近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)為一名創(chuàng)傷性脾破裂大出血、失血性休克的患者，實(shí)施緊急脾切除+部分網(wǎng)膜切除術(shù)，成功挽救其生命。

清晨6點(diǎn)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院救護(hù)車接回一名因騎電動(dòng)車摔倒昏迷的患者。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合影像資料診斷，患者存在創(chuàng)傷性脾破裂，腹腔、盆腔可見(jiàn)大量積血；心率160次/分，動(dòng)脈壓72/30mmHg，處于失血性休克狀態(tài)，生命體征極其不穩(wěn)定，隨時(shí)心肺驟停，瀕臨死亡。

面對(duì)這一緊急情況，急診科和普外科的醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)起來(lái)，他們立即為患者開(kāi)通了靜脈通道，緊急輸血以抗休克，并同步與手術(shù)室、麻醉科、ICU等科室溝通協(xié)調(diào)，做好后續(xù)的手術(shù)和監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備工作。

剖腹探查發(fā)現(xiàn)，患者的腹腔和盆腔內(nèi)充滿鮮血及血凝塊。事不宜遲，手術(shù)團(tuán)隊(duì)馬上為患者控制出血點(diǎn)并進(jìn)行加壓輸血、輸液等抗休克處理，待生命體征逐漸平穩(wěn)后，普外科為其吸凈腹腔內(nèi)積血和血塊，暴露胰腺及脾臟，可見(jiàn)脾門血管斷裂，脾臟本身則出現(xiàn)了多處不規(guī)則撕裂口，為脾破裂中最嚴(yán)重的5級(jí)損傷，需行脾臟切除術(shù)。

在搶救過(guò)程中，患者的腹腔出血量高達(dá)4000毫升，相當(dāng)于人體總血量的80%。為了挽救患者的生命，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)中為患者輸注了8個(gè)單位的血紅細(xì)胞和600毫升的新鮮血漿，這幾乎相當(dāng)于為患者進(jìn)行了全身?yè)Q血。通過(guò)精細(xì)的縫扎脾門斷裂的血管、切除破碎的脾臟等手術(shù)操作，手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于成功止血，將患者從生死邊緣拉了回來(lái)。

得知手術(shù)成功的消息后，一直在手術(shù)室門外焦急等待的家屬終于松了一口氣，懸著的心也放了下來(lái)。

通過(guò)術(shù)后的精細(xì)護(hù)理及快速康復(fù)治療，患者痊愈出院

脾臟外傷在急危重腹部損傷中較常見(jiàn)，大約占20%至40%。脾臟有著特殊解剖位置和生理結(jié)構(gòu)，質(zhì)地柔軟，是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官。由于脾臟組織還有豐富的血竇，在車禍、摔跤、打鬧或腰部不慎撞到桌角等情況下，脾臟很容易因大量出血而導(dǎo)致低血容量性休克，傷情危急。

脾臟四分五裂后，是很難縫合的，而且容易造成再次損傷。持續(xù)性出血、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)都可能會(huì)威脅到患者的生命安全。根據(jù)“先保命再保脾”的搶救原則，一般情況下會(huì)首選手術(shù)切除。

同時(shí)，也提醒廣大市民，在日常生活中要注意安全，避免發(fā)生意外傷害。如遇緊急情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。