60歲的李阿姨因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)約十年，近幾個月突然發(fā)現(xiàn)脖子上凸起一個“雞蛋”大小包塊，明顯比之前增大。但因怕手術(shù)治療而找到中山三院任杰教授團(tuán)隊，準(zhǔn)備行非傳統(tǒng)手術(shù)治療--超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。

當(dāng)聽到醫(yī)生建議入院治療時，李阿姨不知所措，如何入院、術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備、術(shù)中如何配合、術(shù)后如何居家管理和隨訪……這些問題讓她和家里人困擾不已。

但整個治療流程，讓李阿姨一家覺得十分順暢。接到醫(yī)囑李阿姨需行超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)射頻術(shù)，護(hù)理團(tuán)隊立刻啟動圍手術(shù)期的管理流程：專人負(fù)責(zé)與患者線上溝通確定手術(shù)日期；根據(jù)手術(shù)日安排入院；一天內(nèi)完成術(shù)前檢查和術(shù)前評估與宣教；次日行甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)；術(shù)后第二天上午復(fù)查彩超后出院。

李阿姨順利完成了甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，手術(shù)在超聲科介入室局麻下執(zhí)行，超聲醫(yī)護(hù)團(tuán)隊緊密配合，整個住院時間不用48小時。術(shù)后一個月，李阿姨如約回超聲科復(fù)查顯示結(jié)節(jié)縮小43%，頸部包塊也消失了，頸部皮膚未見任何疤痕。

醫(yī)護(hù)緊密配合，一體化全流程服務(wù)患者

隨著超聲醫(yī)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)科從既往疾病篩查初診的輔助型科室，逐步轉(zhuǎn)向為疾病精準(zhǔn)診斷及“一體化”介入微創(chuàng)治療的主力科室，超聲介入?？谱o(hù)理也探討出新的服務(wù)模式。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的緊密合作下，像李阿姨一樣的患者從院前到術(shù)后都得到了專業(yè)、溫暖、細(xì)致的全流程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

隨著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的增高，甲狀腺消融手術(shù)得到廣泛認(rèn)可。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科甲狀腺消融團(tuán)隊一直秉承建立“一流的技術(shù)品牌，一流的服務(wù)品牌”的發(fā)展理念。隨著“甲狀腺大結(jié)節(jié)單次完全消融策略”“根治性結(jié)節(jié)消融治療”等先進(jìn)技術(shù)的推出，團(tuán)隊在技術(shù)上達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的水平，先后獲得國家衛(wèi)健委繼續(xù)教育中心甲狀腺微創(chuàng)介入培訓(xùn)基地、廣州市重大高新技術(shù)等。同時，如何更好的服務(wù)患者，讓患者能夠享受到更舒心、更便捷、更細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)，建立“一流的服務(wù)品牌”，團(tuán)隊借鑒國際先進(jìn)醫(yī)院做法，由超聲科學(xué)科帶頭人任杰帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊，護(hù)士長陳秀玲副主任護(hù)師帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊，探索醫(yī)護(hù)結(jié)合的全程化科普及照護(hù)新模式。

院前預(yù)約

醫(yī)生根據(jù)患者細(xì)針穿刺活檢的結(jié)果，與患者溝通手術(shù)方式。

院前線上預(yù)約

超聲科護(hù)理小組通過甲狀腺消融手術(shù)微信群，專人對接患者，實現(xiàn)線上預(yù)約，一天完成術(shù)前檢查、入院、術(shù)前準(zhǔn)備的所有工作，免去患者多頭跑路、多方咨詢的難題。

術(shù)前評估與準(zhǔn)備

術(shù)前一天，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊聯(lián)合對患者進(jìn)行科普教育和系列評估。手術(shù)醫(yī)生首先詳細(xì)評估患者的病史、基礎(chǔ)疾病情況及心理狀態(tài)，確保對患者的身體狀況有全面而準(zhǔn)確的了解。

護(hù)理人員術(shù)前評估與宣教

接著，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊通過圖文并茂的方式，向患者科普甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)全過程，詳細(xì)解釋手術(shù)原理、步驟以及術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，讓患者對手術(shù)有了清晰的認(rèn)識。同時，對術(shù)中注意事項也細(xì)致交代，如保持平靜的心態(tài)、呼吸等。

醫(yī)生術(shù)前評估與知情同意

最后，護(hù)理人員還向患者宣教術(shù)后居家的活動、飲食、傷口管理以及復(fù)查時間，并提供隨訪手冊。護(hù)理評估完后，由手術(shù)醫(yī)生對患者進(jìn)行手術(shù)評估及規(guī)劃，告知患者手術(shù)方式、手術(shù)流程、注意事項、可能的并發(fā)癥及處理方法，進(jìn)行個性化的手術(shù)宣教，并簽署知情同意書

術(shù)中醫(yī)護(hù)患配合

手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好消融物品及患者體位，根據(jù)術(shù)前規(guī)劃按計劃實施手術(shù)，并根據(jù)術(shù)中情況實時調(diào)整。

術(shù)中介入室播放舒緩的音樂，護(hù)士全程跟手術(shù)，術(shù)中緩解患者心理焦慮，監(jiān)測生命體征，配合術(shù)中用藥等。

醫(yī)護(hù)術(shù)中合作

尹庭輝教授與陳秀玲護(hù)長進(jìn)行術(shù)后查房

術(shù)后隨訪

術(shù)后根據(jù)隨訪計劃及時返院復(fù)查，通過超聲檢查了解患者病灶變化及縮小情況，是否有并發(fā)癥的發(fā)生，以及并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸；通過甲狀腺功能的檢查了解患者甲功情況。

術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊繼續(xù)對患者進(jìn)行延續(xù)性管理，術(shù)后當(dāng)天下午，手術(shù)醫(yī)生護(hù)士到病房對患者的傷口、飲食有無嗆咳、聲音有無嘶啞等進(jìn)行評估。再次向患者及家屬強調(diào)術(shù)后飲食、活動、隨診的重要性。術(shù)后一個月、三個月、半年、一年需到醫(yī)院隨訪檢查一次，一年后每年檢查一次，會有專門人員通知到個人。

醫(yī)護(hù)結(jié)合的全程化科普及照護(hù)新模式，彌補了傳統(tǒng)的護(hù)理模式術(shù)前、術(shù)中及隨訪均為不同團(tuán)隊的功能性護(hù)理模式的缺陷，新模式以患者健康為中心，貫穿于患者檢查、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、居家管理及隨訪等全過程，在整個診療周期中給予及時的護(hù)理健康指導(dǎo)和宣教。創(chuàng)新的管理模式顯著提高患者滿意度，有多位來自西安、惠州、長沙的患者在這種護(hù)理模式下，快速康復(fù)，給予團(tuán)隊高度贊揚。團(tuán)隊踐行以疾病為中心，融合醫(yī)護(hù)，共同創(chuàng)建更好的醫(yī)療服務(wù)模式的理念，相信未來將會為患者提供更好的消融服務(wù)。

手術(shù)后傷口的遠(yuǎn)程指導(dǎo)