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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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泌乳素高可能由生理性因素、藥物性因素、垂體疾病、下丘腦疾病、其他系統(tǒng)性疾病等引起。治療方法包括生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生理性因素:如妊娠、哺乳、應(yīng)激等,一般無需特殊處理,去除誘因后可恢復(fù)。 2.藥物性因素:某些藥物如抗精神病藥、抗高血壓藥等可能導(dǎo)致泌乳素升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.垂體疾?。撼R姷氖谴贵w泌乳素瘤,可根據(jù)腫瘤大小、癥狀等選擇藥物(如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特)治療或手術(shù)治療。 4.下丘腦疾?。河绊懚喟桶返姆置趶亩鴮?dǎo)致泌乳素升高,需針對病因治療。 5.其他系統(tǒng)性疾病:如原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,需治療原發(fā)疾病。 總之,發(fā)現(xiàn)泌乳素高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意定期復(fù)查泌乳素水平,觀察病情變化。
2024-11-24 13:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一,對因和原發(fā)病治療如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤,甲狀腺功能低下,柯興癥等.二,抗泌乳素-溴隱亭療法溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動(dòng)劑,可經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn),促進(jìn)PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成與釋放,并作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL,GH,TSH和ACTH分泌.溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然.劑量2.5~7.5mg/d,口服.其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴,八氫苯并喹啉,維生素B6等.詳見內(nèi)分泌治療章抗泌乳素節(jié).三,促排卵治療適用于HPRL,無排卵性不孕,單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者.即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH.脈沖療法-溴隱亭等.綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率.四,手術(shù)療法適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥,溴隱亭治療無效和嫌染細(xì)胞瘤多種垂體激素分泌者.現(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)安全,方便,易行,療效類似于溴隱亭療法.手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效.手術(shù)缺點(diǎn)是:垂體腫瘤無明顯包膜,邊界不清者,手術(shù)不易徹底或損傷,致成腦脊液鼻腔瘺,繼發(fā)垂體功能減退.五,放射治療適用于HP系統(tǒng)非功能性腫瘤,以及藥物和手術(shù)治療無效者.照射方法包括:深部X線,60Co,α粒子和質(zhì)子射線.同位素90釔,198金垂體植入等.
2024-11-24 13:52
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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泌乳素高可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕1,垂體障礙主要是垂體部位的各種腫瘤.此外,部分空泡蝶鞍綜合征,垂體功能亢進(jìn),也可引起溢乳,閉經(jīng).2,神經(jīng)刺激某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高.如胸部手術(shù),灼傷,胸背部的帶狀皰疹等.3,下丘腦性障礙下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎,顱咽瘤,松果體瘤,下丘腦部分性梗死,假性腦瘤,垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加.前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn),后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn).4,藥物因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪,嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴,利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌.5,原發(fā)性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí),也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳.你的胰島應(yīng)該是正常的飯后兩小時(shí)血糖偏高那是因?yàn)槌燥埖脑虬山幸淮涡詳z糖過多
2024-11-24 13:52
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回答4
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馬建山
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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泌乳素高屬于高泌乳素血癥,泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。如果血中泌乳素水平過高,則稱為高泌乳素血癥。這些人往往有乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的表現(xiàn)。因此有時(shí)也稱之為溢乳一閉經(jīng)綜合征。在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦、垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起。當(dāng)體內(nèi)泌乳素過多時(shí),可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕,建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查明確病因,對癥治療!祝您健康!G
2024-11-24 13:52
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種.婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳.非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過20納克/毫升.泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化.睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降.清晨3,4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍. 泌乳素的分泌受多種因素的影響.此外,黃體酮,地塞米松,腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動(dòng),創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多.,下丘腦性障礙下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎,顱咽瘤,松果體瘤,下丘腦部分性梗死,假性腦瘤,垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加.前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn),后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn).二,垂體障礙主要是垂體部位的各種腫瘤.此外,部分空泡蝶鞍綜合征,垂體功能亢進(jìn),也可引起溢乳,閉經(jīng).三,原發(fā)性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí),也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳.四,藥物因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪,嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴,利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌.五,神經(jīng)刺激某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高.如胸部手術(shù),灼傷,胸背部的帶狀皰疹等.一是病因治療,也就是針對不同的病因采取不同的治療方法,假如是藥物引起的應(yīng)先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療.二是抑制催乳素的分泌,溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制催乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心,頭痛乏力和便秘.因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止,月經(jīng)恢復(fù),用藥3-6個(gè)月可出現(xiàn)排卵并可妊娠.三是聯(lián)合治療,有生育要求的高催乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復(fù)排卵,加服促排卵類藥物.
2024-11-25 07:36
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