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慢性上頜竇炎不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、藥物治療效果、患者自身狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度：若炎癥較輕，竇腔黏膜輕度增厚，無(wú)明顯膿液積聚，通常先嘗試藥物治療。但如果竇腔內(nèi)大量膿液潴留，骨質(zhì)破壞，可能需要手術(shù)。 2.癥狀持續(xù)時(shí)間：短期的癥狀，如鼻塞、流涕、頭痛等，經(jīng)藥物治療能改善，可不手術(shù)。長(zhǎng)期癥狀不緩解，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更合適。 3.藥物治療效果：規(guī)范的藥物治療，包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等，癥狀能有效控制，一般無(wú)需手術(shù)。若藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)。 4.患者自身狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，在其他條件符合時(shí)可手術(shù)。若患者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能先保守治療。 5.有無(wú)并發(fā)癥：如有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以避免病情惡化。 總之，慢性上頜竇炎的治療方法需綜合多方面因素來(lái)決定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。