隨著人們生活水平的提升，人均壽命得到明顯增長，但同時，以糖尿病、高血壓為代表的慢性疾病患病率也不斷增加，不少家庭都有糖尿病老人要照顧。正值九九重陽，廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院內分泌科徐進華主任來給大家聊一聊，老年糖尿病患者該吃什么，怎么吃。

老年糖尿病患者，要注意什么？

徐進華介紹，老年人得了糖尿病，與一般成年人糖尿病的治療和日常管理基本原則是一致的。但老年人營養(yǎng)不良發(fā)生風險高，更易發(fā)生骨質疏松、肌少癥和衰弱，無感知的低血糖風險也更高；易發(fā)生腹瀉、便秘、消化不良等消化道疾??；部分肥胖患者體脂過高而蛋白質較低。同時，隨著年齡的增長，老年糖尿病患者日常生活能力下降，聽力、視力、認知能力、自我管理能力降低，且長期養(yǎng)成的飲食習慣不易改變。因此，應避免過度限制能量攝入，更強調合理膳食、均衡營養(yǎng)，警惕老年糖尿病營養(yǎng)不良。

提到糖尿病，網絡上有許多“網紅”飲食方案，徐進華特別提醒，糖尿病患者特別是老人萬不可生搬硬套他人的飲食方案，尤其是生酮飲食、（極）低碳飲食、素食等較極端的“網紅”飲食方案，更不適合個人隨意使用。

老年糖尿病患者，應該吃這些！

徐進華表示，飲食上，所有糖尿病人都應遵循“總量控制、品種多樣、營養(yǎng)均衡、低鹽少脂、定時定量”的基本原則。針對老年糖尿病人，一般而言有如下建議。

1、不斷主食：每日米面等主食應占總熱量的40-60%（2-3兩），提倡粗細糧措配，但粗糧過多易引起腹瀉、便秘、消化不良等癥狀，占主食的1/3或1/4即可。

2、提高膳食質量：老年人應當增加優(yōu)質蛋白攝入，如蛋、奶、魚、蝦、豆制品；豬牛羊等紅肉宜選用瘦肉；選用含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、橄欖油、茶油、花生油等。盡量不吃富含飽和脂肪酸的動物油、肥肉等。

3、多食蔬菜和水果：新鮮的特別是色澤深的蔬果，富含豐富的維生素、礦物質、膳食纖維。水果中還含有豐富的有機酸，有改善食欲的作用。

4、適當加餐：部分老年人食量較小，可根據血糖情況在兩餐之間加食適量水果、堅果等零食。容易發(fā)生夜間低血糖的患者，可在睡眠喝150-200ml牛奶或無糖酸奶。

5、不要迷信任何保健食品。

6、老年人嚼咀、消化能力較弱，飯菜以軟爛為好，有助吸收。細嚼慢咽，避免誤吸嗆咳。盡量避免粗硬難嚼的食品，不宜食用生、冷、過熱過辣的食品，減少消化道刺激。

老年糖尿病患者首先考慮的是提高生存質量，不能一味追求低熱量以控制血糖。如果平日的飲食習慣較難改變，可考慮患者個人喜好結合營養(yǎng)治療需要，進行適當調整。

另外，在科學的飲食管理下，結合中低強度有氧運動及抗阻訓練、平衡訓練，如太極拳、八段錦等，更有助于老年患者增肌減脂、增強體質，改善血糖控制。并且可以提高老人的活動能力、減少跌倒風險，從而提升生存質量。

消化不好？試試這款健胃飲！

針對消化不好的老年糖尿病患者，徐進華推薦一款健胃飲。材料包括黨參20克、山楂5克、陳皮5克、麥芽15克，將上述材料加水400ml，煎水代茶飲，有益氣健胃、消食開胃的功效。

作者：廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院內分泌科 徐進華