酒糟鼻是一種發(fā)生于顏面中部的慢性炎癥。表現(xiàn)為彌漫性皮膚潮紅、伴發(fā)丘疹、膿皰及毛細血管擴張等損害，多于中年時期發(fā)病。認為與胃腸功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、嗜酒、辛辣食物、冷熱刺激有關(guān)。但護膚品的使用不當也會引致酒糟鼻，許多患者自行涂抹藥膏，往往導(dǎo)致病情加重。
訪談實錄
家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家訪談節(jié)目！酒糟鼻俗稱紅鼻頭或者紅鼻子，它是一種發(fā)生在面部的慢性炎癥性皮膚病，那么如果得了酒糟鼻我們應(yīng)該怎么辦呢？今天我們很高興的邀請到了廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任董秀芹(專家預(yù)約)主任，請她來跟大家談一下有關(guān)這個酒糟鼻的相關(guān)話題。
家庭醫(yī)生在線：董主任你好！
董秀芹：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！
家庭醫(yī)生在線：董主任，我們都知道酒糟鼻是一種慢性的皮膚病，其實酒糟鼻是什么呢？它是由什么原因引起的呢？
董秀芹：酒糟鼻就是人體的面中部，從鼻子到兩個臉頰，還有口周圍的一些面中上部，伴有毛細血管擴張、紅斑，還伴有一個瘙癢、炎癥、毛孔粗，有時候有一些小丘疹，這種慢性的炎癥性皮膚病。這個酒糟鼻可能在北方就更多，氣侯一冷一熱就更多，南方就會少一點，說起來它是一個慢性的炎癥性皮膚病。
如果我們深入的研究它的話，首先排第一位的是遺傳體質(zhì)放在第一位，第二位是用的護膚品不恰當，激發(fā)有痤瘡的，還激發(fā)脂溢性皮炎，現(xiàn)在它還跟什么有關(guān)系呢？跟胃的幽門螺旋桿菌有關(guān)系，有的酒糟鼻厲害的還會有結(jié)膜，眼睛都有炎癥，還有結(jié)膜炎。
家庭醫(yī)生在線：其實酒糟鼻有什么臨床表現(xiàn)嗎？像你剛剛提到的它會出現(xiàn)丘疹，那這跟青春痘也會有區(qū)別嗎？
董秀芹：青春痘就是一個粉刺丘疹，它不伴有反復(fù)發(fā)作的瘙癢，毛細血管擴張，那個紅臉，我們通俗的說就是紅臉。那臉不紅，也沒有增生，也沒有膿皰，我們痤瘡的膿皰是跟毛囊一致的那種發(fā)炎的丘疹。酒糟鼻一定是先紅的，分紅斑期，先紅的，再分丘疹膿皰期，這時候在紅斑的基礎(chǔ)上有了丘疹有了膿皰，那么第三個就是分增生期了，增生期就增厚了，鼻子疙瘩就起來了。雖然痤瘡有各種各樣的囊腫型的痤瘡，結(jié)節(jié)性的痤瘡啦，還有膿皰性的痤瘡，還有比較輕度一些的痤瘡，但是痤瘡普遍有一個，它不伴有毛細血管擴張 不伴有大紅臉。
家庭醫(yī)生在線：目前的話在治療酒糟鼻這塊有沒有比較好的方法，或者說有沒有一些特效藥呢？可以使酒糟鼻徹底治愈？
董秀芹：這個酒糟鼻因為它是炎癥性的皮膚病，而且它跟脂溢性皮炎，痤瘡容易伴發(fā)，我們治療的話首先第一個考慮到，它跟感染有關(guān)系，跟皮膚的毛囊叢的感染，還有糠秕孢子菌，痤瘡丙酸桿菌，這些綜合的都有關(guān)系。我們就要用到抗生素，四環(huán)素類的是首選，第二個因為它有血管的增生，有光敏感，我們要選擇一個既能兼顧血管增生，又能兼顧到光敏感的藥，我們原始的叫做抗瘧藥，現(xiàn)在改進了叫做羥基氯喹。再三個如果你鼻頭比較大的，里面的毛囊叢比較多的，我們要用到一個鉀硝唑，再加一些適當?shù)耐庥茫?/span>通常來說酒糟鼻的人對外用藥比較敏感，他用什么東西都不太好，所以酒糟鼻外用的話要用到一些非常緩和的藥，這是一個治療，這是藥物治療。
藥物治療能解決1/3的問題，病人的癥狀減輕了，不癢了，膿皰是可以減輕了。但是皮膚增生的毛孔粗大，還有血管擴張這兩個問題解決不了，因為這些已經(jīng)是器質(zhì)性的改變，比如說一期二期三期，一期的時候也有血管擴張，二期也有，三期還伴有增生，所有的酒糟鼻除了藥物治療，還要用到一些激光儀器。現(xiàn)代美容激光的一些手段，才能完成解決好，我們對血管擴張，現(xiàn)在都有很好的治療血管機器，如果有增生的話，我們也有很好的點陣激光。毛孔粗大也有很多脈沖激光可以解決，這個過程除了我們醫(yī)生給予的治療，醫(yī)生還要科普教育他，治療以后怎么護理，這些問題解決了以后。
最后還有一個問題就是酒糟鼻復(fù)發(fā)的問題，復(fù)發(fā)的問題多數(shù)情況下是因為我們的患者，我們的青少年同志，原本起酒糟鼻就是因為皮膚不好，外用的東西不適當或者護理不到位，這些問題都解決了，一定要學(xué)會怎么護理，要保持皮膚屏障的完整性。
家庭醫(yī)生在線：其實酒糟鼻是可以預(yù)防的嗎？
董秀芹：起酒糟鼻的人都沒有想到，本身是可以預(yù)防的。你起了痘痘得了脂溢性皮炎，你要到正規(guī)的醫(yī)院治療，不要聽好朋友說拿支藥抹好了，我就去抹一下，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的問題；另外一個他自己會在百度上面搜索一下，一步兩步三步 哪個產(chǎn)品行，他自己胡亂涂 涂的往往是這樣的。其實皮膚是一個動態(tài)的，我們的臉也好身體也好，皮膚在不斷的更新的過程當中；今天這張臉皮跟明天是不同的，你是一個動態(tài)的過程，我們就以為它是一個固定的就往上抹，其實你抹了以后它還要代謝，有時候你會把它刺激到，這個屏障不完全了，它就會出現(xiàn)問題。多數(shù)的痤瘡也好 酒糟鼻也好，反復(fù)發(fā)作，不太好的那些，就是持續(xù)時間長 持久戰(zhàn)的，這些基本上跟人為用藥不當，導(dǎo)致皮膚固有的屏障功能破壞是有關(guān)系的。
家庭醫(yī)生在線：如果得了酒糟鼻，那么日常的護理應(yīng)該怎么做呢？
董秀芹：首先他不要一冷一熱的，像大冬天的，家里很熱，一出門外面很冷，那就要戴一個口罩；如果沒有戴口罩的話，血管一冷一熱 一收縮一擴張，酒糟鼻就會發(fā)作。第二個是辛辣刺激性的食物，喝酒，這兩個問題也是很重要的，你喝了酒喝一個大紅臉，等下又刺激它又會加重，又瘙癢又抓。第三個是護膚品使用的話，盡量使用溫和的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，看看你缺乏什么，因為醫(yī)學(xué)護膚品也是種類很多的，根據(jù)你皮膚缺的東西或者你的特質(zhì)，皮膚科醫(yī)生給你推薦，你要用哪一類型的醫(yī)學(xué)護膚品。
家庭醫(yī)生在線：經(jīng)過與董主任的詳談，相信大家對酒糟鼻也有了一定的了解，如果你想要獲取更多的健康資訊，歡迎登陸家庭醫(yī)生的在線網(wǎng)站！或者掃一下屏幕下方的二維碼進行瀏覽，我們再次感謝董主任的分享，謝謝董主任！
董秀芹：謝謝主持人，謝謝網(wǎng)友！
家庭醫(yī)生在線：我們下期再見！
