麗麗近期又添了煩心事。麗麗是一名初中生，學業(yè)繁重，為了解壓，經(jīng)常戴著耳機聽音樂。半年前耳朵有點癢，剛好樓下新開的采耳店送優(yōu)惠，就進去享受了一次觸電般耳朵酥麻感——采耳。實在是太舒服了，后來她又去了幾次采耳。半個月前，麗麗發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳朵非常癢，而且有悶堵感。用棉簽去掏，越掏越癢，那種感受，就像螞蟻鉆進耳朵深處，撓又撓不到，難受極了。隨即到廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫(yī)生診斷為“左側(cè)真菌性外耳道炎”。看著耳內(nèi)鏡下的“小蘑菇”，麗麗苦惱萬分，搞不清為什么自己會長這種東西，還是耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)生給她解了惑。

什么是真菌性外耳道炎？

真菌性外耳道炎是一種較為常見的耳部疾病，是真菌侵入外耳道或外耳道內(nèi)的條件致病性真菌在適宜的條件下繁殖，引起的外耳道的炎性病變。真菌性外耳道炎常見的致病菌有酵母菌、念珠菌、牙生菌、曲霉菌、毛霉菌、放線菌、青霉菌等。

真菌性外耳道炎的病因

1、環(huán)境因素：真菌喜歡潮濕的環(huán)境，所以經(jīng)常戴耳塞或者耳朵進水容易造成該疾病

2、外耳道損傷：日常挖耳用力過度，造成耳道皮膚損傷，容易導致真菌入侵引發(fā)感染。特別是去了不正規(guī)的采耳店，采耳工具消毒不到位，就更加容易引發(fā)該疾病。

3、自身免疫力下降：熬夜、過度疲勞導致自身免疫力下降，進而增加真菌感染的機會，導致該疾病出現(xiàn)。

4、濫用抗生素：不遵醫(yī)囑使用抗生素，可增加真菌性外耳道炎的發(fā)病機率。

5、疾病原因：化膿性中耳炎、糖尿病等

真菌性外耳道炎的癥狀

1、耳內(nèi)瘙癢：由于真菌感染導致耳道出現(xiàn)發(fā)癢癥狀，且部分患者可能會特別癢，甚至出現(xiàn)悶脹感。

2、耳朵流水：是由于感染造成的耳內(nèi)充血、腫脹，大量滲出液會從耳內(nèi)流出。

3、因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面，可出現(xiàn)聽力減退及耳鳴。

耳內(nèi)鏡下可見外耳道皮膚充血腫脹，深處有白色、灰色、黃色霉苔，部分菌絲看起來就像一個個小小的蘑菇。

真菌性外耳道炎的治療

其治療以局部治療為主：清除外耳道內(nèi)的污物，保持外耳道干燥，并遵醫(yī)囑使用外用消炎藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等。

真菌性外耳道炎的預防

1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：減少長時間使用耳塞，或選用骨導耳塞；避免去不正規(guī)的采耳店采耳；盡量避免耳朵進水，保持耳道干燥。若外耳道進水后，可將頭偏向一側(cè)，輕輕按壓耳朵，使水自然流出。

2、避免用暴力的方式清潔耵聹。且耵聹大都可以通過打噴嚏、吃飯、說話等從耳道排出去，無需刻意清潔，不提倡經(jīng)常采耳。

3、適當鍛煉，減少熬夜，增強抵抗力。

4、避免濫用抗生素，要在醫(yī)生的指導下用藥。

5、及時治療化膿性中耳炎、糖尿病。

6、當一側(cè)耳道出現(xiàn)了癥狀，不能與另一側(cè)的健康耳共用物品，例如耳刮，以免被傳染。

真菌性外耳道炎能根治嗎？

能根治，但容易復發(fā)，一定要保持耳道干燥。

總之，出現(xiàn)了耳朵不適，一定要及時就醫(yī)，若病情被延誤，容易加重治愈難度。

作者：廣東省婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸外科 肖玉鳳 主管護師

指導：廣東省婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸外科 張心麗 副主任醫(yī)師