痤瘡的發(fā)病與多種因素有關(guān)。皮脂腺的生長是受雄激素所調(diào)控，在青春期，由于雄激素和受體的影響，皮脂腺增大，分泌增加。近來對睪酮的研究表明，它在皮膚內(nèi)通過5a還原酶的作用，代謝成雙氫睪酮（DHT）；它和皮脂細胞內(nèi)的受體結(jié)合，與睪酮相比，其促進皮脂腺增生和分泌的作用更強，在皮脂通過毛囊口排泄到皮膚表面的過程中，由于痤瘡患者的毛囊上皮角化異常，使毛囊口變窄，皮脂排泄受阻，阻塞在毛囊口形成粉刺，堆積的皮脂使毛囊下部擴張，形成囊腫。正常存在于毛囊內(nèi)的微生物痤瘡丙酸桿菌、糠孢子菌、葡萄球菌等大量增殖，痤瘡丙酸桿菌等產(chǎn)生能分解皮脂的脂酶，使皮脂分解成游離脂肪酸，刺激毛囊、皮脂腺引起炎癥反應(yīng)，因此痤瘡的發(fā)生和雄激素的影響、毛囊口上皮角化、皮脂分泌增加，以及細菌、真菌的作用密切相關(guān)。此外，痤瘡的發(fā)病和遺傳及患者的體質(zhì)、免疫反應(yīng)、化妝品使用，乃至飲食習(xí)慣、胃腸功能也密切相關(guān)。

痤瘡發(fā)病的可能免疫機制：痤瘡桿菌、葡萄球菌可以刺激毛囊、皮脂腺、角質(zhì)形成細胞分泌出多種細胞因子。過量的皮脂分泌也可能刺激細胞因子分泌。細胞因子可促進角化，形成粉刺，另外，脂類異常如亞油酸的缺乏，維A酸受體異常，遺傳因素等影響角化過度，皮脂生成和炎癥形成。細胞因子，尤其是趨化因子的表達引起中性粒細胞、單核細胞的聚集，繼而釋放各種酶類?；钚匝?、炎癥因子破壞毛囊壁，在毛囊周圍形成炎癥。由于個體差異，有的還可以出現(xiàn)免疫肉芽腫反應(yīng)。在臨床上形成了丘疹、膿皰、炎癥結(jié)節(jié)或囊腫，最后形成瘢痕。

痤瘡的主要癥狀有哪些？

痤瘡的發(fā)病部位以面部為多，還可涉及胸部、背部及肩胛、頸后、臀部等處?；颊咦杂X輕微瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發(fā)，有的可遷延數(shù)年。

痤瘡的主要臨床表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。如毛囊性丘疹中央右一黑點，稱為黑頭粉刺；如周圍色紅，擠壓時有米粒樣白色脂栓排出，且無黑頭、有灰白色的小丘疹，則稱為白頭粉刺。若發(fā)生炎癥，粉刺則呈紅色，頂部長出小膿皰，膿皰破潰痊愈后，可遺留暫時色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。嚴(yán)重時可形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等多種形態(tài)的皮損，破潰后形成多個竇道和疤痕，嚴(yán)重者出現(xiàn)橘皮臉，給患者造成極大的心理壓力和精神負擔(dān)。

臨床上通常以一兩種損害較為明顯，往往同時存在油性皮脂溢出，從而并發(fā)頭面部脂溢性皮炎，表現(xiàn)為面部油膩發(fā)亮，還可發(fā)生成片的紅斑，且覆蓋油性痂皮，常年不愈。聚合性痤瘡是一種丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、竇道、疤痕等多種損害混合發(fā)生的重癥痤瘡，病程長，多發(fā)于男性。

痤瘡患者應(yīng)養(yǎng)成哪些好習(xí)慣

痤瘡的發(fā)病原因復(fù)雜，因此在日常生活中，需要從以下幾方面認(rèn)真護理，才能減輕痤瘡的癥狀，或避免其復(fù)發(fā)。

①經(jīng)常洗臉、洗頭、洗手，以保持皮膚的清潔。忌在頭發(fā)上涂抹任何油脂，以免頭發(fā)上的油垢沾到臉上。

②每天用中性肥皂清洗患處，以3-4次為宜，次數(shù)不可過多。尤其是臨睡前，更要全面細致地清潔患處皮膚，以保證毛囊皮脂腺導(dǎo)管的通暢。

③女性應(yīng)避免在患處涂抹化妝品，因為有些痤瘡是由藥物或某些化妝品引起的。

④調(diào)節(jié)胃腸功能，保持大便通暢，避免便秘癥發(fā)生。因為便秘會使毒素滯留在腸道內(nèi)，進而被人體吸收，與汗水、油脂一起排出，加重痤瘡。

⑤保持樂觀的情緒。緊張、憂慮、憤怒、抑郁等負面情緒可使痤瘡加重，因此必須拋開煩惱，解除思想負擔(dān)。

⑥規(guī)律作息，保證睡眠時間和質(zhì)敏。

溫馨提示：痤瘡患者不要用手?jǐn)D壓痤瘡。因為擠壓可使皮膚破損、感染面擴大，若手上的細菌感染傷口還會加重病情。