今年46歲的胡女士（化名），近年來因多發(fā)子宮肌瘤深受折磨，不僅子宮異常增大，腹部明顯隆起，而且每次月經(jīng)都伴有劇烈的痛經(jīng)，工作生活都受到了嚴(yán)重的影響。為了解決多發(fā)子宮肌瘤問題，她輾轉(zhuǎn)多處就醫(yī)，但都被告知由于肌瘤數(shù)量多，難以實施微創(chuàng)手術(shù)，只能完全切除子宮，未婚未孕的她心里更是無法接受。

近日，胡女士無意中看到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）民航院區(qū)婦科主任、主任醫(yī)師吳良芝關(guān)于復(fù)雜子宮肌瘤微創(chuàng)治療的科普視頻，于是趕緊前往就醫(yī)，并順利接受了個體化的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)一次性剔除肌瘤，最大程度保護(hù)了胡女士子宮結(jié)構(gòu)和功能。

多發(fā)肌瘤不一定要“一刀切”

在深圳工作的胡女士多年來飽受子宮肌瘤的折磨，每次月經(jīng)來時不僅經(jīng)量過多，而且還有劇烈的痛經(jīng)，致使生活質(zhì)量大打折扣。更讓她憂心的是，由于肌瘤數(shù)量眾多、子宮異常增大，像懷孕5個月的肚子一般。胡女士在深圳多家醫(yī)院看診后，都被告知“肌瘤太多，只能切子宮”，但她還未到絕經(jīng)年紀(jì)，對子宮非常珍視，不愿接受這種“一刀切”的治療方案。

“我想保留我的子宮，我怕疼，更害怕失去它帶來的那種‘不完整感’。”胡女士說，一次次看診的結(jié)果讓她幾乎陷入了絕望，最近都出現(xiàn)了抑郁癥狀，甚至一度想要放棄治療。直到近日，胡女士偶然看到省二醫(yī)民航院區(qū)婦科主任、主任醫(yī)師吳良芝的科普視頻，于是她鼓起勇氣前往廣州看診。

個體化治療，成功除肌瘤保子宮

在接診過程中，吳良芝主任詳細(xì)地了解了胡女士的過往病情及心里顧慮（包括未婚未孕、多發(fā)肌瘤、恐懼疼痛、強(qiáng)烈要求保宮等），并為她進(jìn)行了全面細(xì)致的評估，經(jīng)過吳良芝主任團(tuán)隊的反復(fù)研討，最終為她制定了一套“個體化的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案”。這個方案的核心在于：利用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)，在最小創(chuàng)傷的前提下，盡可能一次性剔除肌瘤，最大程度保護(hù)子宮結(jié)構(gòu)和功能，并確保術(shù)后快速康復(fù)。

手術(shù)中，吳良芝主任團(tuán)隊?wèi){借精湛的腹腔鏡技術(shù)，在高清視頻下精準(zhǔn)操作，小心翼翼地從胡女士子宮內(nèi)逐個肌瘤剝離，總共摘除16個大小不一的肌瘤，最大的直徑達(dá)9cm，整個手術(shù)過程非常順利，術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小，為術(shù)后快速恢復(fù)打下了堅實的基礎(chǔ)。

▲吳良芝主任醫(yī)師及團(tuán)隊為胡女士施行手術(shù)

在關(guān)注到胡女士怕疼的需求后，省二醫(yī)民航院區(qū)婦科護(hù)士長羅鳳軍及其護(hù)理團(tuán)隊為她進(jìn)行了細(xì)致入微的術(shù)后照料和疼痛管理。術(shù)后第一天，胡女士就能順利下床活動，恢復(fù)速度遠(yuǎn)超預(yù)期。吳良芝主任介紹道：“每一位女性都有保留身體完整的權(quán)利，而醫(yī)生的使命，就是用更精準(zhǔn)的技術(shù)、更人性化的方案，幫助她們在治愈疾病的同時，留住生活的尊嚴(yán)與希望?！?/p>

▲出院時，胡女士對吳良芝主任醫(yī)師表示感謝

科普講堂——關(guān)于子宮肌瘤你了解多少？

一、多大的肌瘤建議手術(shù)？

1、一般情況下：當(dāng)單個肌瘤直徑超過5cm時，可能因壓迫膀胱、直腸等周圍器官，引發(fā)尿頻、便秘等癥狀，或?qū)е略陆?jīng)異常（如經(jīng)量過多、經(jīng)期延長），此時醫(yī)生可能建議手術(shù)。

2、特殊情況：即使肌瘤小于5cm，若生長位置特殊（如黏膜下肌瘤影響月經(jīng)或胚胎著床）、短期內(nèi)快速增大（需排除惡變可能），也可能需要手術(shù)治療。

二、多大的肌瘤建議定期復(fù)查？

若肌瘤直徑小于5cm，且無明顯癥狀（如月經(jīng)正常、無壓迫不適），一般建議每3-6個月做一次超聲檢查，監(jiān)測其大小變化和生長速度。

三、是否只有手術(shù)能解決？

不是。手術(shù)（如肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)）雖是治療子宮肌瘤的重要方式，但并非唯一選擇。具體治療方案需結(jié)合肌瘤大小、癥狀、患者年齡及生育需求等因素綜合判斷。

四、多大的肌瘤可以懷孕？

1、一般來說，直徑小于3cm的肌瘤，且位置不影響宮腔（如漿膜下肌瘤），通?？梢試L試懷孕。

2、若肌瘤直徑3-5cm，需醫(yī)生評估位置和生長情況，再決定是否先處理再懷孕。

五、肌瘤會影響懷孕嗎？

可能影響，具體取決于肌瘤的位置和大?。?/p>

1、黏膜下肌瘤：可能影響胚胎著床，增加流產(chǎn)風(fēng)險。

2、較大的肌壁間肌瘤：可能改變宮腔形態(tài)，影響胎兒發(fā)育，或?qū)е绿ノ划惓?、早產(chǎn)。

3、漿膜下肌瘤：通常對懷孕影響較小。

吳良芝主任醫(yī)師提醒，子宮肌瘤的處理需個體化評估，建議結(jié)合自身情況與醫(yī)生充分溝通，制定合適的診療方案。