近日，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院口腔科團隊為一名10歲患兒成功切除下頜骨腫瘤，并將小腿腓骨精準“嫁接”至下頜骨術區(qū)，成功修復了被腫瘤侵蝕的頜骨。專家提醒，口腔癌發(fā)病漸顯低齡化，遠離檳榔、煙草及酒精至關重要。

牙齦出血查出惡性腫瘤，5小時手術挽救患兒下頜

一個半月前，10歲患兒安安（化名）在進食硬物后，右下牙齦出血不止，局部出現(xiàn)紫黑色腫物。外院手術切除后仍反復疼痛、發(fā)熱，最終在珠江醫(yī)院確診為“右下頜骨成釉細胞癌”。

據(jù)口腔科呂曉智主任醫(yī)師介紹，下頜骨成釉細胞癌是惡性程度較高的口腔頜面部腫瘤，原本多見于青壯年人群，常見癥狀包括頜骨隆起、面部變形、牙齒松動或移位，手術是治療這類腫瘤的首選方案。

8月28日，由呂曉智主任主刀，為其進行了長達5小時的下頜骨腫瘤切除及重建術。手術不僅精準切除了病變下頜骨段和周邊軟組織，更從其腿部取下一段帶血管的腓骨，借助顯微外科技術將細如發(fā)絲的血管與頸部血管吻合，重新構建血運系統(tǒng)，為移植骨“注入生命”。

術后安安轉(zhuǎn)入PICU監(jiān)護，通過抗感染、改善微循環(huán)及營養(yǎng)支持等治療，目前愈合良好，口內(nèi)皮瓣血運正常，無面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。9月9日，安安已順利出院，再次回到了熟悉的課堂學習。

呂曉智主任介紹，手術切除一段下頜骨后，用鈦板作支撐，待腓骨與下頜骨融合后，再取出鈦板并進行種牙修復，“孩子才十歲，我們不僅是治愈他的疾病，更要最大限度恢復孩子的面部外形、咀嚼和語言等功能?！?/p>

檳榔是口腔癌“頭號誘因”，青少年群體需警惕

口腔癌雖在全身腫瘤中占比不高，但舌癌、牙齦癌、頰癌等口腔頜面部惡性腫瘤并不少見。呂曉智主任表示，除遺傳、環(huán)境污染、壓力等因素外，吸煙、飲酒及咀嚼檳榔是三大重要誘因，尤其是檳榔，檳榔纖維反復摩擦口腔黏膜，導致其纖維化、變硬、彈性喪失，進而發(fā)展為癌前病變甚至多發(fā)性癌灶。

呂曉智主任舉例，曾有一位長期嚼檳榔的口腔癌患者，病情反復發(fā)作，前后做了5次手術，口腔內(nèi)的組織幾乎“重建了一遍”。這類患者常伴隨嚴重張口受限，言語、吞咽功能幾乎喪失，治療極為棘手。更令人憂心的是，口腔癌發(fā)病已有低齡化趨勢，青少年病例不時出現(xiàn)。

微創(chuàng)外科與智能化突破治療瓶頸，幫助患者恢復生活質(zhì)量

過去，像舌癌這類口腔癌患者，若需全舌切除，術后會失去說話、吞咽功能，還會面臨面部外形受損的問題。如今，隨著顯微外科技術的發(fā)展，這類患者的治療效果有了大幅提升。

呂曉智主任指出，“舌再造術”利用前臂皮瓣和股前外側皮瓣等游離或帶蒂組織瓣，可較好恢復舌體外形與功能，患者術后能夠正常進食、進行日常交流，有較好的生活質(zhì)量。

除了顯微外科技術，機器人手術系統(tǒng)的引入，也讓口腔頜面外科手術更精準、更微創(chuàng)。今年5月，珠江醫(yī)院口腔科團隊在前期開展腹腔鏡口腔頜面手術的基礎上，成功完成華南地區(qū)首例“單孔單臂機器人腮腺腫瘤切除術”。這種手術方式能放大手術視野，精準避開面神經(jīng)等重要結構，避免了傳統(tǒng)手術在面部留下大切口的問題，還降低了神經(jīng)損傷的風險。

“微創(chuàng)化、智能化是外科發(fā)展的大方向?！眳螘灾侵魅伪硎?，團隊會持續(xù)探索新技術，為口腔癌患者提供更高效、更精準的治療，幫助他們更好地回歸正常生活。