帶狀皰疹（盤蛇瘡）神經(jīng)痛是潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒在身體抵抗力降低（如老年人、腫瘤病人、免疫力低下的病人）等因素下再次激活，引起面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域或身體其他部位沿神經(jīng)分布區(qū)域皮膚出現(xiàn)刺激性劇痛，之后疼痛加重并出現(xiàn)皰疹。隨著治療和病程的延長，水泡結(jié)痂愈合（部分患者留有疤痕色素沉著），大部分病人疼痛緩解或消失。如果疼痛持續(xù)超過2（或3）各月，則稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

帶狀皰疹神經(jīng)痛是什么情況？

（1） 激惹觸痛型：臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛；

（2） 痹痛型：臨床表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，觸痛明顯；

（3） 中樞整合痛型：臨床上可兼有以上兩型的部分或主要的表現(xiàn)，由于中樞繼發(fā)性敏感化異常改變?yōu)橹饕终鳌?/p>

所以臨床患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛，發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安，大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛。

老年帶狀皰疹患者需小心神經(jīng)痛

帶狀皰疹是一種常見的病毒性皮膚病，易發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)以及腰骶部神經(jīng)。有專家通過對1990~2001年12年間的522名帶狀皰疹患者的臨床研究發(fā)現(xiàn)，20歲以上患者與20歲以下的患者相比，其停發(fā)新疹、水皰干涸、止痛時(shí)間、住院時(shí)間、病程等指標(biāo)的時(shí)間平均要長2~3天，但是性別方面沒有差別，同時(shí)兩歲以下的帶狀皰疹患者極少。

60歲以上的患者盡管與20歲以下患者的止痛時(shí)間有高度差異性，但是與21~59歲患者的止痛時(shí)間沒有顯著性差異，這與國外專家通常認(rèn)為年齡越大止痛時(shí)間越長的看法存在差異。

帶狀皰疹神經(jīng)痛或帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種嚴(yán)重且非常頑固的神經(jīng)痛。預(yù)防首先避免感染，包括接種水痘疫苗，增強(qiáng)身體抵抗力等。治療前應(yīng)明確診斷，強(qiáng)調(diào)要及時(shí)治療，在2個(gè)月內(nèi)得到有效治療則效果好，包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥、嚴(yán)重者應(yīng)用神經(jīng)阻滯、硬膜外或靜脈持續(xù)鎮(zhèn)痛，絕大多數(shù)能夠使疼痛消失或明顯緩解，不影響工作生活。但是也有少數(shù)效果不理想或未經(jīng)有效治療而轉(zhuǎn)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這種頑固性的神經(jīng)痛常常嚴(yán)重影響病人的生活和工作，嚴(yán)重者痛不欲生，對生活失去信心，往往伴隨終生。這種情況下藥物往往難以奏效，需要綜合治療，包括幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用、微創(chuàng)介入神經(jīng)射頻消融、甚至實(shí)施脊髓神經(jīng)電刺激等方法方能緩解。