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糖尿病性高血壓患者選擇高血壓藥時(shí)，需綜合考慮多種因素，如血壓水平、血糖控制、靶器官損害、藥物副作用、合并疾病等。 1. 血壓水平：根據(jù)血壓的高低，輕度升高可先選用單一藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等；血壓較高時(shí)，可能需要聯(lián)合用藥。 2. 血糖控制：避免使用影響血糖代謝的降壓藥，如氫氯噻嗪。 3. 靶器官損害：若存在心臟、腎臟等靶器官損害，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦等。 4. 藥物副作用：如ACEI 類藥物可能引起干咳，不能耐受時(shí)可更換為 ARB 類。 5. 合并疾?。汉喜⒐谛牟r(shí)，可考慮使用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 糖尿病性高血壓患者的用藥選擇較為復(fù)雜，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖，定期復(fù)查。