近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)胸痛中心通過醫(yī)聯(lián)體+“雙繞行”快速救治模式，成功救治1名55歲的急性心?；颊?。從患者進(jìn)入醫(yī)院到導(dǎo)絲成功通過病變血管（D2W），僅耗時(shí)17分鐘，接近國內(nèi)胸痛中心最快記錄。

患者王先生（化名）近日無明顯誘因下出現(xiàn)胸痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣疼痛，并放射至后背部及左上肢，同時(shí)伴有出汗、惡心、嘔吐、無心悸和氣短等癥狀，被送至附近醫(yī)院就診，心電圖結(jié)果顯示為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，這是一種嚴(yán)重的心臟疾病，若不及時(shí)救治，將嚴(yán)重威脅患者生命。

醫(yī)院立即予藥物治療，同時(shí)把心電圖結(jié)果上傳至南方醫(yī)院增城院區(qū)醫(yī)聯(lián)體工作群。南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科會(huì)診后，建議立即轉(zhuǎn)院行冠狀動(dòng)脈造影+備PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。時(shí)間就是生命，醫(yī)院立即啟動(dòng)了胸痛中心的“雙繞行”綠色通道，為患者爭取了寶貴的救治時(shí)間。

12：03，王先生被送至南方醫(yī)院增城院區(qū)。早已做好準(zhǔn)備的心血管內(nèi)科主任崔凱及其冠脈介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊急行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)：左前降支（LAD）近段可見30-40%狹窄，第一對(duì)角支（D1）細(xì)小，LAD中段及粗大D2分叉處可見大塊血栓，血栓后完全閉塞，血流TIMI 0級(jí)。崔凱迅速判斷LAD為"罪犯"血管，立即對(duì)LAD行藥物洗脫冠狀動(dòng)脈支架置入+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)[PTCA]+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)。

12：20，導(dǎo)絲通過閉塞段，使用血栓抽吸導(dǎo)管對(duì)LAD行血栓抽吸后，于LAD中段至近段植入1枚支架，血流恢復(fù)TIMI 3級(jí)。術(shù)后患者癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，復(fù)查心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)R波無丟失，提示心肌灌注恢復(fù)很好，這得益于手術(shù)迅速，堵塞血管及時(shí)被開通。

從患者進(jìn)入醫(yī)院到導(dǎo)絲成功通過病變血管，全程耗時(shí)僅17分鐘，接近國內(nèi)胸痛中心最快D2W紀(jì)錄（國內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為不超過90分鐘），F(xiàn)MC to W（首次醫(yī)療接觸至導(dǎo)絲通過）時(shí)間僅53分鐘（國內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為不超過120分鐘）。

此次王先生的成功救治，得益于南方醫(yī)院增城院區(qū)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作模式及胸痛中心“雙繞行”急救流程的順利實(shí)施。崔凱表示，胸痛中心的“雙繞”是指在急性胸痛患者的救治過程中，患者可以“繞行急診科室、繞行CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）”，直接由救護(hù)車或其他運(yùn)輸方式將患者送至導(dǎo)管室進(jìn)行介入手術(shù)的急救綠色通道。這種機(jī)制可以大大縮短患者從進(jìn)入醫(yī)院到導(dǎo)絲通過（D2W）的時(shí)間，為患者的搶救爭取寶貴時(shí)間。通過“雙繞”原則，醫(yī)院能夠快速響應(yīng)，為急性心肌梗死患者提供及時(shí)有效的救治，顯著提高搶救效率和成功率，并最大程度減少心肌缺血和心肌壞死。