家庭醫(yī)生在線《走近好醫(yī)生》欄目本期介紹的好醫(yī)生是東莞康華醫(yī)院乳腺中心主任張愛(ài)玲醫(yī)生。

家庭醫(yī)生在線：您認(rèn)為當(dāng)一名醫(yī)生，成就感從何而來(lái)呢？

張愛(ài)玲：醫(yī)生的成就感源于三個(gè)層面：

患者康復(fù)的喜悅

我覺(jué)得當(dāng)醫(yī)生的成就感，最直接的就是看到病人擺脫病痛、重獲健康美好的那一刻。對(duì)于早中期乳腺癌患者，我們經(jīng)過(guò)保乳或重建手術(shù)及個(gè)體化的綜合治療后，能讓患者實(shí)現(xiàn)完美轉(zhuǎn)身，重新回歸家庭與職場(chǎng)，像普通人一樣的生活；我們遇到晚期危重乳腺癌患者時(shí)，乳腺中心團(tuán)隊(duì)拼盡全力讓他轉(zhuǎn)危為安，活得有尊嚴(yán)。那種“救人一命、重朔新生”的欣慰感是無(wú)可替代的。

“被信任”和“被需要”

有時(shí)候，家屬一句話“張醫(yī)生，我們都聽(tīng)您的”，那種托付生命的信任感，瞬間就能讓我充滿動(dòng)力。有時(shí)候半夜做完手術(shù)，累得靠在墻上，但想到又幫一個(gè)家庭守住了團(tuán)圓飯，心里就踏實(shí)。

醫(yī)學(xué)進(jìn)步也讓我挺有干勁

比如帶年輕醫(yī)生一起研究新療法，解決疑難病例，通過(guò)不斷創(chuàng)新實(shí)踐、對(duì)年輕醫(yī)生的“傳、幫、帶”以及科研嘗試等，解決攻克更多治療難題，治愈更多患者，并提高患者生活質(zhì)量，這種“醫(yī)學(xué)進(jìn)步和為后人鋪路”的使命感同樣令人振奮和有成就感。

家庭醫(yī)生在線：您認(rèn)為做一名好醫(yī)生，需要具備什么條件？

張愛(ài)玲：

持續(xù)精進(jìn)的醫(yī)術(shù)：醫(yī)學(xué)日新月異，我們需要像海綿一樣拼命吸收新知識(shí)，夯實(shí)技術(shù)根基，才能避免誤診漏診。

責(zé)任心和職業(yè)道德是底線：熱愛(ài)專業(yè)是前提，但更需恪守職業(yè)底線，將患者生命置于首位。對(duì)病人負(fù)責(zé)，就是對(duì)自己這份職業(yè)的尊重。

共情與溫度：不能光治病，還得懂病人的心。對(duì)生命保持謙卑，不因經(jīng)驗(yàn)豐富而掉以輕心，不因見(jiàn)慣生死而麻木。能站在患者角度思考，聽(tīng)懂她們“沒(méi)說(shuō)出口的擔(dān)憂”。比如一句“我明白您現(xiàn)在害怕”，比十句術(shù)語(yǔ)更能安撫人心，做有愛(ài)心有情懷的好醫(yī)生。

冷靜與韌性：面對(duì)突發(fā)搶救或復(fù)雜病例，“腦子不能亂，得穩(wěn)得住。”！一名好醫(yī)生要情緒穩(wěn)定、邏輯清晰，給出最佳治療方案；長(zhǎng)期高壓下仍堅(jiān)守初心，才是真正的職業(yè)熱愛(ài)。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)：一臺(tái)成功的手術(shù)、一次疑難會(huì)診，背后是醫(yī)護(hù)、技師、藥師的緊密配合，好醫(yī)生需成為團(tuán)隊(duì)的“粘合劑”，推動(dòng)多學(xué)科高效合作。

家庭醫(yī)生在線：能否分享一個(gè)讓您印象深刻的醫(yī)患故事？

張愛(ài)玲：我曾接診過(guò)一位70多歲的老年乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，5年前因局部晚期乳腺癌在小醫(yī)院做了“切除手術(shù)”，術(shù)后僅口服了一些“中藥”，1年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：手術(shù)側(cè)胸壁腋窩復(fù)發(fā)伴潰爛流膿，且對(duì)側(cè)乳房、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)，胸骨、肋骨均轉(zhuǎn)移受侵，轉(zhuǎn)移造成“上腔靜脈綜合征”引起雙上肢、上胸背部、頭頸及顏面部高度水腫，輸液都找不到好皮膚進(jìn)針，患者呼吸困難，只能端坐不能平臥。她的家人帶她去了廣州某大醫(yī)院做PET/CT后，告知家屬帶患者回家做最后的打算。

我接診這位患者后，取活檢確診患者癌的類型，從腹股溝放置導(dǎo)管，將輸液港連接放置在腹壁，給以化療、靶向?qū)ΠY等個(gè)體化治療，收到奇效，維持治療讓患者幾乎正常生活近3年，1年前又出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，再次更換ADC藥物、給以腦部放療等解救治療，患者持續(xù)治療并高質(zhì)量生活已近4年了，老人及家屬感激不盡，每次復(fù)診都拉著我手說(shuō)：“你給了我第二次生命，讓老太婆我又多賺了幾年活命，陪伴我孫輩長(zhǎng)大，真是太感謝你了！” 。

這件事讓我明白：有時(shí)治療的不僅僅是患者疾病的本身，更是讓患者感受到“有人在乎她，她與親人的密不可分性”。

家庭醫(yī)生在線：獲得“南粵好醫(yī)生”對(duì)您來(lái)說(shuō)意味著什么？

張愛(ài)玲：是認(rèn)可，更是責(zé)任。 39年的從醫(yī)路上，我曾因誤解而困惑，因瓶頸而焦慮，但這份榮譽(yù)讓我確信：堅(jiān)守值得。這個(gè)稱號(hào)像一面鏡子：既照見(jiàn)了過(guò)去的努力得以認(rèn)可，也映出了未來(lái)的責(zé)任需要承擔(dān)。

這個(gè)稱號(hào)也是對(duì)“醫(yī)者初心”的認(rèn)可：很多次在深夜手術(shù)臺(tái)、在患者誤解中、在科研瓶頸前猶豫過(guò)，但這份榮譽(yù)讓我確信：自己的堅(jiān)持和堅(jiān)守是值得的。

更重要的是，它像一記警鐘：患者和同行給予的信任越重，越要警惕自滿。每次看到獎(jiǎng)杯，我都會(huì)提醒自己：榮譽(yù)是患者給的，唯有更努力、更嚴(yán)謹(jǐn)、更謙虛，才配的上“好醫(yī)生”三字。

家庭醫(yī)生在線：您對(duì)未來(lái)有什么目標(biāo)呢？

張愛(ài)玲：

精進(jìn)診療技術(shù)：深耕乳腺疾病特別是乳腺癌的個(gè)體化綜合治療，探索更微創(chuàng)、更保功能的治療方案，減少患者致殘率。

強(qiáng)化預(yù)防與科普：深入社區(qū)推動(dòng)乳腺癌的早期篩查和科普，預(yù)防在先，比如走進(jìn)基層社區(qū)科普篩查，把乳腺疾病的健康管理延伸到診室外，延伸到日常生活中，實(shí)施“早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療”策略，爭(zhēng)取更高治愈率。

加強(qiáng)MDT及全程管理：組建跨學(xué)科協(xié)作診療小組，實(shí)施疾病全程管理，提高診治水平。

言傳身教傳、幫、帶：對(duì)年輕人不僅教技術(shù)，更傳遞“共情醫(yī)療”的理念——技術(shù)能治病，但關(guān)懷才能療心。

促進(jìn)醫(yī)患互信：加大做醫(yī)療知識(shí)科普宣傳，換位思考，以病人為中心，與患者共情，走進(jìn)她們心中。用通俗語(yǔ)言答患者疑慮，例如“為何要做這項(xiàng)檢查”“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何”等，減少信息差導(dǎo)致的矛盾。

最后想說(shuō)的話：醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”，好醫(yī)生需既懂疾病，更懂人心。未來(lái)的路，我愿始終“眼里有光，心中有愛(ài)”，一直保持“治病”的熱忱和“治人”的溫度，做患者心理的好醫(yī)生。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

張愛(ài)玲

乳腺中心主任，乳腺科學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，教授，原南方醫(yī)科大附屬東莞醫(yī)院乳腺科創(chuàng)始

人、科主任、學(xué)科帶頭人

各類良、惡性乳腺疾病的診斷、鑒別診斷、微創(chuàng)手術(shù)、根治性手術(shù)、整形修復(fù)外科手術(shù)及綜合治療；特別擅長(zhǎng)乳腺癌早期診斷及以手術(shù)為主的乳腺癌個(gè)體化精準(zhǔn)綜合治療，基于乳腺癌的臨床分期及分子分型，制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療策略，涵蓋手術(shù)適應(yīng)證選擇、放化療方案優(yōu)化、靶向治療/內(nèi)分泌治療/免疫治療的精準(zhǔn)實(shí)施指征；精通乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)及乳腺增生、難治性非哺乳期乳腺炎、乳頭溢液等中西醫(yī)綜合診治。

“嶺南名醫(yī)”

“南粵好醫(yī)生”

“東莞名醫(yī)”

“東莞市特色人才”

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)副主委

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺?？漆t(yī)師分會(huì)副主委

廣東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)副主委

廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺癌防治專委會(huì)副主委

廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病專委會(huì)副主委

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)乳腺?？乒芾矸謺?huì)副主委

廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)乳腺腫瘤分會(huì)副主委

廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)乳腺病防治專委會(huì)副主委

廣東省健康管理學(xué)會(huì)乳房重建再造及美學(xué)專委會(huì)副主委

廣東東莞市第一屆醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺專科醫(yī)師分會(huì)主委

廣東東莞市腫瘤防治聯(lián)盟乳腺癌專委會(huì)主委

兼任《中華乳腺病雜志特約審稿專家》《中華腫瘤防治雜志》《腫瘤防治與治療》《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)》雜志編委