很多東西真的不能光看表面，比如：你以為的曖昧，未必是愛(ài)情；再比如你以為只是小結(jié)石的病，以為只是小事的抽煙喝酒吃飯，都有絕對(duì)的本事讓你得癌，甚至奪命。。。。。。

今天南南和大家聊聊“癌中之王”膽管癌。

01從確診到去世僅個(gè)位月，“癌王”為啥這么兇？

膽管癌是籠統(tǒng)的名稱，根據(jù)發(fā)病部位的不同，膽管癌可以分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌兩大類，肝外膽管癌又細(xì)分為肝門膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌。不過(guò)不論怎么分，這兩大類癌，都不是“善茬”！膽管癌往往惡性程度高，發(fā)展較快，預(yù)后較差！臨床中，肝內(nèi)膽管癌的惡性程度往往更高。

肝外膽管癌容易引起膽管堵塞，膽汁淤積引發(fā)黃疸，一旦出現(xiàn)癥狀，患者更容易注意到，臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)病期相對(duì)較早。肝內(nèi)膽管癌的癥狀表現(xiàn)不明顯，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腫瘤往往已經(jīng)比較大，病期較晚，手術(shù)可能性低。所以許多膽管癌患者從確診到去世僅僅只過(guò)去了幾個(gè)月

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2024年年中，浙江某大學(xué)一名年僅38歲的教師因膽管癌去世，從確診到去世，僅僅9個(gè)月時(shí)間。2024年5月，《權(quán)力的游戲》中飾演凱馮·蘭尼斯特的演員伊恩·蓋爾德去世，享年74歲。據(jù)悉，蓋爾德2023年12月診斷出膽管癌，其從確診到離世也僅僅半年。

02膽管癌最愛(ài)的5大特征，前兩種很多人愛(ài)做

? 長(zhǎng)期吸煙、酗酒

煙草中的有害物質(zhì)和酒精的代謝產(chǎn)物可損害膽管上皮細(xì)胞，影響膽管的正常生理功能，增加癌變幾率。

? 肝吸蟲感染

在一些流行地區(qū)，肝吸蟲寄生在膽管內(nèi)，可引起膽管炎癥和上皮增生，與膽管癌的發(fā)生密切相關(guān)。

? 膽管結(jié)石

雖然不是所有膽管結(jié)石都會(huì)引起膽管癌，但長(zhǎng)期存在的膽管結(jié)石確實(shí)會(huì)反復(fù)刺激膽管黏膜，引起膽管慢性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。

? 原發(fā)性硬化性膽管炎

這是一種自身免疫性疾病，膽管壁會(huì)發(fā)生慢性炎癥和纖維化，使膽管狹窄，膽汁淤積，大大增加了膽管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

? 先天性膽管囊性擴(kuò)張癥

這類患者膽管壁先天性薄弱，容易形成囊腫，膽汁引流不暢，長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)促使膽管癌的發(fā)生。

03出現(xiàn)這些癥狀高度警惕膽管癌“預(yù)警”

??黃疸

黃疸是因?yàn)槟懝鼙荒[瘤阻塞，膽汁無(wú)法正常排泄進(jìn)入腸道，從而反流進(jìn)入血液所致。這是膽管癌最為突出的癥狀，患者的皮膚和鞏膜會(huì)逐漸變黃，尿液顏色加深呈濃茶色，大便顏色變淺甚至呈白陶土色。

??腹痛

多為右上腹或上腹部的隱痛、脹痛或絞痛，疼痛程度不一，有時(shí)可伴有惡心、嘔吐等癥狀。疼痛的產(chǎn)生與膽管內(nèi)壓力增高、腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。

??皮膚瘙癢

由于膽汁中的膽鹽在血液中積聚，刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，這種瘙癢往往難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

??消瘦、乏力

隨著病情的進(jìn)展，腫瘤消耗人體大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)體重下降、身體虛弱、乏力等全身癥狀，晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

04擔(dān)心自己有膽管癌該做哪些檢查？

?? 血液檢查

檢測(cè)血清膽紅素、堿性磷酸酶、γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，這些指標(biāo)通常會(huì)明顯升高，提示膽管梗阻或膽管系統(tǒng)疾病。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）等在部分膽管癌患者中也會(huì)升高，但它們并非特異性指標(biāo)，不能單獨(dú)用于確診膽管癌。

?? 影像學(xué)檢查

超聲檢查：是膽管癌的首選篩查方法，可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、腫塊等異常情況，但對(duì)于較小的腫瘤或位于膽管深部的病變可能顯示不清。

CT檢查：能更清晰地顯示膽管腫瘤的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系，有助于判斷腫瘤是否侵犯血管、肝臟等重要結(jié)構(gòu)，對(duì)膽管癌的診斷和分期有重要價(jià)值。

磁共振胰膽管造影（MRCP）：可以無(wú)創(chuàng)地顯示膽管的全貌，明確膽管狹窄或梗阻的部位及原因，對(duì)于膽管癌的診斷準(zhǔn)確性較高。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：不僅可以直接觀察十二指腸乳頭及膽管下段的病變情況，還能進(jìn)行活檢取得病理組織，明確腫瘤的性質(zhì)，但ERCP是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，如胰腺炎、膽管炎等，需謹(jǐn)慎選擇。