暑期來臨，本是孩子們放飛身心的時節(jié)，但對于13歲的男孩圖圖（化名）來說，胸骨處那日漸加深、形如“臉盆”的凹陷，卻像沉重的枷鎖，壓得他沉默寡言，甚至跑幾步就氣喘吁吁。

在珠江醫(yī)院胸外科，像圖圖這樣因“漏斗胸”困擾前來求診的患兒近期明顯增多。幸運的是，一項“指觸引導技術”的創(chuàng)新手術，成功為圖圖“撐”起了胸膛，讓他重展笑顏，更以其更高的安全性、更短的手術時間、更低的費用，為眾多孩子帶來了新的希望。

專家特別提醒，漏斗胸絕非僅是“美觀問題”，不及時干預可能嚴重影響孩子身心發(fā)育與健康。

創(chuàng)新“指觸法”，巧解“胸中陷”

進入青春期，圖圖的胸骨凹陷越來越嚴重，像個大臉盆似的，讓原本活潑開朗的他變得沉默寡言，整日含胸駝背，不愿與人交往。家長眼看著孩子越來越自卑，甚至影響到運動能力，跑一下就氣喘，決定趁著今年暑期帶他來到珠江醫(yī)院求診。

經過詳細檢查后，圖圖被確診為嚴重漏斗胸。胸外科主任醫(yī)師陳群清教授團隊為他制定手術方案——采用獨創(chuàng)的指觸引導技術，實施Nuss手術。

陳群清教授介紹，與傳統的Nuss手術相比，指觸引導技術無需胸腔鏡、金屬固定片，通過手指沿著肋間引導鋼板，頂起來凹陷的胸膛。這可有效避免Nuss術中心臟、肺等致命性損傷，減少疼痛、氣胸、傷口愈合不良等并發(fā)癥，特別適用于漏斗指數大、峽谷型（ParkⅡA3型）等容易損傷心臟的患者，兒童患者還能免于胸腔鏡的使用。

經過詳細的術前評估、排除了手術禁忌，圖圖接受手術。術后，他的胸廓形態(tài)恢復良好，僅在胸部兩側留了小傷口，臉上終于露出久違的笑容。

目測可診斷漏斗胸 家長要多關注孩子體格

漏斗胸是青少年胸壁畸形疾病里最常見的一種。正常人的胸廓是平整或者略微凸起的，但有些孩子在發(fā)育過程中，由于肋骨生長速度不一致，胸骨出現向內凹陷，形成一個坑狀的畸形。

對于胸廓畸形，有的家長認為“長大就能好”“只是不好看，對身體影響”?！斑@是錯誤的認識?！毙赝饪浦魅螁藤F賓說，胸廓畸形癥狀輕時，危害不大，但若治療不及時，隨著年齡增長，畸形會越來越明顯，影響孩子生長發(fā)育，嚴重的會壓迫心肺，導致心肺功能受限，表現為運動耐力下降、呼吸困難、心悸、胸痛、反復呼吸道感染等，造成生命危險。另一方面還會讓孩子產生自卑、焦慮等情緒。

“漏斗胸通過目測即可診斷，但往往進入青春期的孩子，因為羞澀而羞于啟齒。家長有責任多關注孩子的身體發(fā)育，平時多觀察他們的體態(tài)結構是否正常。”

醫(yī)生提醒：手術非唯一，時機選擇有講究

漏斗胸的治療包括了非手術治療（物理質量和真空鐘治療）、手術治療。“即使微創(chuàng)手術，仍有風險。”陳群清教授說，手術適合于嚴重漏斗胸畸形，壓迫心肺，影響運動能力，或患者從美觀出發(fā)，強烈要求手術的。對于輕中度漏斗胸患者，建議通過加強胸背部肌肉的鍛煉，如俯臥撐、仰臥起坐，或者到健身房進行針對性訓練，能夠有效增強肌肉力量和肌容量，不僅可以防止漏斗胸進一步加重，還能在一定程度上改善外觀。此外，日常生活中要養(yǎng)成良好的姿勢習慣，時刻保持昂首挺胸的走路姿勢和坐姿，這對改善胸廓形態(tài)也有積極作用。

目前業(yè)界一般認為6-12歲為最佳手術治療期，“如果不是嚴重漏斗胸，可以晚一點手術，因為微創(chuàng)漏斗胸需要鋼板弧形支撐，鋼板兩側會卡住胸廓，且鋼板需在體內三年后才能拔除，6-10歲是孩子快速發(fā)育的年齡，胸廓快速增大，而鋼板則不會變化，那么，‘卡’在胸廓兩側的鋼板會限制胸廓的發(fā)育，同時會導致新的凹陷畸形。”陳群清教授說。

如果懷疑孩子患有漏斗胸，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定合適的治療方案。