“我能夠出院回家，重新?lián)肀?，真的非常感謝南方醫(yī)院和心血管外科的醫(yī)護(hù)人員！”章女士緊緊握著南方醫(yī)院院長(zhǎng)孫劍的手，眼中滿含感激之情。

經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)焦慮的日夜等待，歷經(jīng)4小時(shí)緊張的手術(shù)，以及術(shù)后細(xì)致的康復(fù)指導(dǎo)，章女士成功地“帶著”一顆新的心臟，踏上了回家的路。

此次手術(shù)不僅為章女士帶來(lái)了新生，也意味著著南方醫(yī)院在器官移植領(lǐng)域的實(shí)力再上新高度，為更多重癥患者帶來(lái)了希望。

病情告急，心臟移植成最后救命希望

據(jù)了解，今年50 歲的章女士（化名），長(zhǎng)期受心臟病困擾。早在20年前，她就開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，曾于2008年做過(guò)冠脈支架置入手術(shù)。然而，近年來(lái)，病情逐漸惡化，出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘加重，夜間不能平臥、難以入眠等癥狀。四處求醫(yī)后，醫(yī)生們均表示她的心臟已嚴(yán)重衰竭，常規(guī)手術(shù)無(wú)法修復(fù)，心臟移植成為唯一的救命途徑。最終在親友的推薦下，來(lái)到南方醫(yī)院就診。

入院后，遂即完善各項(xiàng)入院檢查。心臟超聲檢查顯示：心臟射血分?jǐn)?shù)（EF）26%，左心室功能顯著減低，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣大量反流。心血管外科主任鄭少憶考慮到章女士病情的危重和復(fù)雜性，經(jīng)過(guò)大量數(shù)據(jù)對(duì)比，和縝密的技術(shù)分析及各項(xiàng)因素綜合評(píng)估，認(rèn)為心臟移植手術(shù)是對(duì)患者最好的治療方法。

多學(xué)科協(xié)同，為手術(shù)保駕護(hù)航

據(jù)了解，為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，手術(shù)前醫(yī)務(wù)處多次組織心血管外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、感染管理科、輸血科、藥材科等學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），共同商討章女士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的治療細(xì)節(jié)與應(yīng)對(duì)措施，為手術(shù)保駕護(hù)航。同時(shí)，心血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)該案例展開(kāi)相應(yīng)培訓(xùn)，多次模擬術(shù)中縫合場(chǎng)景，針對(duì)手術(shù)中站位問(wèn)題、心臟移植流程等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行充分預(yù)演，以求在手術(shù)中能相互完美配合。

歷經(jīng)一個(gè)月的等待，心血管外科接到醫(yī)院OPO辦公室發(fā)來(lái)的器官預(yù)分配通知，便立即準(zhǔn)備手術(shù)事宜。隨后，在麻醉手術(shù)中心、輸血科等學(xué)科的密切配合下，章女士進(jìn)行了原位心臟移植手術(shù)，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)僅 4個(gè)小時(shí)，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)良好，當(dāng)天即恢復(fù)意識(shí)，第二天順利拔除氣管插管、進(jìn)食。

術(shù)后精心管理，開(kāi)啟全新生活

“手術(shù)順利完成，只是治療成功的一半，術(shù)后監(jiān)護(hù)、抗感染、抗排斥治療更為關(guān)鍵?！编嵣賾浿魅握f(shuō)。為幫助章女士順利康復(fù)，科室的心臟移植小組包括醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和心理，制定了移植患者術(shù)后的管理規(guī)范，對(duì)患者實(shí)施一體化、精細(xì)化管理。在封閉的隔離期間，患者容易情緒煩躁。為此，心臟移植小組貼心的為她量身定制了運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、作息及飲食計(jì)劃，每天為她安排聆聽(tīng)音樂(lè)、觀看電視、與家人視頻交流等活動(dòng)，聚焦患者需求，貫徹心至。

為了減少抗排斥藥物的副作用，心臟移植小組與感染管理科、藥材科保持密切溝通，合理調(diào)配藥物種類(lèi)，減少藥物配伍相關(guān)副作用，科學(xué)監(jiān)測(cè)血藥濃度，在有效抗感染治療的同時(shí)，保護(hù)患者的心臟和肝腎功能。

在心血管外科還了解到，還有一位已接受心臟移植手術(shù)的患者，術(shù)后恢復(fù)良好，近期也可出院。鄭少憶介紹，我國(guó)現(xiàn)有心力衰竭的患者約上千萬(wàn)，每年新發(fā)的心衰患者達(dá)300萬(wàn)，心臟移植是終末期心衰患者的最佳治療手段。目前心臟移植的技術(shù)是成熟的，但由于供體稀缺，心臟移植手術(shù)相比肝、腎移植手術(shù)來(lái)說(shuō)，開(kāi)展的數(shù)量并不算多，仍有相當(dāng)大的一部分心衰患者需要等待合適的供體才能接受心臟移植。

據(jù)了解，目前，南方醫(yī)院已建成心臟移植受體庫(kù)，多位患者已成功登記，等待心臟移植手術(shù)。