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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李博維 主治醫(yī)師 廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院 三級甲等 心血管一科 
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                                    主動脈夾層癥狀, 2016-03-21 11:26
 1.疼痛 夾層分離突然發(fā)生時多數(shù)患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢及頸部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可以不顯著。
 2.高血壓 患者因劇痛而有休克外貌,焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心跳加速,但血壓常不低或者增高,如外膜破裂出血則血壓降低。不少患者原有高血壓,起病后劇痛使血壓更增高。
 3.心血管癥狀 ①主動脈瓣關(guān)閉不全,夾層血腫涉及主動脈瓣環(huán)或影響心瓣葉的支撐時發(fā)生,故可突然在主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風樣雜音,脈壓增寬,急性主動脈瓣返流可以引起心力衰竭。②脈搏改變,一般見于頸、肱或股動脈,一側(cè)脈搏減弱或消失,反映主動脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源。③胸鎖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)搏動或在胸骨上窩可觸到搏動性腫塊。④心包摩擦音,夾層破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔積液:夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起。
 4.神經(jīng)癥狀 主動脈夾層延伸至主動脈分支頸動脈或肋間動脈,可造成腦或脊髓缺血,引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。
 5.壓迫癥狀 主動脈夾層壓迫腹腔動脈、腸系膜動脈時可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑糞等癥狀;壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納綜合征;壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶;壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征;累及腎動脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高。
 
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                                網(wǎng)友 匿名追問:2018-01-18 19:42 突感后背疼痛,會是動脈夾層嗎? 
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                                申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答:2018-01-19 08:52 - 
                                                
                                                    
                                                          申蘭闊 醫(yī)師 廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院 三級甲等 0 0
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                                            你好,這個不能排除心絞痛或者主動脈夾層 。需要遵醫(yī)囑檢查和對癥治療。注意休息。 
 
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