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升主動脈增寬45mm伴胸痛胸悶可能由多種原因引起，如高血壓、主動脈瓣病變、動脈粥樣硬化、主動脈夾層、先天性主動脈疾病等。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.高血壓：長期高血壓可導致主動脈壁壓力增大，引起增寬。需控制血壓，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。
2.主動脈瓣病變：如主動脈瓣關(guān)閉不全，使血液反流，增加主動脈壓力。治療可能包括瓣膜修復或置換。
3.動脈粥樣硬化：脂質(zhì)沉積在動脈壁，影響血管彈性。要改善生活方式，使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
4.主動脈夾層：病情兇險，需緊急治療，可能包括手術(shù)或介入治療。
5.先天性主動脈疾?。喝珩R凡綜合征，需根據(jù)具體情況制定治療方案。
出現(xiàn)升主動脈增寬伴胸痛胸悶應及時就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。