“只需要在門診掛號，醫(yī)生開了處方單后，就可以在門診預(yù)約治療了，節(jié)約了住院費用也節(jié)約了時間?！?視神經(jīng)脊髓炎患者王女士（化名）對中山三院“日間醫(yī)療”服務(wù)豎起了大拇指。

為幫助患者節(jié)約住院時間和費用，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院多部門協(xié)作，創(chuàng)新推出門診日間醫(yī)療用藥服務(wù)，切實解決部分患者住院難題減輕患者的就醫(yī)成本。

中山三院神經(jīng)內(nèi)科邱偉教授到日間化療中心查看患者用藥情況

4月30日上午，王女士來到中山三院，接受了日間醫(yī)療的注射用藥服務(wù)。她是一位在日間化療中心做治療的視神經(jīng)脊髓炎患者。

視神經(jīng)脊髓炎是一種罕見病，屬于神經(jīng)免疫性疾病，如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、自身免疫性腦炎等，此類疾病主要累及青壯年人群，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，給患者及其家庭帶來沉重負擔。抑制疾病的復(fù)發(fā)頻率和嚴重程度，就成為了疾病管理的重中之重。然而接受治療的患者要定期多次往返醫(yī)院接受注射治療，他們往往在預(yù)約床位時受阻而可能導(dǎo)致治療周期的延誤，特別是外地患者，往往要花費至少5-7天的時間完成一療程的用藥。為了解決這一難題，我院多部門緊密協(xié)作，創(chuàng)新推出門診日間醫(yī)療用藥服務(wù)?；颊邇H需在門診掛號，醫(yī)生開具門診處方后，就可以預(yù)約在日間化療中心進行注射用藥。這一舉措能夠減少患者住院費用，也為不少罕見病患者節(jié)約了治療時間。

哪些人可以接受日間醫(yī)療服務(wù)？

那么，只有神經(jīng)性免疫疾病患者才能接受日間醫(yī)療的服務(wù)嗎？當然不是！日間醫(yī)療服務(wù)主要適用于病情相對穩(wěn)定、治療方案明確且對生活質(zhì)量有較高要求的腫瘤患者。

具體條件如下：

1、需進行化療（包括細胞毒藥物治療、靶向治療）、免疫治療及內(nèi)分泌治療、生物治療等的患者；

2、輸液時長（包括水化及輔助治療的時間）預(yù)計不超過10小時；

3、KPS評分在60分以上。Kps評分是用于評估患者健康狀況的一種評分體系。60分以上的患者，大多數(shù)時間日常生活可以自理。

以下情況，經(jīng)主診醫(yī)生評估，不適合日間醫(yī)療：

1、有嚴重的內(nèi)科或外科合并癥，化療風(fēng)險較大的腫瘤患者；

2、單日注射時間預(yù)計超過10小時、維持化療24小時以上等方案的腫瘤患者；

3、有嚴重的藥物過敏史或化療禁忌癥的腫瘤患者；

4、首程反應(yīng)較重藥物，原則上首次化療建議由病區(qū)完成；

5、其他經(jīng)評估不符合收治的腫瘤患者。

日間醫(yī)療服務(wù)為像王女士這樣的神經(jīng)免疫性疾病患者提供了更加便捷和高效的治療選擇。同時，中山三院的日間醫(yī)療服務(wù)并不僅限于特定患者群體，符合條件的化療、免疫治療等患者均可享受到這一便利。

為了提高日間醫(yī)療的質(zhì)量和安全，中山三院在拓展日間醫(yī)療服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上進一步完善質(zhì)量管理組織體系，加強日間醫(yī)療病種和技術(shù)管理，強化日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權(quán)管理，加強日間醫(yī)療患者評估和隨訪，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并予以干預(yù)，全力保障日間醫(yī)療患者安全。

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