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小兒過敏性紫癜的治療方法

2014-02-19 23:43:06      家庭醫(yī)生在線

  過敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一。以非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎為主要臨床表現(xiàn)。本病多發(fā)于學(xué)齡兒童,常見的發(fā)病年齡為7~14歲,男女比例約為1.4:1。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,以冬春季節(jié)發(fā)病為多,夏季較少。

  過敏性紫癜的治療方法1.一般治療 臥床休息,積極尋找和去除致病因素,控制感染,補(bǔ)充維生素。2.對癥治療 有蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫時(shí),應(yīng)用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時(shí)應(yīng)用解痙劑,消化道出血時(shí)應(yīng)禁食,可靜脈注西咪替丁20~40mg/(kg·d),必要時(shí)輸血。3.腎上腺皮質(zhì)激素 急性期對腹痛和關(guān)節(jié)痛可予緩解,但不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生,亦不能影響預(yù)后。可用潑尼松1~2mg/(kg·d),分次口服,或用地塞米松、甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注,癥狀緩解后即可停用。重癥可用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或雷公藤總甙片。4.抗血小板聚集藥物 阿司匹林3~5mg/kg,或25~50mg/d,1次/d服用;雙嘧達(dá)莫(潘生丁)3~5mg/(kg·d),分次服用。5.其他 鈣通道拮抗劑如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5~1.0mg/(kg·d),分次服用;非甾體抗炎藥物如吲哚美辛(消炎痛) 2~3mg/(kg·d),分次服用,均有利于血管炎的恢復(fù)。中成藥如貞芪扶正沖劑、復(fù)方丹參片、銀杏葉片,口服3~6個(gè)月,可補(bǔ)腎益氣和活血化瘀。

  除了以上的一般治療方法,患者也可了解過敏性紫癜的中藥治療方劑。常用方劑有:加味犀角地黃湯。組成:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。隨癥加減:紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn),可加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重者可加延胡15克,沒藥6克。便血者可加地榆炭、烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。

  過敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一。以非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎為主要臨床表現(xiàn)。本病多發(fā)于學(xué)齡兒童,常見的發(fā)病年齡為7~14歲,男女比例約為1.4:1。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,以冬春季節(jié)發(fā)病為多,夏季較少。

  過敏性紫癲患兒如出血量較多,且病情遷延不愈,患者表現(xiàn)為面色蒼白、心慌、氣短等癥者,多屬氣血兩虧,脾不攝血所致。治則以滋陰健脾、補(bǔ)氣攝血為主。常用歸脾湯加減:黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛者加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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