皮肌炎需及早預(yù)防
早期皮肌炎的皮膚損害通常有以下幾個(gè)特點(diǎn):
一、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮,兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色,呈實(shí)質(zhì)性水腫,但是眼列大小正常,睜眼不受影響。
二、除了眼皮外,常常累及整個(gè)面部皮膚,包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個(gè)面部無正常皮膚可見。此時(shí),用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。還可累及到整個(gè)頸項(xiàng)部和前胸部的“V”字區(qū)皮膚。
三、在四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周圍的皮膚,可見不少細(xì)小的紅色疹子,還有點(diǎn)滴狀紅斑或點(diǎn)滴狀白斑,皮膚損害上還附著細(xì)碎皮屑。
患者還伴有全身不適癥狀,如全身肌肉酸痛,軟弱無力,上樓梯時(shí)感覺兩腿費(fèi)力;舉手梳理頭發(fā)時(shí),舉高手臂很吃力;抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費(fèi)力。
早期皮肌炎,患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等生化指標(biāo)會(huì)明顯升高?;颊?4小時(shí)尿肌酸排泄量也會(huì)明顯升高。
自查皮肌炎
一、皮膚癥狀
皮肌炎的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對(duì)診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預(yù)后有關(guān)。
皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時(shí)皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反也存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時(shí)皮損反映了肌肉病變的程度。這也是皮肌炎的癥狀。
二、肌肉癥狀
通常影響橫紋肌,有時(shí)平滑肌和心肌也會(huì)受到傷害。任何部位肌肉都可能被侵犯,但往往四肢肌肉第一個(gè)會(huì)被傷害,肝體近端肌肉又比遠(yuǎn)側(cè)的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,這是皮肌炎的癥狀之一。
皮肌炎作為一種難治病,病來如山倒,病去如抽絲,只有在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和具有高充責(zé)任感的專科醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù),切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥,以免走欲速則不達(dá)的彎路,病情一旦復(fù)發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價(jià)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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