患者甲板出現(xiàn)異常：甲板失去光澤，出現(xiàn)翹起甚至脫落，真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀；甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，增生的角質特呈碎屑狀從表面層上脫落，最后完全被剝蝕掉，只留下少許甲板殘根；甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。

甲板肥厚甚至凹凸不平：甲板增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上；甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。

如果是白色表淺型灰指甲患者：表現(xiàn)為甲板表面有白點或白色毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落等癥狀。 如果是慢性甲溝炎型灰指甲患者：表現(xiàn)為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。

最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。 如果是真菌性甲型灰指甲患者：表現(xiàn)為腳氣濃重俗稱“腳”趾溝腐爛、水疹等癥狀。