關(guān)于蕁麻疹的發(fā)病原因，從中醫(yī)學(xué)給予它的二十多種稱謂中可見端倪：鬼飯疙瘩、風(fēng)疹、癮疹、風(fēng)疹塊、赤疹、白疹……雖然我國(guó)古代文獻(xiàn)中找不到蕁麻疹的病名，但是這些稱謂都是根據(jù)其癥狀及發(fā)病原因而定的。例如癮疹一詞，最早見于《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》，文中說(shuō)道“少陰有余，病皮痹隱軫（即癮疹）”，是目前所有考證的文獻(xiàn)中關(guān)于該病病因病機(jī)的最早論述。又如赤疹、白疹的病名則見于《備急千金要方》，文中說(shuō)“風(fēng)邪客于肌中則肌虛，真氣發(fā)散，又被寒博皮膚，外發(fā)腠理，開毫毛，淫氣妄行之，則為癢也。所以有風(fēng)疹瘙癢，皆由于此。又有赤疹者，忽起如蚊蚋啄，煩癢劇者重沓壟起，搔之逐手起。又有白疹者亦如此，赤疹熱時(shí)即發(fā)，冷即止……”

從這些描述中可以看出中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與風(fēng)邪為患大有關(guān)系，主要是因?yàn)樾皻饪陀谄つw，又遇到風(fēng)寒，兩者相搏而致。還有的醫(yī)家更提出蕁麻疹是因?yàn)槲改c變化，內(nèi)熱生風(fēng)又遇外風(fēng)而致。

上下班擠地鐵也能擠出蕁麻疹

蕁麻疹致病因素繁多，過(guò)敏、冷熱刺激等都可能導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)病，擠地鐵時(shí)，由于車廂內(nèi)擁擠不堪、空氣污濁、車廂內(nèi)溫度升高，都有可能使蕁麻疹易感者發(fā)病。

在高峰時(shí)間擠地鐵時(shí)往往會(huì)使人的精神變得緊張、情緒易于激動(dòng)。在精神緊張、情緒激動(dòng)及車廂內(nèi)溫度升高等因素的刺激下，人體分泌的乙酰膽堿量會(huì)增多，當(dāng)人體對(duì)乙酰膽堿過(guò)敏時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生，這種因?qū)σ阴Ｄ憠A過(guò)敏而發(fā)生的蕁麻疹叫做膽堿能性蕁麻疹。

高峰時(shí)間擠在地鐵車廂內(nèi)的人非常多，車廂內(nèi)空氣質(zhì)量下降，加之現(xiàn)在很多人都有使用化妝品的習(xí)慣，大量的化妝品粉末或其揮發(fā)物進(jìn)入車廂內(nèi)的空氣中，使得車廂人內(nèi)空氣變遷污濁。由于化妝品粉末或其揮發(fā)物可能導(dǎo)致過(guò)敏，因此當(dāng)身體對(duì)這些物質(zhì)過(guò)敏時(shí)，就可能因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)病。

由于車廂內(nèi)擁擠不堪，擁擠使皮膚易被別人衣服上金屬材料或其他硬物劃到，有時(shí)甚至是被人的指甲劃到，有可能導(dǎo)致皮膚劃痕癥發(fā)生，皮膚劃痕癥也稱人工蕁麻疹，是一種過(guò)敏反應(yīng)，如果你是過(guò)敏體質(zhì)者，就有可能發(fā)生人工蕁麻疹。

因此，在高峰時(shí)間乘坐地鐵，最好是戴好口罩、手套及注意保持好臉部，這樣可以降低吸入過(guò)敏的物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)，防止手、臉面直接接觸過(guò)敏物質(zhì)或被劃到，從而降低蕁麻疹的發(fā)生率。

慢性蕁麻疹治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化

慢性蕁麻疹由于病因難以確定，因此在治療時(shí)強(qiáng)調(diào)以對(duì)癥治療為主。治療目標(biāo)是迅速、持久緩解癥狀。不過(guò)，由于藥物和非藥物的治療并不能普遍都能成功，因此選擇個(gè)體化治療。

非藥物治療

1、能明確病因的，針對(duì)病因治療。

2、對(duì)物理性蕁麻疹應(yīng)盡量避免誘發(fā)性刺激。

3、對(duì)癥治療，如膽堿能蕁麻疹應(yīng)給予涼爽的環(huán)境，冷性蕁麻疹則注意保暖。

提示：不用鎮(zhèn)痛切如阿司匹林和非甾體類抗炎藥，多用對(duì)乙酰氨基酚，避免應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶掏藥。

藥物治療

一線治療藥物為抗組胺藥，可減少瘙癢和風(fēng)團(tuán)。應(yīng)用藥物時(shí)至少需要兩種非鎮(zhèn)靜或輕度鎮(zhèn)靜的抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)嚴(yán)重患者可超過(guò)常規(guī)劑量用藥。

二線治療藥物包括皮質(zhì)類固醇激素、腎上腺素、甲狀腺素、白三烯受體拮抗藥、磺胺吡啶，以及其他如秋水仙堿、羥氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。

三線治療藥物：某些蕁麻疹病人有自身免疫基礎(chǔ)，傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)可選用免疫抵制藥，如環(huán)孢素A、免疫球蛋白。還可采用血漿置換療法以及其他免疫抵制治療，如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。

溫馨提示：古代醫(yī)家們還認(rèn)為蕁麻疹與精神情志因素也有著很大的關(guān)系，指出肺氣虛弱、肝火妄動(dòng)會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹，并且多飲食動(dòng)風(fēng)之物以及患者本身的體質(zhì)因素也是蕁麻疹的發(fā)病原因。