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胎兒臍帶繞頸是常見的孕期現(xiàn)象，可能由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒較小、胎位不正等因素引起。處理方法包括密切監(jiān)測、適當(dāng)活動(dòng)、注意胎動(dòng)、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)等。 1.胎兒活動(dòng)頻繁：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)空間較大，動(dòng)作幅度大，易導(dǎo)致臍帶繞頸。 2.臍帶過長：臍帶長度超過正常范圍，增加了繞頸的幾率。 3.羊水過多：子宮內(nèi)羊水多，胎兒活動(dòng)空間大，易發(fā)生繞頸。 4.胎兒較?。合鄬?duì)子宮空間，胎兒較小，活動(dòng)范圍大，易出現(xiàn)繞頸。 5.胎位不正：如臀位等異常胎位，也可能增加臍帶繞頸的風(fēng)險(xiǎn)。 胎兒臍帶繞頸在孕期較為常見，孕婦不必過度緊張。但要重視產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒情況，如有異常，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的分娩方式，確保母嬰安全。

醫(yī)生說臍帶繞頸一般沒什么危險(xiǎn)，不必過于擔(dān)心.我擔(dān)心地問，臍帶繞了胎兒的脖頸會(huì)不會(huì)勒壞孩子？醫(yī)生非常干脆地回答：“沒事的，臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環(huán)，不會(huì)危及胎兒。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：臍帶繞頸的發(fā)生率為20%—25%，也就是說，每4—5個(gè)胎兒中就有一個(gè)生下來發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的，孩子也都很好。”“當(dāng)然，也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息。這種現(xiàn)象多發(fā)生于分娩期，如同時(shí)伴有臍帶過短或相對(duì)過短，往往在產(chǎn)程中影響先露下降，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，加重胎兒缺氧，危及胎兒。”看我一籌莫展的樣子，醫(yī)生又安慰說：“你放寬心，回家要經(jīng)常數(shù)一下胎動(dòng)，如果突然發(fā)生激烈的大量的胎動(dòng)，趕緊來醫(yī)院檢查。”她給我的建議是：（1）學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；（3）通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。“那可以通過鍛煉來糾正嗎？”心急的我還是不死心。“你自己可千萬不要亂來??！胎兒一直是在動(dòng)的，所以才會(huì)有臍帶繞頸，但是也有可能會(huì)通過胎動(dòng)又繞開的。”胎兒臍帶繞頸，孕婦要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位.回去，我按照醫(yī)生的囑咐減少震動(dòng)，勤數(shù)胎動(dòng)，還有睡覺辛苦一點(diǎn)，保持左側(cè)位。為減少震動(dòng)我不再坐車。一天數(shù)三次胎動(dòng)，早晨數(shù)出基本在11次左右，中午基本在9次，晚上基本上在11次。每天基本如此，胎動(dòng)沒有特別的變化。第37孕周、38孕周去檢查，胎心都是在130次，而且跳動(dòng)強(qiáng)壯有力，“撲通撲通”地讓人非常開心，醫(yī)生說孩子很正常，長得也很快，因?yàn)槲业母箛杆匍L到98厘米了，宮高也達(dá)到36.5厘米。

臍帶纏繞,其結(jié)果類似于"上吊",對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長短,羊水量有關(guān).同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān).臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.　　一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動(dòng)性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng),孕婦就不需要太擔(dān)心.　　然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手.當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí),如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進(jìn)行手術(shù)分娩.　　當(dāng)臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí),表現(xiàn)出胎動(dòng)減少,醫(yī)生會(huì)通過電子胎心儀監(jiān)護(hù)胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現(xiàn),并根據(jù)當(dāng)時(shí)孕婦的情況做相應(yīng)處理.如孕婦還未臨產(chǎn),醫(yī)生通常建議孕婦進(jìn)行手術(shù)分娩,以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；　　如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,通常會(huì)選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn).當(dāng)然,也有相當(dāng)一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發(fā)生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩.胎兒娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,醫(yī)生會(huì)立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫；若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶.

您好：臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過長和胎動(dòng)過頻有關(guān).期待血管長度較臍帶長,平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關(guān)系.只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時(shí),才會(huì)造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩.這時(shí)纏繞周數(shù)越多越危險(xiǎn).發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時(shí),才考慮是否需要手術(shù).臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一.另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸.其次為纏繞軀干及肢體,常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸.臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見,臍帶纏繞胎寶寶軀干,肢體比較少見.臍帶繞頸發(fā)生后給孕婦的建議：　?。?）學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；　?。?）羊水過多或過少,胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；　　（3）通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況；　　（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn).　　　(5)要注意的就是減少震動(dòng),保持睡眠左側(cè)位.

在孕期，有些胎兒會(huì)發(fā)生臍帶纏繞現(xiàn)象。臍帶纏繞是一種常見的臍帶異常。在分娩中，其發(fā)生率高達(dá)20-25%?！　∧殠Юp繞，究竟是怎么回事？　　中華婦產(chǎn)科雜志統(tǒng)計(jì)報(bào)道：在我國，引起圍產(chǎn)兒死亡的第一位原因乃圍產(chǎn)兒窒息，而引起圍產(chǎn)兒窒息的頭號(hào)殺手就是胎兒臍帶異常，約占30%左右，這其中，臍帶纏繞是最為常見的臍帶異?，F(xiàn)象，發(fā)生率高達(dá)20-25%?！　∈裁词悄殠Юp繞　　臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見，分娩時(shí)，看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外，軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生。發(fā)生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸?！　IVID智庫　　臍帶——連接胎兒與母親的紐帶　　臍帶是連接胎兒與母親的紐帶，是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪，另一端連接于胎盤。臍帶中有兩跟臍動(dòng)脈和一條臍靜脈，以及包裹于它們表面的膠凍狀組織——華爾通氏膠所組成。通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，排出胎兒體內(nèi)的廢物。正常情況下，臍帶的長度約為50厘米，長于70厘米為臍帶過長，短于30厘米為臍帶過短?！　√涸谀阁w內(nèi)并不老實(shí)，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳，是有可能發(fā)生的。有時(shí)候，纏繞住的臍帶可能會(huì)在母親臨產(chǎn)前松解開；有時(shí)候，明明沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。　　臍帶纏繞有何危險(xiǎn)性？　　臍帶纏繞，其結(jié)果類似于“上吊”，對(duì)胎兒的影響，與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后，胎頭往下分娩，會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊?！　∫话銇碚f，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，孕婦就不需要太擔(dān)心?！　∪欢p繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過短，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動(dòng)和棘手?！　臍帶繞頸會(huì)影響自然分娩嗎？　　我妻子懷孕8個(gè)月，上周做B超檢查，大夫說胎兒臍帶繞脖一周，其他情況正常。我想知道臍帶繞脖一周會(huì)不會(huì)影響自然分娩？　　A如果臍帶繞頸過緊，會(huì)影響臍帶血流量，引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)窒息缺氧。這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解。如果臍帶纏繞不緊，對(duì)孕期并無影響，但產(chǎn)時(shí)必須實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以確保胎兒安全?！　槭裁从械膶殞殨?huì)發(fā)生臍帶纏繞　　為什么會(huì)出現(xiàn)臍帶纏繞？一般認(rèn)為，臍帶纏繞與臍帶過長、胎動(dòng)過頻有關(guān)。在妊娠中期，子宮腔體積較大，而胎兒相對(duì)較小，它們有很大的活動(dòng)范圍，如果是臍帶過長或胎兒在作由頭位變?yōu)橥挝换蛲挝蛔兂深^位的大幅度活動(dòng)時(shí)，就有可能發(fā)生臍帶纏繞?！　≡袐D摔一跤，臍帶繞一周？　　有些人認(rèn)為，臍帶纏繞與孕婦在懷孕期間摔過跤有關(guān)。民間有傳言，說是孕婦在妊娠期摔一跤臍帶繞一周，摔兩跤臍帶繞兩周。其實(shí)，這兩者之間并沒有明顯的因果關(guān)系?！　≡袐D摔跤時(shí)，由于有子宮韌帶的支撐和宮腔內(nèi)羊水緩沖作用，對(duì)胎兒不會(huì)造成太大的沖擊，因此對(duì)胎位的影響不會(huì)太大，通常不會(huì)造成臍帶纏繞。　　臍帶纏繞，檢查得出來嗎　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷，如上所述嚴(yán)重臍帶纏繞可以引起胎心率改變，因此在胎位大幅度改變時(shí)，利用胎心監(jiān)護(hù)儀可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象。　　B超檢查，特別是彩超多普勒檢查，對(duì)于臍帶纏繞診斷是有幫助的，醫(yī)生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流。然而，目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外，即使超音波發(fā)現(xiàn)有胎兒有臍帶纏繞現(xiàn)象，醫(yī)生并不能做任何處理，而只能做進(jìn)一步監(jiān)視?！　≡陬A(yù)產(chǎn)期臨近時(shí)，如果出現(xiàn)胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常發(fā)生頭位或臀位轉(zhuǎn)換，就應(yīng)警惕臍帶纏繞。臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時(shí)可引起胎兒官內(nèi)窘迫，孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)，讓醫(yī)生通過胎心監(jiān)護(hù)儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況，確保母子平安。　　如果在分娩中遇到臍帶纏繞　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí)，如果胎兒沒有其他異常，孕婦就不必驚慌，也不必立即進(jìn)行手術(shù)分娩。　　當(dāng)臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，表現(xiàn)出胎動(dòng)減少，醫(yī)生會(huì)通過電子胎心儀監(jiān)護(hù)胎兒情況，觀察是否有異常的圖形出現(xiàn)，并根據(jù)當(dāng)時(shí)孕婦的情況做相應(yīng)處理。如孕婦還未臨產(chǎn)，醫(yī)生通常建議孕婦進(jìn)行手術(shù)分娩，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；　　如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞，通常會(huì)選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。當(dāng)然，也有相當(dāng)一部分孕婦即使有臍帶纏繞，也未有胎兒缺氧情況發(fā)生，她們和正常孕婦一樣能自然分娩。胎兒娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞，醫(yī)生會(huì)立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫；若纏繞臍帶牽拉過緊，就立即以鉗夾剪斷臍帶?！　》婪赌殠Юp繞的幾點(diǎn)建議：　　孕婦要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查?！　≡袐D定期做好產(chǎn)前檢查?！　〔灰驊峙履殠б馔舛笃蕦m產(chǎn)手術(shù)。　　撰文/申屠敏(主治醫(yī)生）