3月13日是世界腎臟日，主題是：“您的腎臟還好嗎？早檢查，保健康?！睂＜姨嵝眩划?shù)臏p肥方式，如盲目節(jié)食、濫用藥物，可能會讓腎臟不堪重負，甚至引發(fā)腎衰竭。

17歲男子半年減重34.8斤 極端節(jié)食誘發(fā)腎衰竭

17歲的黃宇（化名），輟學后的生活完全失控。三餐不規(guī)律、暴飲暴食、日均3瓶可樂代替飲水，宵夜必配炸雞燒烤，長期熬夜且零運動。短短半年，他的體重從90公斤飆升至130公斤，BMI指數(shù)高達38.8kg/m2，遠遠超出了肥胖的標準。更令人震驚的是，2024年初，他因痛風前往當?shù)?/span>醫(yī)院就診時，檢查報告顯示尿酸值突破了1000μmol/L，是正常男性上限值的2.3倍。雖然當時肝、腎功能尚未受到損害，但當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生已明確建議他必須通過減重來改善病情，否則健康狀況會進一步惡化。

然而，急于追求快速減肥的黃宇，卻選擇了極端的節(jié)食方法。他幾乎完全放棄了早餐，不再食用紅肉和主食，僅靠少量的魚肉和蔬菜來維持日常飲食。這種節(jié)食方法雖然讓他在短短半年內(nèi)體重下降了34.8斤，但卻使他的身體長期處于營養(yǎng)失衡的境地。尿酸值異常升高，達到了800μmol/L，右踝關節(jié)的痛風癥狀也持續(xù)了半年之久，始終未得到緩解。最終，黃宇因急性腎衰竭被家人緊急送往暨南大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科救治。

在腎內(nèi)科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃宇的腎功能已經(jīng)嚴重受損，肌酐值高達288.8μmol/L，腎小球濾過率也降低至84.2mL/min。此外，他還被診斷出患有肥胖相關性腎病、代謝綜合征等多種嚴重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥相互交織，使得他的病情愈發(fā)復雜和危急。

幸運的是，在腎內(nèi)科醫(yī)生的緊急救治下，黃宇的病情逐漸穩(wěn)定下來。醫(yī)生建議他前往醫(yī)學營養(yǎng)減重門診，尋求更加科學的減重方法。

個人定制科學減重方案 6個月成功減重54.8斤

初到醫(yī)學減重門診的黃宇，因體重問題而自卑沉默，問診時低頭細語，聲音幾不可聞。營養(yǎng)科葉艷彬主任醫(yī)師耐心勸慰道：“別灰心，科學減重能幫你改善病情！”隨后，葉艷彬主任團隊為黃宇進行了全面檢查，根據(jù)其異常指標定制了限蛋白、低嘌呤、低脂的飲食方案，并鼓勵他增加戶外活動及運動。

然而，減重之路并非一帆風順。初期，由于長期形成的飲食習慣和體重焦慮，黃宇常常難以抵制美食的誘惑，同時又擔心減重效果不佳，于是偷偷減少食量，甚至忍饑挨餓。這種不科學的減食方式導致他出現(xiàn)了低血糖癥狀，頭暈乏力，但他卻選擇隱瞞，生怕影響減重計劃。首月復診時，雖然體重減輕了8.5kg，體脂也減少了5.7kg，但肌肉也意外減少了3.6kg。

葉艷彬發(fā)現(xiàn)這一問題后，耐心地對黃宇進行了教育，解釋了科學減重的重要性，并調(diào)整了飲食和運動方案。

同時，黃宇在增加運動量時也遇到了挑戰(zhàn)。由于體重基數(shù)大，他開始時感覺身體沉重，運動起來特別吃力。每次戶外活動或運動時，他都氣喘吁吁，汗流浹背，甚至有時會產(chǎn)生放棄的念頭。但在醫(yī)生的鼓勵和家人的支持下，他逐漸克服了這些困難。家人為他購置了跑步機，還陪同他一起打羽毛球，讓他感受到了運動的樂趣。

經(jīng)過6個月的科學減重管理，黃宇成功減重27.4kg，減重比例達到24.3%，BMI下降了8.2個單位，體脂率降低了12.61%，腰圍減少了17cm，臀圍減少了19cm，衣服也從5XL換到2XL了。更重要的是，他的肝腎功能、血脂、血壓全部恢復正常，頭暈癥狀也未再出現(xiàn)，目前僅在服用少量降尿酸藥物。

醫(yī)生提醒：盲目減重要不得 定期復查是關鍵

減重后腎功能異常與多重因素緊密相關?？焖贉p重易引發(fā)代謝紊亂，導致蛋白質(zhì)分解加速，代謝廢物堆積，從而加重腎臟負擔。同時，脂肪代謝紊亂還可能誘發(fā)酮癥酸中毒，對腎臟功能造成損害。此外，部分減重藥物或補充劑具有腎毒性或可能導致電解質(zhì)紊亂，進一步威脅腎臟健康。血容量減少和血壓下降也會使腎臟血流灌注不足，造成腎臟受損。

葉艷彬強調(diào)：“減重必須遵循科學、合理的原則，避免過度節(jié)食或濫用減肥藥物。同時，定期復查的重要性不言而喻，只有及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，才能確保減重的安全有效。”