1、泛發(fā)性膿皰型銀屑?。?/strong>

臨床上最重的一型，較少見，病因不明，外用刺激性藥物、感染、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑過程中驟然停藥等均為促發(fā)因素。發(fā)病急驟，可持續(xù)數(shù)日弛張性高熱，伴全身不適、乏力及關(guān)節(jié)腫脹，紅斑上突然出現(xiàn)泛發(fā)淺在的黃白色無菌小膿皰，針頭至粟粒大小，初為小片，以后融合成“膿湖”，數(shù)周內(nèi)可彌漫性分布全身，皺襞部常出現(xiàn)擦爛、結(jié)痂，圍繞膿皰的紅斑常擴(kuò)展融合成紅皮病樣改變，粘膜可見小膿皰，舌面常有較深溝紋，稱溝紋舌。

病程較長者可伴發(fā)指尖萎縮、肌無力、白細(xì)胞總數(shù)增高、低鈣血癥、血沉增快，甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)性病變及繼發(fā)感染。短期發(fā)熱、膿皰常呈周期性復(fù)發(fā)，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后自行緩解，全身泛發(fā)紅斑脫屑，成為紅皮玻如此反復(fù)發(fā)作，造成患者低蛋白血癥，全身情況差，預(yù)后不良。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常常并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害，亦可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。

2、局限性膿皰型銀屑病：

皮疹限于手掌及足跖，對稱分布。掌部皮損初發(fā)于大小魚際，以后皮損漸擴(kuò)展到掌心、手背及手指，足跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)，皮疹為對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，不易破裂。約1—2周后膿皰干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰，故同一皮損上可見膿皰、結(jié)痂、脫屑等不同時期損害，如此反復(fù)發(fā)作，時輕時重，經(jīng)久不愈?；颊叱０榧椎牟∽?，甲上有點(diǎn)狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。