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靳瑾 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕,也就是在子宮以外懷孕,臨床上最常見的是輸卵管妊娠,隨著懷孕時間的增長,輸卵管逐漸膨脹,這時候往往會感覺到小腹脹痛,也可以有輕微的陰道流血現(xiàn)象,在宮外孕破裂之前,癥狀并不會太明顯,如果發(fā)生宮外孕破裂,病人往往會感覺到撕裂樣疼痛,因為內(nèi)出血較多,往往會發(fā)生失血性休克,需要急診手術。
2018-12-19 09:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"宮外孕"癥狀如下: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮,認為無停經(jīng)史?! 「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助?! £幍啦灰?guī)則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應提高警惕?! ∪绻谴蟪鲅?則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。********************子宮外孕的早期診斷非常重要,但有時不是很容易。具體方式如下:■月經(jīng)過期,驗尿有懷孕?!龀舨ㄕ詹坏阶訉m內(nèi)懷孕之跡象;一般來說,血清懷孕指數(shù)(serumb-hCG)之值超過6000-6500mIU/mL,以腹部超音波或b-hCG在1000-2000mIU/mL以陰道超音波仍未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有妊娠囊(Gestationalsac),應考慮子宮外孕?!稣T缙谌焉镅錬-hCG加倍的時間(Doublingtime)為48小時,如48小時b-hCG值增加不到66%,且無子宮內(nèi)懷孕現(xiàn)象,則應考慮子宮外孕?!鲅逯悬S體素(serumprogesterone)小於5ng/mL,則高度懷疑子宮外孕(在尿液懷孕試驗呈陽性反應下)?!?3%之子宮外孕在超音波下可見復雜性附屬腫塊(complexadnexalmass),且腫塊外并見腹腔液者,則外孕可能性高94%。■凡懷孕試驗為陽性,且有腹內(nèi)出血之情況,可由「陰道后穹窿穿刺」(culdocentesis)抽到許多不凝固的血,則子宮外孕機率大增?!龉巫訉m發(fā)現(xiàn)沒有胚胎及胎盤,只有蛻膜或Arias-stella反應均應疑為子宮外孕,但并非絕對?!鋈羧詿o法確定,可以做腹腔鏡檢查來作最后診斷。妊娠第六周相當于月經(jīng)過期二周,這時候應該要到醫(yī)院接受第一次B超檢查,免得延誤了早期診斷子宮外孕的時機。子宮外孕導致輸卵管破裂出血的時間,大約是在妊娠七至八周左右,病患就診時間早晚正是能否早期診斷與治療最重要的關鍵所在。原則上,月經(jīng)過期一周內(nèi)要驗孕,驗孕陽性反應一周后或月經(jīng)過期二周要看超音波,看婦產(chǎn)科的腹部超音波最好事先喝水憋尿脹膀胱,如果看不到子宮內(nèi)妊娠囊,應立即接受經(jīng)陰道超音波檢查,倘若還是找不到妊娠囊(子宮內(nèi)或子宮外),進一步抽血檢驗懷孕荷爾蒙的指數(shù)高低,即可趕在子宮外孕破裂出血之前確定診斷。
2016-05-12 13:53
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回答3
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產(chǎn)科
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對于宮外孕什么癥狀這個問題你一定要給予重視,關于你請問的宮外孕什么癥狀問題為你解答如下:宮外孕有如下癥狀:
2016-05-12 14:00
1、停經(jīng):在宮外孕前,常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況,查尿HCG呈陽性。
2、腹痛:是最常見的癥狀,多位于下腹部。經(jīng)常被當成痛經(jīng)尾炎。
3、陰道流血:最多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血,一些人把它當成月經(jīng),但和真正的月經(jīng)不一樣,比如出血量比較少,或顏色發(fā)黑,有少數(shù)人大量出血。
4、休克:如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,患者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降等意見建議:可以通過檢測血HCG的值來排除宮外孕的可能。
如果HCG值隔日呈翻倍增長那么基本可以排除宮外孕的可能。但是如果值升高不明顯或者不升反降那么宮外孕的幾率就比較高了。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心?!∶追撬就址Q息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
2016-05-12 14:07
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮外孕是一種比較危險的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴重后果。
2016-05-12 14:15
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預防感染現(xiàn)象,應及時徹底地治療,以免后患。
2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應用中西醫(yī)結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫(yī)院進行,并嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn),應立即進行手術治療。
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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2016-05-12 14:22
1?停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?;蛴心[大。
2?腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3?陰道出血:常是少量出血。
4?其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。5暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
6?檢查:妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。
宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時救治。
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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