52歲男子每晚經(jīng)歷40次呼吸暫停 多學科聯(lián)合成功救治
人的一生約有1/3時間在睡眠中度過,但據(jù)統(tǒng)計,我國超3億人存在睡眠障礙,其中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(以下簡稱為OSAHS)患者達7000萬,診療率卻不足20%。這種以夜間反復窒息為特征的疾病,正悄然成為威脅公眾健康的“隱形殺手”。
企業(yè)家遭遇“睡眠殺手”
52歲的東莞企業(yè)家徐先生(化名)是OSAHS的典型受害者。過去兩年間,他每晚經(jīng)歷40余次呼吸暫停。白天頻繁出現(xiàn)的嗜睡癥狀,導致他駕駛時發(fā)生三次追尾事故?!翱傄詾榇蝼撬孟?,沒想到是身體在報警?!毙煜壬貞浀馈?/p>
當徐先生輾轉(zhuǎn)來到暨南大學附屬第一醫(yī)院求治時,體檢報告揭示了一個更為嚴峻的現(xiàn)實:體重210斤(BMI 37.2,正常值18.5-23.9),腰圍126厘米(男性健康值應小于90厘米),伴隨高血壓、高血脂、重度脂肪肝等多重代謝異常。
“這不是簡單的打呼嚕,而是全身器官的慢性窒息。”暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長、減重專家楊景哥指出。數(shù)據(jù)顯示,徐先生最長呼吸暫停達47秒,血氧飽和度55%,這相當于整夜都在進行一場“低氧血癥馬拉松”。更嚴峻的是,代謝綜合征與OSAHS之間形成了惡性循環(huán)。
多學科聯(lián)合診療破困局
面對這一復雜病例,楊景哥迅速啟動了多學科聯(lián)合診療模式。睡眠醫(yī)學中心配置了雙水平呼吸機改善夜間缺氧狀態(tài);呼吸科制定了肺功能鍛煉方案;麻醉科則構(gòu)建了圍術(shù)期守護屏障;心內(nèi)科精準調(diào)控徐先生的血壓血脂。在各科室完成充分的戰(zhàn)前部署后,減重手術(shù)成為了打破這一困局的關(guān)鍵戰(zhàn)役。
在腹腔鏡的精準導航下,楊景哥為徐先生實施了袖狀胃切除術(shù),僅通過三個鑰匙孔大小的創(chuàng)口,便成功將他的“食欲開關(guān)”調(diào)回了正常模式。楊景哥介紹,這并非簡單的胃容量縮減,而是通過改變饑餓素的分泌,讓徐先生的大腦重新學會了感知飽足。
術(shù)后,徐先生驚喜地發(fā)現(xiàn),曾經(jīng)無底的食欲開始降低,食物攝入量自然減少三分之一,卻不會產(chǎn)生饑餓感。3個月后,他成功減重65斤,腰圍縮減了28厘米,呼吸暫停指數(shù)也從每小時45次下降至13次。更為關(guān)鍵的是,隨著體脂率的下降,其代謝指標全面恢復正常,日間嗜睡癥狀消失?!艾F(xiàn)在開車時不再突然睡著,夜間也能連續(xù)睡眠5小時以上?!毙煜壬锌卣f。
“OSAHS的危害遠超普通失眠?!濒吣洗髮W附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任潘集陽教授指出,這類患者常將打鼾誤認為是深度睡眠,實則全身器官正在經(jīng)歷慢性缺氧的損傷?!瓣P(guān)注睡眠質(zhì)量不僅是改善生活質(zhì)量的需要,更是預防心腦血管意外、代謝性疾病的重要防線?!?/p>
楊景哥強調(diào),BMI超過28的肥胖人群,OSAHS患病率會飆升四成,減重手術(shù)不僅能重塑體型,更是對全身代謝系統(tǒng)的深度重啟。
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(責任編輯:家庭醫(yī)生在線 通訊員:張小濤 張燦城)
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