漏尿、腰痛、松弛、骨盆不正……這些是女性生育后有可能會出現(xiàn)的情況。除此之外，盆底損傷所引起的子宮脫垂，也成為了部分產(chǎn)后女性的“難言之隱”。東莞醫(yī)生巧施妙招，破解困擾老人五十余年的“難言之隱”。

今年2月，我院婦科團隊接診了一位子宮脫垂程度較為嚴(yán)重的老奶奶。經(jīng)團隊了解后，得知年過八旬的袁奶奶是因為多次分娩導(dǎo)致盆底損傷，子宮脫離正常位置。當(dāng)年為她診斷的醫(yī)生建議她盡快手術(shù)，但由于袁奶奶擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，所以選擇了佩戴子宮托暫時緩解癥狀。

隨著時間的推移，袁奶奶子宮脫垂的程度逐漸加重，子宮托佩戴時的不適感也令她備受煎熬。后來，袁奶奶了解到廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞松山湖中心醫(yī)院（東莞市松山湖中心醫(yī)院）婦科是東莞市重點?？?，與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院女性盆底中心張曉薇教授團隊建立了?？坡?lián)盟，具有豐富的盆底脫垂性疾病治療經(jīng)驗。加上現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)對比以前有了更好地提升，患者可以選擇微創(chuàng)的形式進行治療，進一步緩解了袁奶奶對于手術(shù)的擔(dān)憂情緒。

3月初，我院婦科團隊為袁奶奶進行手術(shù)治療，通過微創(chuàng)方式封閉部分陰道，修復(fù)盆底支持結(jié)構(gòu)，有效解除了脫垂癥狀。術(shù)后次日，袁奶奶即可下床活動，恢復(fù)良好。其實，袁奶奶的情況并不是個例子宮脫垂是女性盆底功能障礙的常見問題，尤其在中老年女性中高發(fā)，許多患者因羞于啟齒而延誤治療甚至默默忍受數(shù)十年痛苦

什么是子宮脫垂？

據(jù)婦科主任李翠芬介紹，子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口外，稱為子宮脫垂。根據(jù)嚴(yán)重程度分為：

輕度：宮頸口在陰道內(nèi)，未脫出陰道。

中度：宮頸或部分子宮體脫出陰道。

重度：整個子宮體脫出陰道口外。

子宮脫垂的典型癥狀

下體異物感：久站或勞累后陰道口有腫物脫出，嚴(yán)重時需手動推回。

腰骶酸痛：長時間站立或行走后加重。

排尿/排便異常：尿頻、漏尿、便秘，甚至需按壓陰道才能排便。

可能有人會問子宮脫垂不是生產(chǎn)過程中才會有的嗎？生產(chǎn)完也會出現(xiàn)子宮脫垂現(xiàn)象嗎？

為什么會出現(xiàn)子宮脫垂？

01妊娠與分娩

多次分娩、難產(chǎn)、巨大兒等導(dǎo)致盆底肌和韌帶損傷。

02長期腹壓增加

慢性咳嗽、便秘、長期提重物、肥胖等。

03衰老與激素變化

絕經(jīng)后雌激素下降，盆底組織松弛。

04先天因素

盆底肌肉薄弱或神經(jīng)功能異常。

治療方式

確診子宮脫垂也不用過于驚慌，李主任提醒各位女性朋友可以通過以下方式進行治療：

1、保守治療（適合輕中度或老年患者）

盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運動）：每天堅持收縮盆底肌肉（如憋尿動作），每次10秒，重復(fù)10-15次，分3組。

子宮托：一種放入陰道內(nèi)的支撐裝置，需定期更換和清潔。

藥物治療：通關(guān)相關(guān)藥物改善陰道黏膜彈性。

2、手術(shù)治療（適合重度或保守治療無效者）

傳統(tǒng)手術(shù)：切除子宮或修復(fù)盆底組織。

微創(chuàng)手術(shù)：經(jīng)陰道植入網(wǎng)片或腹腔鏡懸吊術(shù)。

個體化方案：年輕患者可保留子宮，老年患者可選擇封閉陰道（僅限無性生活需求者）。

日常護理與預(yù)防

并非所有生育后的女性都會出現(xiàn)子宮脫垂，可以通過以下幾點有效預(yù)防：

1、減少腹壓：避免提重物（>5kg）、控制慢性咳嗽和便秘。

2、 控制體重：BMI>25會增加盆底負(fù)擔(dān)。

3、 飲食調(diào)整：多吃高纖維食物（如燕麥、芹菜）預(yù)防便秘。

4、 正確鍛煉：避免仰臥起坐、舉重等增加腹壓的運動，推薦游泳、散步。

5、心理支持：與家人溝通或加入患者社群，減輕心理負(fù)擔(dān)。

打破誤區(qū)，及時就醫(yī)是關(guān)鍵！

誤區(qū)1：“子宮脫垂是自然衰老，不用治?！保ā粒?/strong>

長期脫垂可能引發(fā)尿路感染、陰道潰瘍，需盡早干預(yù)。

誤區(qū)2：“手術(shù)會切除子宮，影響女性特征?！?（×）

子宮切除后卵巢仍分泌激素，不影響內(nèi)分泌或性生活質(zhì)量。

誤區(qū)3：“盆底肌訓(xùn)練沒效果?！?（×）

盆底肌訓(xùn)練需長期堅持（3-6個月），正確方法是關(guān)鍵，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。