右脛骨受傷，檢查結(jié)果不同，是骨折還是骨挫傷？
您好，專家，我不小心傷到右脛骨，在醫(yī)院拍的X片子影像學意見是：考慮：右側(cè)脛骨平臺骨折。詳情請結(jié)合臨床。隨后做的CT片子影像學診斷意見：1、考慮右脛骨平臺后緣骨折，建議MRI檢查。2、關節(jié)腔及髕上囊區(qū)積液。接著，又做了磁共振，影像學診斷意見：右膝關節(jié)關節(jié)腔積液；股骨遠端內(nèi)側(cè)及脛骨上端骨質(zhì)水腫、挫傷征象。我想請問一下專家，我這個究竟是骨折還是骨挫傷？
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右脛骨受傷后的檢查結(jié)果較為復雜，既有骨折的可能，也有骨挫傷的表現(xiàn)。要明確診斷，需綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學檢查細節(jié)等。 1.癥狀：骨折常導致劇烈疼痛、腫脹、活動受限，骨挫傷相對較輕，但也會有疼痛和不適。 2.體征：骨折處可能有明顯畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，骨挫傷一般無這些表現(xiàn)。 3.影像學細節(jié)：X 片、CT 能發(fā)現(xiàn)明顯的骨折線提示骨折，磁共振對骨挫傷的顯示更敏感。 4.受傷機制：高能量損傷如車禍、高處墜落易導致骨折，低能量損傷可能引起骨挫傷。 5.醫(yī)生判斷：臨床醫(yī)生會綜合上述情況，并結(jié)合自身經(jīng)驗做出準確診斷。 總之，對于這種情況，需要專業(yè)醫(yī)生綜合評估，以確定是骨折還是骨挫傷，并制定相應的治療方案。
2024-10-08 19:16
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回答2
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吳國兵 主治醫(yī)師
天津市河西區(qū)康復醫(yī)院
其他
骨科
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您好，考慮是骨折，ct對骨的顯影比核磁更加敏感，核磁對軟組織損傷更加敏感，如果想進一步確定。建議進行三維ct檢查。
2024-10-09 11:01
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什么是脛骨平臺骨折? 脛骨平臺骨折是膝關節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關節(jié)，與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝的重要負荷結(jié)構(gòu)，一但發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關節(jié)炎改變。由于脛骨平臺骨折是典型的關節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對膝關節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時，脛骨平臺骨折常常伴有關節(jié)軟骨、膝關節(jié)韌帶或半月板的損傷，遺漏診斷和處理不當都可能造成膝關節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題，導致關節(jié)功能的障礙。 查看全文»
