手足部牛皮癬有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮損，其形態(tài)大多為點(diǎn)滴狀或指指甲大小的紅色丘疹或紅色斑片，散在分布。皮損的面積一般較小，不易引人注目，所以導(dǎo)致很多患者失去了對(duì)病情的最佳治療時(shí)間。手足部牛皮癬應(yīng)該注意與以下疾病鑒別：

手足癬

皸裂明顯的掌跖部牛皮癬一般先出現(xiàn)小紅斑片、丘疹、水皰。在外界因素作用下，出現(xiàn)彌漫性浸潤(rùn)肥厚，邊界不清。而角化性手足癬，通常可分離出病原菌，易與手足部牛皮癬區(qū)別。

指甲癬

牛皮癬侵犯到指甲時(shí)表現(xiàn)為指甲板上有頂針樣小凹陷，以后指甲下角質(zhì)物質(zhì)堆積變灰厚；而指甲癬則先自游離緣或側(cè)緣發(fā)病，指甲板霉變、破裂而灰厚。取指甲的碎屑作真菌檢查陽(yáng)性，其他地方無(wú)牛皮癬改變，而多伴有手足癬。

胼胝

胼胝多因長(zhǎng)期摩擦壓迫引起，為黃色硬韌的角質(zhì)性斑塊，常局限于掌前部或跖側(cè)前端，足跟等處，無(wú)自覺(jué)癥狀，不紅，不脫屑，從事手工者常見(jiàn)。手足掌跖處牛皮癬，一般比較少見(jiàn)，可與身體其他部位的皮疹同時(shí)存在，亦可單獨(dú)出現(xiàn)于掌跖。為邊界明顯的角化性斑片，其中央較厚，邊界較薄，斑上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷。