皮肌炎引發(fā)多種疾病 如何治療
皮肌炎的病發(fā)還是很嚴重的,我們的皮膚大面積的暴漏再外,出現很多問題也是經常的事情。皮肌炎的病發(fā)一般都和遺傳、免疫力有關系。想要治療好這種疾病,做好調養(yǎng)工作也是非常有必要的。
皮肌炎會引發(fā)什么疾病
1、心臟病變
心肌炎,是常見的皮肌炎的并發(fā)癥。動態(tài)心電圖觀察PM/DM患者,多為ST-T改變??沙霈F房性、室性心律失常,房室傳導阻滯或束枝傳導阻滯,嚴重者可出現心力衰竭。激素對心臟病變有效,發(fā)生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預后較差。
2、皮膚病變
在臨床上皮膚的病變差異較大,并且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行,發(fā)生時間也不一定,皮損和肌炎可以同時發(fā)生,也可以先后發(fā)生,同時發(fā)生者約占25%,皮損發(fā)生在前約占50%,而首先發(fā)生肌無力現象者僅占15%。皮肌炎的皮疹呈多樣性,但典型皮疹為面、頸、前胸上部V字區(qū)彌漫性紅斑,以及關節(jié)伸側面紅斑鱗屑性皮疹,疹中間部位可以出現萎縮。
3、肺部病變
臨床統(tǒng)計,大約5%-10%患者發(fā)生間質性肺纖維化,出現肺功能障礙,氣短、呼吸困難等皮肌炎的并發(fā)癥的癥狀。出現間質性肺病的患者,臨床表現多種多樣。急性間質性肺病可有發(fā)熱、干咳呼吸困難、紫紺,并不一定出現肌無力現象,但病情進展迅速,出現呼吸衰竭,??稍?個月內死亡。慢性間質性肺病者起病緩慢而隱匿,出現干咳、進行性呼吸困難,易伴發(fā)肺部感染,大多伴有肌無力現象,早期體征不明顯。
皮肌炎該如何治療?
1、以糖皮質激素或糖皮質激素加免疫抑制劑聯合治療為主。糖皮質激素是目前治療本病的首選藥物。根據癥狀及實驗室檢查情況,調整用量。對重癥病例及激素治療效果差或為了減少激素用量和減少副作用,可加用免疫抑制劑。
2、急性期應臥床休息,以避免肌肉的損傷,加強病情觀察,做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應及時給予吸氧,必要時應用呼吸器。病變累及心肌,有心功能不全或傳導功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應。
3、皮損出現,防止皮膚感染是重要環(huán)節(jié),注意環(huán)境清潔,每日更換衣褲及被單,減少感染機會。對于皮損局部每日清潔,盡可能保持干燥,盡量暴露皮損部位,不予包裹,以防加重皮膚損傷。如出現感染時,則可根據局部溫度、分泌物的顏色、氣味等,必要時進行細菌培養(yǎng),給予對癥處理。
皮肌炎患者治療期間注意事項
(1)病人應避免感染,注意保暖,由于妊娠可誘發(fā)本病加重,應盡量避免妊娠和人流。當然,妊娠并非絕對禁忌;但應在醫(yī)師指導下進行。妊娠期間應定期到醫(yī)院就診,以便及時了解病情變化,并及時調整苭物。
(2)在疾病活動期應臥床休息,可做肢體被動性活動,以防肌肉和關節(jié)攣縮;在皮肌炎病程恢復期,可進行適當活動,避免過度疲勞,切忌在疾病早期進行劇烈活動??奢o以按摩、電療、水浴等。
(責任編輯:張曉萌 )
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