對普通人而言，闌尾炎或許只是一種常見的小病，但在孕婦群體中，它卻猶如一顆潛藏的“定時炸彈”，隨時可能成為威脅母嬰生命的隱形殺手。數(shù)據(jù)顯示，孕婦闌尾炎誤診率高達(dá)50%，若未及時干預(yù)，可能危及胎兒及產(chǎn)婦的生命安全。

珠江醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師鄭克鴻教授提醒，準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、低燒、惡心等癥狀，需及時排除外科急癥，切不可因“孕期特殊”而延誤病情診治。

孕期腹痛誤當(dāng)胎動，產(chǎn)后炎癥爆發(fā)險致命

孕39周的楊女士滿心期待寶寶出生。然而，近期她時常感到右下腹隱隱作痛，起初并未在意，以為是寶寶在肚子里“作怪”。但隨著時間的推移，疼痛愈發(fā)明顯，甚至還出現(xiàn)了惡心、低燒等癥狀。

考慮到楊女士即將分娩，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她采取保守治療。終于，在一周后，楊女士順利迎來了新生命的誕生。然而，產(chǎn)前的腹痛早已埋下了巨大的隱患。

產(chǎn)后，楊女士的肚子依舊鼓脹且疼痛難忍，她前往當(dāng)?shù)卦\所掛水消炎，并服用布洛芬止痛?？删驮诋a(chǎn)后的第四天，意外突然降臨。她突然高燒至40℃，腹痛急劇加劇，身體還不受控制地顫抖。家人見狀，心急如焚，立即將她送往醫(yī)院。血檢結(jié)果顯示，白細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重超標(biāo)。CT檢查懷疑是闌尾膿腫，病情已然萬分危急，楊女士被緊急送進(jìn)ICU，隨后又轉(zhuǎn)診至珠江醫(yī)院普通外科。

膿液淹沒腹腔 緊急手術(shù)清除病灶

普通外科鄭克鴻教授結(jié)合檢查報告，判斷為“腹腔膿腫”，必須立即手術(shù)。

很快，楊女士被推進(jìn)了手術(shù)室。術(shù)中，鄭克鴻教授用腹腔鏡進(jìn)行探查，眼前的景象讓他大為震驚：腹腔內(nèi)積滿了渾濁的膿液，作為腹腔“防護(hù)網(wǎng)”的大網(wǎng)膜嚴(yán)重水腫，就像一塊泡發(fā)的海綿；腸道黏連在一起，形成一團(tuán)，橫結(jié)腸更是脹得如同氣球一般。更為嚴(yán)重的是，闌尾已經(jīng)穿孔，腸內(nèi)容物不斷外泄。

鄭克鴻教授團(tuán)隊快速行動起來，他們使用超聲刀切除壞死的大網(wǎng)膜，仔細(xì)分離粘連的腸道，術(shù)中反復(fù)清洗腹腔，直至清除干凈膿液，最后縫合闌尾，避免感染。

術(shù)后病理提示，患者為慢性化膿性炎+壞死?！靶姨澕皶r手術(shù)，否則危及生命?！编嵖锁櫧淌诟锌馈＝?jīng)治療，楊女士術(shù)后恢復(fù)良好，不久便康復(fù)出院。

妊娠合并闌尾炎：癥狀隱匿、誤診率高

妊娠合并闌尾炎是臨床上較為常見的妊娠期外科急腹癥，它可能發(fā)生在妊娠的各個階段，其中以妊娠早中期較為多見。

“妊娠合并闌尾炎時，臨床癥狀表現(xiàn)不典型，炎癥擴(kuò)散速度快，診斷難度大，容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況。數(shù)據(jù)顯示，孕婦闌尾炎發(fā)病率約1/1000，而誤診率高達(dá)50%。若治療不及時，會給孕婦及胎兒造成極大的威脅。”鄭克鴻教授解釋，由于孕期闌尾炎發(fā)生時，免疫系統(tǒng)會適度抑制炎癥，避免攻擊胎兒，但這也使得炎癥悄悄蔓延。當(dāng)分娩后“壓力釋放”，潛伏的炎癥便會全面爆發(fā)。

鄭克鴻教授提醒，孕期腹痛別硬扛，闌尾炎可能偽裝成“胃疼”“宮縮”等癥狀，產(chǎn)后高燒可能是隱藏感染的信號，一定要提高警惕。

孕婦如何預(yù)防闌尾炎？專家給出實用建議：

1、孕前篩查與治療：有闌尾炎病史者，建議孕前完成根治性手術(shù)，降低孕期發(fā)病風(fēng)險；

2、均衡飲食，保持通便：多攝入高纖維食物（如蔬菜、全谷物），避免便秘誘發(fā)腸道菌群紊亂；

3、少食多餐，避免油膩：減少油炸、難消化食物，降低胃腸負(fù)擔(dān)；

4、適度運(yùn)動與飲水：孕期可堅持散步等輕量運(yùn)動，促進(jìn)腸道蠕動，同時保證每日飲水量，維持代謝平衡。