各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天為大家邀請到的是廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心胸血管外科王繼勇教授，請他跟我們談?wù)?/span>手汗癥的相關(guān)知識。

家庭醫(yī)生在線：王教授您好！

王繼勇教授：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

家庭醫(yī)生在線：王主任，請問手汗癥是什么？它的癥狀表現(xiàn)主要有哪些？

王繼勇教授：我們指的手汗癥，它是一種叫做，它的學名叫局限性的多汗癥，這是它的醫(yī)學學名。它主要是一種由于這個交叉神經(jīng)過度興奮引起的，和氣候和溫度沒有關(guān)系的。這種身體的軀體的局限性一部分多汗的一個表現(xiàn)。那么它主要是表現(xiàn)一個是手、一個是頭、一個是腋窩，還有這個足，腳下。

家庭醫(yī)生在線：導致這種多汗癥的原因主要有哪些？

王繼勇教授：導致這種局限性多汗癥的原因，它主要就是交感神經(jīng)過度興奮，引起這個局部血液循環(huán)不良，所以就出現(xiàn)這個以出汗為主要表現(xiàn)。

家庭醫(yī)生在線：像現(xiàn)在哪些人群比較多發(fā)這種手汗癥？

王繼勇教授：手汗癥其實在人群中還是比較多的。那我們在中國也做過比較大的統(tǒng)計，亞洲人大概有4.36%的發(fā)生率，那么在歐美那邊 白人那邊大概是百分之一點幾到百分之二的一個發(fā)生。那我們說的發(fā)生率，它是一個相對比較嚴重的手汗情況。因為我們正常都說，當我們看一些緊張的情節(jié)，或者恐怖片，或者我們很緊張的時候，我們說手心都攥出了汗，有這樣的說法。但是這種手汗癥的朋友，他是沒有那么大的壓力，沒有那么緊張的情況下，就已經(jīng)很多汗了。

家庭醫(yī)生在線：手汗癥會給患者的日常生活帶來哪些影響呢？

王繼勇教授：手汗癥給患者是帶來很多的困擾，它關(guān)鍵是 最主要是帶來生活上的一個、社交上的一個困擾。那么我們說手汗癥絕大多數(shù)的患者，他的手一緊張濕漉漉的，比如說現(xiàn)在在做這個節(jié)目訪談，可能他的手全是濕的。你這個我們說，看這個《我是歌手》里面，古巨基也是由于緊張，弄壞好幾個話筒，手都在滴水，他在電視直播的時候，就可以看到手在滴水的。那么這個一個就是自己很尷尬，那么另外這個手出汗，他手還是冰涼的，一般都是溫度很低的，這樣在社交生活中帶來很大的困擾。比如我們說跟別人握手，不敢握手，寫字，這個紙會濕，考試，畫畫都會帶來很大的影響。

家庭醫(yī)生在線：這個影響也是蠻大的，目前來說手汗癥有哪些治療方法？它的效果是怎樣的？

王繼勇教授：目前手汗癥的治療方法，就是現(xiàn)在最確切的治療方法，就還是手術(shù)。手術(shù)的一個交感神經(jīng)鏈的一個切斷術(shù)，這是手汗癥最確切的方法。那么如果其他的可以替代的，主要是還有一個離子導入，離子導入就是通過這個電流，微弱電流來刺激手部的汗腺神經(jīng)，來達到一個減少手出汗的一個目的。但是它的就比較麻煩，每天都要做，每天上下午各要做一次，每次要半個小時長期的堅持，它才能達到當天手不出汗這樣的一個作用。

家庭醫(yī)生在線：如果手術(shù)的話就可以一次性根除？

王繼勇教授：對

家庭醫(yī)生在線：如果手術(shù)是目前最確切的方法是可以比較徹底的根治這個手汗，那您能跟我們網(wǎng)友介紹一下這個手術(shù)的具體操作過程嗎？

王繼勇教授：這個手術(shù)大概是在一百多年前就已經(jīng)有開展了，因為手汗癥手術(shù)它是交感神經(jīng)鏈的切斷，交感神經(jīng)鏈的切斷它有很多的作用，它不只是解決一個手汗的問題，我們說這個交感神經(jīng)的過度興奮，它可能引起的還包括紅臉癥，就是臉很紅，一見到陌生人或者一緊張，比如上臺講話的時候，滿臉通紅，像關(guān)公一樣。還有就是我們一種雷諾氏現(xiàn)象，雷諾氏現(xiàn)象它就是在緊張或者是天冷的時候，尤其是比如在俄羅斯，在中國的北方，這種是比較多的，到了冬天，這個手指會發(fā)黑發(fā)紫，非常的冷，甚至要截肢的，所以這個手術(shù)在一百多年前已經(jīng)開展。當時是為了解決這種雷諾氏現(xiàn)象，為了防止這個截肢，但是那時候切口是很大的頸部、背部、胸部要做三個切口，切除的范圍也很大，但是現(xiàn)在隨著我們科學技術(shù)、醫(yī)學的進步，手汗癥的手術(shù)已經(jīng)是越來越小了。我們現(xiàn)在一般常規(guī)的是在這個腋下兩側(cè)的腋下做一個5毫米的小切口，然后還有一個1.8毫米左右的針孔，去把相應(yīng)的交感神經(jīng)節(jié)段進行一個切斷，就可以完成這個手術(shù)。那這個創(chuàng)口也是挺小的，創(chuàng)口很小。如果是一些男性的比較瘦的還可以通過乳暈的切口，那個就是完全，我們叫完全無痕切口，因為他乳暈本身也是黑色，他切完以后傷口長好是看不到，看不到一個傷口。

家庭醫(yī)生在線：做了這個手術(shù)之后，他就不流汗了那他會不會有一些后遺癥？

王繼勇教授：我們說手汗癥的這個手術(shù)，很多朋友確實有這樣的擔心。因為有很多他們平時都是手出汗，腳出汗，腋窩出汗，所以他身體其他地方出不出汗，他沒有感覺，或者說，其實出汗，他也沒有去留意。那么他總的就是說是不是我做完了，不會出汗了？其實這是一個錯誤的觀念，為什么呢？因為我們的手本來就不是用來出汗，我們身體 頭 身體才是出汗的，你手出汗本來是不正常的，那么這個手術(shù)做完以后，身體的其他部位出汗，還是照常出的，頭汗是會出汗，身體還會出汗。但是很多病人可能在這個時候就是很多出汗朋友在術(shù)后，可能更多會覺得手不出了，怎么身上還是出，其實不一定是真正的，我們說這個就是手汗癥，它一個術(shù)后的一個主要的可能困擾就是轉(zhuǎn)移性多汗，就是做完以后，這個手上的汗，腳上的，跑到身上了。乳頭以下，膝蓋以上這個平面，可能跑到背部，大腿，這些部位。但這些到底是不是？現(xiàn)在我們有些研究也是認為他有些是病人，在手術(shù)前并沒有關(guān)注這部分的出汗，那么術(shù)后當手不出了，他更多去關(guān)注身上的出汗，所以他的 目前最多的，最大的一個副作用，或者說最令那個病人受困擾的，還是身上這種轉(zhuǎn)移性多汗。但他的比較嚴重的，發(fā)生率也是比較低的，是1%左右。那么我們也做了這么快上千例的這樣病人，他們經(jīng)過一個隨訪，他們多數(shù)還是認為，他寧愿身上出汗，也不愿手出汗，因為畢竟身上出汗，他最多別人說你怎么這么怕熱，但是你手出汗，那就是有問題了。

家庭醫(yī)生在線：王主任，患者在做完這個手術(shù)之后，他需要注意些什么嗎？

王繼勇教授：患者做完這個手術(shù)，他一般，我們的手術(shù)就是，今天做手術(shù)明天出院，一般我們住院，術(shù)后24小時就出院了。那么術(shù)后因為傷口非常的小，他也沒有特別需要注意的。主要就是傷口大概7天左右你再去洗澡，濕水。術(shù)后可能三四天，手啊還會出些汗，這個是正常情況，不用緊張的，一般是術(shù)后兩周，整個情況才會達到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，其他的飲食，沒有什么特別要忌口的，也不用說，什么吃醬油，吃什么燒鵝會傷口不好，那個不需要太多的過慮。另外就是活動和運動方面，也不會說因為做了手術(shù)，造成病人這個運動能力下降，這方面的情況，當然術(shù)后傷口會疼痛，所以我們一般要休息幾天，再根據(jù)個人的情況，再來做考慮恢復工作。當然我們也有，包括我們自己醫(yī)院教授，做了手術(shù)第二天第三天就去上班，出門診什么的都有，去上課，有很多學生做完了，馬上去考試。根據(jù)自己身體情況來決定什么時候恢復自己正常生活，其實對自己正常生活，不會有太大的影響，不會有太大的影響。傷口因為都會有一點疼痛，我們說手針扎一下，都可能會疼一兩天，所以這個畢竟是做了手術(shù)，它主要可能還是會有一點疼痛，我們也會給病人開一些止痛藥，就病友根據(jù)自己身體的狀況，來適當?shù)某砸恍┲雇此帲?/span>而不要去忍受這個疼痛，不要去忍，過幾天就會好的

家庭醫(yī)生在線：由于時間關(guān)系，本期節(jié)目就到此結(jié)束，再一次感謝王教授做客我們的訪談間，也感謝他給我們解答疑惑，謝謝王主任！

王繼勇教授：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友的收看！

家庭醫(yī)生在線：我們下期再見！