“羊城好醫(yī)生”暨“南粵好醫(yī)生”公益評(píng)選活動(dòng)自2015年舉辦以來(lái)，為民眾評(píng)選出了數(shù)千名妙手仁心、醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。

為了展現(xiàn)好醫(yī)生們愛崗敬業(yè)、精湛醫(yī)術(shù)、與患者的感人故事，提高公眾對(duì)好醫(yī)生的關(guān)注和了解，助力尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，家庭醫(yī)生在線《走近好醫(yī)生》欄目通過(guò)圖文專題的形式記錄好醫(yī)生的故事，展示好醫(yī)生的風(fēng)采。本期介紹的好醫(yī)生是中山市中醫(yī)院腫瘤科學(xué)科帶頭人方燦途醫(yī)生。

家庭醫(yī)生在線：您為什么會(huì)選擇當(dāng)醫(yī)生呢？

方燦途：我比較年輕的時(shí)候就對(duì)醫(yī)學(xué)有著向往，看到醫(yī)生治病救人很自然就有崇敬之感，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后最開始是在內(nèi)科系統(tǒng)，見識(shí)了各種雜病，同時(shí)從醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在疾病診療過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)，因此對(duì)中醫(yī)的興趣更加濃厚，后續(xù)師從國(guó)醫(yī)大師周岱翰教授，繼承國(guó)醫(yī)大師周岱翰教授“帶瘤生存”的學(xué)術(shù)思想。

當(dāng)時(shí)家鄉(xiāng)中山腫瘤發(fā)展還不夠完善，我沿著國(guó)醫(yī)大師的足跡，走上了探索中山腫瘤治療之路，傳承嶺南中醫(yī)腫瘤流派經(jīng)驗(yàn)結(jié)合中山本地地域特點(diǎn)，以中醫(yī)藥治療惡性腫瘤，減毒增效、提高患者生活質(zhì)量為研究方向，于是“香山腫瘤學(xué)派”也應(yīng)運(yùn)而生。

家庭醫(yī)生在線：在從醫(yī)的路上，您認(rèn)為最難的是什么呢？

方燦途：從醫(yī)過(guò)程中的確有很多“最難時(shí)刻”，其中之一是醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生與患者之間的一次重要交流，它不僅是治療過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是建立醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療糾紛化解和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段。然而，醫(yī)患溝通也面臨著諸多挑戰(zhàn)：

01時(shí)間壓力

醫(yī)生往往需要同時(shí)處理多個(gè)患者的咨詢和治療，導(dǎo)致與每位患者的互動(dòng)時(shí)間有限。

02心理因素

腫瘤患者可能因疾病帶來(lái)的焦慮、恐懼或失望而影響溝通效果。

03知識(shí)、文化差異

醫(yī)生的專業(yè)性和患者的醫(yī)療知識(shí)存在差距，可能導(dǎo)致溝通中出現(xiàn)誤解，包括隨著我們腫瘤科發(fā)展后多地患者求醫(yī)，不同文化背景的患者在與醫(yī)生溝通時(shí)可能會(huì)有不同的表達(dá)習(xí)慣和期望。促成良好的醫(yī)患溝通需要雙方共同努力，醫(yī)生需要多點(diǎn)耐心、提高專業(yè)技術(shù)，患者也需要有包容心、信任度，請(qǐng)記得我們是一起抗擊病魔的戰(zhàn)友。

針對(duì)心理這一層面的“難題”，“木棉的春天”作為我們腫瘤科在病房舉辦的系列公益活動(dòng)應(yīng)運(yùn)而生，旨在打造優(yōu)質(zhì)人文病房。從2017年8月開始，七年多時(shí)間里，“木棉的春天”系列公益活動(dòng)已舉辦了大大小小幾十場(chǎng)，一群熱心社工的無(wú)私付出和一群溫暖陽(yáng)光的姑娘們的默默堅(jiān)持，在感動(dòng)了患者和家屬的同時(shí)，也讓患者和家屬明白疾病面前“有人撐”（粵語(yǔ)：有人支持）、有人關(guān)心。

家庭醫(yī)生在線：請(qǐng)您和我們分享一個(gè)讓你印象深刻的病例。

方燦途：記得有一次，我在門診看診的時(shí)候，有個(gè)患者進(jìn)診室后笑吟吟地問(wèn)我：“方醫(yī)生，您知道我是誰(shuí)嗎？”，我滿臉疑惑，每天接診患者雖多但很多也會(huì)有印象，但這個(gè)患者我確實(shí)沒認(rèn)出來(lái)。

她說(shuō)到：“其實(shí)我是一位肺癌晚期患者，找到ALK突變的靶點(diǎn)吃了靶向藥，但后續(xù)藥物面臨耐藥，病情加重后每天躺在床上吸著氧氣度日，雖然有新的靶向藥物出來(lái)，但是因?yàn)楫?dāng)時(shí)藥物沒納入醫(yī)保，確實(shí)無(wú)力承擔(dān)這筆費(fèi)用，那時(shí)候每周是我老公把我的狀態(tài)和舌象拍成一個(gè)個(gè)視頻帶來(lái)門診給您并描述基本狀況，靠著一付付中藥讓我疾病維持穩(wěn)定狀態(tài)，等到了醫(yī)保好政策落地惠及民眾，在前2個(gè)月新的藥物進(jìn)入了醫(yī)保后我吃上了新一代的靶向藥，在中西結(jié)合藥物的治療下，現(xiàn)在終于可以自己來(lái)門診感謝您了！”

說(shuō)著她展示了既往的一個(gè)個(gè)她以前狀態(tài)的小視頻給我看，回憶翻涌，我就想起來(lái)了，當(dāng)時(shí)她的家人找到我時(shí)，患者病情已很重，也無(wú)法來(lái)門診面診的情況，確實(shí)抱著試一試的態(tài)度，憑靠這醫(yī)患的鍥而不舍及中藥穩(wěn)定疾病，等到了新版醫(yī)保藥物目錄更新吃上了可以報(bào)銷的靶向藥。

新藥一小步是生命健康一大步，然而有時(shí)候新型抗癌藥物價(jià)格昂貴讓人望而卻步，近年來(lái)我國(guó)出臺(tái)了不少舉措以加快抗癌藥上市及降價(jià)，國(guó)家加速新型好藥進(jìn)入醫(yī)保、擴(kuò)寬創(chuàng)新藥支付渠道、鼓勵(lì)創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用等利好政策讓無(wú)數(shù)癌癥患者獲益，讓患者買得到、用得上、可報(bào)銷這些藥物。身為臨床醫(yī)生我很真切感受到了這些變化。

家庭醫(yī)生在線：您是如何看待大眾健康科普的？在您擅長(zhǎng)的領(lǐng)域中，大眾存在哪些健康誤區(qū)呢？

方燦途：《黃帝內(nèi)經(jīng)》里提到“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，這句話核心的意思是：高明的醫(yī)生在人們未生病時(shí)就給予調(diào)養(yǎng)，使疾病不易發(fā)生；平庸的醫(yī)生只是等到人們發(fā)生疾病或疾病加重時(shí)才開始加以干預(yù)。從而提出一個(gè)重要醫(yī)學(xué)命題：“治未病”的治療思想。

“治未病”是一個(gè)重要的概念，意指通過(guò)預(yù)防和調(diào)養(yǎng)來(lái)達(dá)到疾病預(yù)防和康復(fù)。與西醫(yī)的“治病”不同，“治未病”強(qiáng)調(diào)的是在疾病的預(yù)防階段進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到整體健康狀態(tài)。這一理念不僅體現(xiàn)了古代醫(yī)學(xué)家對(duì)健康生活的重視，也反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)整體健康的追求。

在實(shí)際生活中，我認(rèn)為大眾健康科普就走在“治未病”這一層，特別是在腫瘤領(lǐng)域，是十分有意義的，如“宮頸癌是可以預(yù)防的”，“重視幽門螺旋桿菌的治療是可以減少胃癌發(fā)病率”的這些內(nèi)容還有很多群眾并不知情。也還有群眾對(duì)于腫瘤相關(guān)內(nèi)容有很多誤解，比如“得了腫瘤就無(wú)法治療”、“化療傷害大過(guò)治療”等誤區(qū)，實(shí)際上化療藥物不斷優(yōu)化，在很多腫瘤治療中仍是基石地位，疾病進(jìn)展才對(duì)身體是最大傷害而非治療藥物。且當(dāng)前腫瘤治療日新月異，有了較多治療手段，較多種類腫瘤走向“慢病化”時(shí)代。

當(dāng)然過(guò)度貶低中醫(yī)--認(rèn)為“中醫(yī)無(wú)用論”及過(guò)度夸大中醫(yī)--認(rèn)為“中醫(yī)無(wú)所不能”、“單用中醫(yī)也能治好腫瘤”等想法都是不可取的，科普還有很長(zhǎng)的路需要走。

我們科室堅(jiān)持“每月一次、一期一會(huì)”的腫瘤科普活動(dòng)，到目前開展了很多期，我們強(qiáng)調(diào)早期篩查、合理就醫(yī)、健康飲食等多方面內(nèi)容，并在我們科室公眾號(hào)宣傳。從“以病為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)向“以預(yù)防醫(yī)學(xué)為核心”的現(xiàn)代健康管理模式，體現(xiàn)了對(duì)整體健康的重視。“治未病”理念、健康科普有助于提高疾病的早期發(fā)現(xiàn)率和治療效果，也強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病、追求整體健康的重要意義。

家庭醫(yī)生在線：您的未來(lái)有什么目標(biāo)呢？

方燦途：未來(lái)目標(biāo)我希望主要圍繞“踐初心、上臨床、開新局”這九字展開吧！

01守護(hù)和發(fā)展“國(guó)字號(hào)”中醫(yī)?？普信?/span>

我科成功入選國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，體現(xiàn)了我科中醫(yī)藥防治腫瘤高水平建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)的喜人進(jìn)步，也督促我科后續(xù)進(jìn)一步提升中醫(yī)藥?？颇芰Γ纬芍形麽t(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床?？品?wù)體系，更好為廣大人民群眾服務(wù)。

02加強(qiáng)方燦途名醫(yī)工作室建設(shè)

為中醫(yī)藥文化的傳播和普及貢獻(xiàn)力量，利用文化基層醫(yī)院下沉，建立惡性腫瘤患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極引導(dǎo)部分在下級(jí)醫(yī)院首診的惡性腫瘤患者轉(zhuǎn)診至中山市中醫(yī)院腫瘤科，規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合診療，形成區(qū)域輻射作用。

03完善中西醫(yī)結(jié)合化療快速康復(fù)體系

中西醫(yī)結(jié)合、中藥內(nèi)服外用、充分發(fā)揮中醫(yī)非藥物治療如針刺、灸法、貼敷等特色優(yōu)勢(shì)，通過(guò)優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合化療快速康復(fù)治療模式，縮短患者治療后恢復(fù)時(shí)間，提升生活質(zhì)量；

04繼續(xù)開展“木棉的春天”公益活動(dòng)

推進(jìn)安寧療護(hù)病房建設(shè)，為癌癥治療過(guò)程中的患者帶來(lái)更多溫情。

05將腫瘤亞?？瓢l(fā)展進(jìn)一步精進(jìn)

守正創(chuàng)新，砥礪前行。腫瘤科很早就開始進(jìn)行亞?？频牟季郑壳胺譃樾夭磕[瘤、腹盆腫瘤、血液腫瘤及微創(chuàng)治療4個(gè)亞專業(yè)，我希望未來(lái)我們繼續(xù)秉承規(guī)范診療為導(dǎo)向，中西醫(yī)結(jié)合診療為特色，科室快速發(fā)展，帶領(lǐng)科室在MDT多學(xué)科會(huì)診建設(shè)、中西醫(yī)規(guī)范診療、新技術(shù)開展、人文病房建設(shè)等多方面的“科室優(yōu)勢(shì)”進(jìn)一步發(fā)展為“科室強(qiáng)項(xiàng)”。

06加快癌癥防治中藥制劑的研發(fā)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用

由我研發(fā)的“雙筋龍湯”防治神經(jīng)毒性，希望逐步轉(zhuǎn)化為更多科研成果，相應(yīng)的形成膏方、合劑轉(zhuǎn)化造福更多患者。加強(qiáng)科技創(chuàng)新，力圖解決腫瘤領(lǐng)域的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，加強(qiáng)科室基礎(chǔ)研究水平的提升。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

方燦途

主任中醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師、中山市中醫(yī)院腫瘤科學(xué)科帶頭人

擅長(zhǎng)：繼承國(guó)醫(yī)大師周岱翰教授“帶瘤生存”的學(xué)術(shù)思想，傳承嶺南中醫(yī)腫瘤流派經(jīng)驗(yàn)結(jié)合中山本地地域特點(diǎn)，以中醫(yī)藥治療惡性腫瘤，減毒增效、提高患者生活質(zhì)量為研究方向，培養(yǎng)多名碩士研究生，研發(fā)“雙筋龍湯”防治神經(jīng)毒性，將中醫(yī)特色轉(zhuǎn)化為技術(shù)優(yōu)勢(shì)，科室中醫(yī)臨床水平在省內(nèi)前列，擅長(zhǎng)各種腫瘤放療、化療、免疫、靶向治療期間的中醫(yī)藥辨證治療，以減輕放療、化療、免疫、靶向等毒副作用；對(duì)腫瘤手術(shù)后、放化療后進(jìn)行中醫(yī)藥辨證長(zhǎng)期抗復(fù)發(fā)治療；以及各種中晚期腫瘤以中醫(yī)藥為主的綜合治療，以提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一屆“杏林名醫(yī)”、廣東省衛(wèi)健委“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)專科-中山市中醫(yī)院腫瘤科學(xué)科帶頭人、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)與整合治療專委會(huì)副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)專委會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤免疫專委會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤心理學(xué)專委會(huì)副主任委、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專委會(huì)副主任委員、中山市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專委會(huì)主任委員、中山市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤免疫治療專委會(huì)主任委員、中山市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修者

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