(yàn)復(fù)查,與22號(hào)的化驗(yàn)結(jié)果對(duì)比是最有意義的。如果下降了考慮就是流產(chǎn)可能性大。另外沒(méi)有看到孕囊,那么子宮內(nèi)膜厚度是多少?這也是判斷的一個(gè)重要依據(jù)。
2024-11-24 15:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好很高興可以回答你的提問(wèn)看了你的情況你在10月20日哪天,流出來(lái)的東西,很有可能里面就有胚胎等東西,在后來(lái)B超,沒(méi)有看到東西,只有盆腔積液,那是你沒(méi)有及時(shí)消炎以及在胚胎流出來(lái)時(shí)的應(yīng)急反映引起盆腔積液。建議你一是現(xiàn)在馬上要消炎治療,最好是打點(diǎn)滴。二是注意休息,特別是注意衛(wèi)生,最好是辛辣刺激性食物不要吃。三是還是要密切觀察,要是來(lái)紅的很多,或者肚子很疼,及時(shí)到醫(yī)院治療。
2024-11-24 15:23
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,宮外孕是指受精卵著床在子宮內(nèi)膜以外的位置,有輸卵管妊娠,卵巢妊娠、宮頸妊娠以及腹腔妊娠,輸卵管妊娠是最多見(jiàn)的。您好,一般情況宮外孕首先是可以保守治療的,宮外孕一般服用流產(chǎn)藥沒(méi)有作用,建議應(yīng)用化療藥物如甲氨蝶呤治療機(jī)制是意志力滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死脫落吸收而免于手術(shù),如果不能成功的情況是要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的,防止破裂大出血的情況。
2024-11-24 15:23
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱(chēng)為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi),受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。
2024-11-24 17:07
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