新生命的孕育對整個家庭來說都彌足珍貴。作為媽媽，經(jīng)歷了十月懷胎和一朝分娩后，還將擔負起哺喂寶寶的重任。母乳喂養(yǎng)對于嬰兒的健康和成長至關(guān)重要，不僅能顯著降低嬰兒感染、過敏及肥胖等風險，還對母親的產(chǎn)后恢復及親子關(guān)系建立發(fā)揮著積極作用。

在母乳喂養(yǎng)這件事情上，很多新手爸爸都有種自己是“局外人”或是“電燈泡”的感覺，覺得自己似乎什么忙都幫不上。那么，母乳喂養(yǎng)，爸爸可以做什么？每年8月1日至7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，今天，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科二區(qū)（愛嬰?yún)^(qū)）將為各位奶爸科普泌乳知識以及自己可以發(fā)揮的積極作用。

抓住泌乳歷程的第一個關(guān)鍵期，保證乳量

無論是早產(chǎn)還是足月分娩，所有的母親都會經(jīng)歷相同的泌乳過程以達到足量的乳汁供應。泌乳全過程分為四個階段：乳腺發(fā)育階段，泌乳啟動階段，泌乳建立階段，泌乳維持階段。

其中，泌乳啟動階段也叫做乳腺活化期（泌乳Ⅱ期），通常為產(chǎn)后24—72小時。分娩時，隨著胎盤娩出，孕酮水平迅速下降，解除了對催乳素的抑制作用，且催乳素處于高水平。同時嬰兒頻繁的有效吸吮使得催乳素水平進一步激增，促進細胞旁路關(guān)閉，合成的乳糖儲存在腺泡內(nèi)，腺泡內(nèi)滲透壓增加，吸收大量水分，促進乳汁大量合成，這就是乳腺活化的過程，也稱為泌乳啟動。這個時候，媽媽會感到乳房充盈、滿脹或漏奶。

有研究發(fā)現(xiàn)，對于吸乳器依賴型母親或早產(chǎn)兒母親，如果降低了吸乳頻率（即使只是產(chǎn)后前14天中的某一天），媽媽們也會出現(xiàn)泌乳不足的情況。因此，持續(xù)的、高強度的泌乳支持非常重要！即使媽媽已經(jīng)感覺泌乳啟動，仍需要堅持。泌乳啟動或乳腺活化是泌乳的第一個關(guān)鍵窗口期。

泌乳延遲是指媽媽在產(chǎn)后72小時及以上仍無法感知乳房充盈、滿脹或者漏奶，這也稱為泌乳Ⅱ期延遲。大約44%的媽媽存在泌乳啟動延遲的風險，或者可能只部分泌乳活化。如果泌乳啟動延遲，可能會導致母乳不足，縮短母乳喂養(yǎng)時間，寶寶也因此不能獲得充分的母乳喂養(yǎng)。

那么，在泌乳啟動階段要注意些什么？奶爸們?nèi)绾螏椭鷭寢寕冏プ〉谝粋€泌乳關(guān)鍵窗口期保證乳量？以下是幾點建議：

① 儲備理論知識，盡力做到不慌不忙

② 排查泌乳高危因素，早做計劃

③ 產(chǎn)后盡早皮膚接觸，1小時內(nèi)哺乳

④ 頻繁按需哺乳，每天8~12次哺乳

⑤ 母嬰分離時1小時內(nèi)開始吸乳，保證每天8~12次吸乳，可配合手擠奶

值得一提的是，根據(jù)《母乳喂養(yǎng)臨床手冊》第十一章，使用醫(yī)用級吸乳器能夠提供高效、舒適和方便的吸乳體驗。有隨機對照研究發(fā)現(xiàn)，極低出生體重兒的母親產(chǎn)后1小時使用醫(yī)院及吸乳器吸乳與1小時吸乳相比，顯著增加產(chǎn)后7天和產(chǎn)后3周的累積乳量。

關(guān)心與支持，讓母乳喂養(yǎng)更輕松

奶爸的支持，是媽媽堅持母乳喂養(yǎng)的動力。產(chǎn)后初期的新媽媽們十分需要家人尤其是丈夫的關(guān)心和支持。雖然爸爸不能像媽媽那樣給寶寶提供母乳，但卻可以做很多令母乳喂養(yǎng)更容易的事。比如：看到媽媽頻繁哺喂而疲勞時，遞上一個舒適的靠枕或借你的肩膀給她依靠；在媽媽給寶寶喂奶完后幫助寶寶拍嗝；主動了解泌乳知識，當媽媽遇到哺喂問題而喪失信心時，給她一個溫暖的擁抱并給予鼓勵。

有一項調(diào)查曾對初產(chǎn)婦產(chǎn)后父親積極參與對母乳喂養(yǎng)的影響做了分析，結(jié)果顯示，初產(chǎn)婦在產(chǎn)后初期階段，如果寶寶的父親積極參與和支持，將顯著提高產(chǎn)后早開奶率和母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間?？傊?，在媽媽需要幫助的時候，奶爸們要發(fā)揮“電燈泡精神”，給她溫暖、支持和幫助，照亮母乳喂養(yǎng)之路！

母乳是寶寶最珍貴的口糧，母乳喂養(yǎng)是一件偉大而美妙的事。作為丈夫，在精神上給予最大的支持，在行動上給予力所能及的幫助，這是一份對妻子的愛，更是對寶寶健康成長的一份承諾。

醫(yī)學指導：廣醫(yī)三院產(chǎn)科二區(qū)護士長 陳鈺儀