為深化肝病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與創(chuàng)新，推動(dòng)肝病診療技術(shù)的不斷進(jìn)步，由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦的第三屆肝病創(chuàng)新論壇于2024年3月23日至24日在北京盛大召開(kāi)。

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授，中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心王福生教授，中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻教授，中國(guó)工程院院士夏寧邵教授，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)王丹理事長(zhǎng)、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)王宇理事長(zhǎng)、北京市通州區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化局黨組織成員、張妍副局長(zhǎng)、北京市通州區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化局劉佳副局長(zhǎng)等300多名全球肝病領(lǐng)域的頂尖科學(xué)家、領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨論壇。會(huì)議采取線下+ 線上直播相結(jié)合的方式，就肝病領(lǐng)域的新藥研發(fā)進(jìn)展和創(chuàng)新技術(shù)進(jìn)行分享，并展開(kāi)討論，超過(guò)4萬(wàn)人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播觀看會(huì)議。

大會(huì)合影

我國(guó)消除乙肝進(jìn)展明顯，但仍任重道遠(yuǎn)

本屆論壇《院士講壇》板塊，邀請(qǐng)到肝病領(lǐng)域四位院士同臺(tái)開(kāi)講。首先，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授匯報(bào)了全球消除乙肝進(jìn)展，并重點(diǎn)講解了我國(guó)消除乙肝進(jìn)展。莊輝院士指出，2016年，世界衛(wèi)生組織提出“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)，屆時(shí)病毒性肝炎的新發(fā)感染率要減少90%，病死率減少65%，診斷率達(dá)到90%，治療率達(dá)到80%?

中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授

那么，現(xiàn)在情況如何？“全球乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性人數(shù)由2019年的2.96億減少到2.57億，一般人群流行率由3.8%減少到3.2%，5歲以下兒童HBsAg流行率從0.9%減少到0.7%。2022年全球不同地區(qū)慢性乙肝診斷率和治療率提升到19%和8%，距離世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)還有很大距離。”莊輝院士介紹說(shuō)，我國(guó)在消除乙肝危害方面取得較大進(jìn)展，急性乙肝發(fā)病率、一般人群HBsAg流行率，以及乙肝相關(guān)肝癌發(fā)病率均顯著下降。乙肝診斷率和治療率均高于全球，分別達(dá)到24%、15%。在疫苗接種方面，我國(guó)均大幅領(lǐng)先于全球，其中3針疫苗覆蓋率達(dá)到了99%。

中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心王福生教授

隨后，中國(guó)科學(xué)院院士、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心王福生教授匯報(bào)了細(xì)胞治療肝病和重大傳染病臨床研究進(jìn)展。詳細(xì)梳理了目前干細(xì)胞治療產(chǎn)品/藥物的臨床試驗(yàn)情況，他指出骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）治療肝衰竭、肝硬化，可提高患者生存率。全球首個(gè)針對(duì)HBV抗原的特異性T細(xì)胞受體的T細(xì)胞療法（TCR-T）在治療乙肝相關(guān)肝癌方面顯示出良好的安全性和靶向性，且已初顯療效。目前我國(guó)細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)方興未艾，發(fā)展之路任重道遠(yuǎn)，需要產(chǎn)學(xué)研醫(yī)應(yīng)一體化協(xié)作。

中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻教授線上報(bào)告

董家鴻院士解讀了轉(zhuǎn)化治療的概念、路徑及其在系統(tǒng)治療時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，并分享了清華長(zhǎng)庚醫(yī)院在轉(zhuǎn)化治療方面的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。他指出，靶向治療和免疫治療為轉(zhuǎn)化治療提供了新的契機(jī)，顯著提升了治療有效率；未來(lái)的轉(zhuǎn)化治療將更加注重局部治療與系統(tǒng)治療的序貫結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)治愈性手術(shù)的目標(biāo)；然而，如何預(yù)測(cè)治療反應(yīng)、選擇最適合的受益人群以及確定最佳聯(lián)合治療方案，仍是當(dāng)前轉(zhuǎn)化治療面臨的新挑戰(zhàn)。

中國(guó)工程院院士夏寧邵教授

夏寧邵院士為我們分享了戊肝的預(yù)防與診斷進(jìn)展，傳統(tǒng)的HEV抗原檢測(cè)試劑存在靈敏度不足和陽(yáng)性周期短的問(wèn)題。夏院士帶領(lǐng)的廈門大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)成功發(fā)現(xiàn)HEV pORF2蛋白在尿液中的特異性富集，并據(jù)此研發(fā)出全球首個(gè)以尿液中pORF2抗原為檢測(cè)目標(biāo)的HEV抗原尿液檢測(cè)試劑盒。該創(chuàng)新將戊肝診斷的靶標(biāo)從血液或糞便轉(zhuǎn)移至尿液，為戊肝診斷提供了高效便捷的新手段，顯著提高了診斷可及性和效率。

消除肝病危害，新藥研發(fā)與創(chuàng)新是關(guān)鍵

首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院賈繼東教授

肝臟疾病是嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病。其病因繁多，主要包括病毒性肝炎、代謝相關(guān)性脂肪性肝病、酒精性肝病及藥物性肝病等常見(jiàn)病、多發(fā)病，以及自身免疫性肝病及遺傳性肝病等少見(jiàn)病、疑難病。肝臟疾病臨床過(guò)程復(fù)雜，涵蓋了從急性肝衰竭、慢性肝炎伴肝纖維化、肝硬化以及肝細(xì)胞癌等各個(gè)階段。

本次大會(huì)主席首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院賈繼東教授系統(tǒng)分析了肝病領(lǐng)域未被滿足的臨床需求。他從未滿足需求的定義著手，分類剖析了目前肝病領(lǐng)域未被滿足的需求，分別為乙肝功能性治愈、丙肝疫苗的缺失、非酒精性脂肪肝的治療和肝纖維化的評(píng)估、肝癌的診斷和精準(zhǔn)治療和自身免疫性肝病治療的缺乏。目前眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、研發(fā)型企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員及監(jiān)管部門投入大量資源，致力于研發(fā)慢性乙型肝炎臨床治愈、代謝相關(guān)性脂肪肝性肝病及肝細(xì)胞癌的藥物，相信在不遠(yuǎn)的未來(lái)，越來(lái)越多的未滿足需求將得以解決。

吉林大學(xué)第一醫(yī)院牛俊奇教授

北京生命科學(xué)研究所李文輝教授

在該環(huán)節(jié)，吉林大學(xué)第一醫(yī)院?？∑娼淌诮庾x了“EASL首個(gè)丁肝指南對(duì)防治丁肝及新藥研發(fā)的指引”，為丁肝防治提供權(quán)威指引；北京生命科學(xué)研究所李文輝教授帶來(lái)了“曙光再現(xiàn)？乙肝功能性治愈邁入新階段”的報(bào)告；寧琴教授以“乙肝免疫治療臨床新進(jìn)展”為主題向我們展示了目前乙肝免疫治療的研究進(jìn)展；魯鳳民教授以“慢性乙肝的臨床治療不同的時(shí)相、不同的靶點(diǎn)與策略”為講題。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院寧琴教授

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院魯鳳民教授

該環(huán)節(jié)尤紅教授、鄭素軍教授、姜穎教授、彭齊教授和藥企研發(fā)專家也圍繞病毒性肝炎的治療，尤其是乙肝功能性治愈，從基礎(chǔ)研究、臨床研究和企業(yè)產(chǎn)品管線等多個(gè)方面進(jìn)行深入分享和交流。

討論環(huán)節(jié)由尤紅教授主持，邀請(qǐng)劉妍教授、董瑞華教授、陳銳教授、孫黎總經(jīng)理、陳曉飛總監(jiān)，進(jìn)行了題為“以治愈為導(dǎo)向的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)關(guān)鍵要素”的討論；由賈繼東教授主持，邀請(qǐng)李文輝教授、任紅教授、魯鳳民教授、Stuart Kendrick副總裁、馬彥琴總經(jīng)理進(jìn)行了“乙肝治愈曙光下的新藥研發(fā)挑戰(zhàn)與機(jī)遇”為題的討論。

創(chuàng)新技術(shù)為消除肝病危害插上智能之翼

近年來(lái)，隨著大數(shù)據(jù)、5G、云計(jì)算、人工智能等科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療健康不斷融合發(fā)展，病毒性肝炎的診斷、治療與管理在新一代信息技術(shù)的賦能下有了新的進(jìn)展與實(shí)踐。

在創(chuàng)新技術(shù)專題，在鄭敏教授、石荔教授、饒慧瑛教授、張繚云教授的主持下，趙新顏教授、任鋒教授、金建軍教授和柳娟教授分別分享了新技術(shù)如AI、CRISPR-Cas、siRNA技術(shù)、肝類器官等在肝病診斷、疾病建模和藥物開(kāi)發(fā)中的創(chuàng)新應(yīng)用，展示新技術(shù)在肝病診療領(lǐng)域的最新成果和巨大潛力，更為肝病治療的發(fā)展注入了新的活力和動(dòng)力。

同時(shí)在南月敏教授的主持下，由趙景民教授、丁惠國(guó)教授、孫亞朦教授，田永謙總經(jīng)理就“數(shù)字化助力肝病新藥研發(fā)：創(chuàng)新技術(shù)如何為肝病診療插上智能之翼”展開(kāi)了深入的討論，專家一致認(rèn)為，數(shù)字化作為一大趨勢(shì)，必將能為肝病的診療和新藥研發(fā)賦能，但是在應(yīng)用時(shí)也需謹(jǐn)慎對(duì)待。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院尤紅教授領(lǐng)讀倫理互認(rèn)倡議

會(huì)議期間，由尤紅教授進(jìn)行倫理互認(rèn)倡議，尤教授倡議肝病學(xué)科領(lǐng)域的臨床研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，全力支持國(guó)家衛(wèi)健委和各省級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于倫理互認(rèn)的工作推進(jìn)；倡議肝病學(xué)科領(lǐng)域的作為多中心臨床研究牽頭機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，在研究方案和知情同意撰寫階段深度參與并組織高質(zhì)量的研究者會(huì)；倡議肝病學(xué)科領(lǐng)域的臨床研究者和管理者，關(guān)注關(guān)于倫理互認(rèn)的政策要求，以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理互認(rèn)的情況。與其他地區(qū)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極溝通，共同提升，共同進(jìn)步；倡議肝病學(xué)科領(lǐng)域的臨床研究者和管理者，加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通聯(lián)系，加強(qiáng)與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)的溝通聯(lián)系，積極為提升倫理治理的質(zhì)量效率做出貢獻(xiàn)。

多學(xué)科協(xié)作，醫(yī)藥連接推進(jìn)藥物研發(fā)

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院陸倫根教授

在其他肝病&跨學(xué)科專場(chǎng)中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院陸倫根教授帶來(lái)了“GLP-1R激動(dòng)劑治療NASH臨床研究進(jìn)展”的最新報(bào)告，他介紹說(shuō)，NAFLD發(fā)病率持續(xù)上升，全球患病率已由25.5%升至37.8%，NAFLD是一項(xiàng)多系統(tǒng)臨床疾病，與各種肝臟和肝外結(jié)局相關(guān)。一項(xiàng)系統(tǒng)回顧研究顯示，與非NAFLD患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、代謝相關(guān)疾病及癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。GLP-1可在肝臟、胰腺、胃腸道、脂肪組織等通過(guò)多重生理學(xué)機(jī)制發(fā)揮作用。GLP-1受體激動(dòng)劑可通過(guò)激動(dòng)GLP-1受體而以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并延緩胃排空，同時(shí)可通過(guò)中樞性食欲抑制而減少進(jìn)食量。近年來(lái)，GLP-1RA類藥物百花齊放，市場(chǎng)需求強(qiáng)大。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院謝雯教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院謝雯教授為我們分享了“慢性丙型肝炎防治現(xiàn)狀及展望”，她介紹說(shuō)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有7100萬(wàn)人為慢性丙肝患者。在不同的國(guó)家和地區(qū)，丙肝的流行率差異很大。而中國(guó)的丙肝基因型分布是1b和2a較為常見(jiàn)，其中以1b型為主占56.8%，其次是2型占24.4%。而目前慢性丙肝感染預(yù)防主要包括三個(gè)方面：一是針對(duì)傳染源開(kāi)展積極治療和管理，二是針對(duì)慢性丙肝高危人群開(kāi)展篩查及管理；三是阻斷慢性丙肝傳播途徑。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院南月敏教授

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院南月敏教授為我們介紹了“安絡(luò)化纖丸逆轉(zhuǎn)肝纖維化/肝硬化最新研究進(jìn)展”，她介紹說(shuō)，對(duì)肝炎到肝纖維化階段來(lái)說(shuō)，抗病毒治療是控制慢性乙型肝炎治療進(jìn)展的關(guān)鍵，可以有效降低肝硬化和HCC的發(fā)生率，但抗病毒治療對(duì)肝纖維化進(jìn)展的控制仍不滿意，需要聯(lián)合抗纖維化治療藥物。研究發(fā)現(xiàn)，安絡(luò)化纖聯(lián)合恩替卡韋治療對(duì)顯著肝纖維化的改善明顯優(yōu)于單藥恩替卡韋組，同時(shí)安絡(luò)化纖治療新冠肺炎肺纖維化值得進(jìn)一步研究。

該專場(chǎng)中，尤紅教授帶來(lái)了題為“無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)在NASH/MASH診斷和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用”的報(bào)告；北京大學(xué)化學(xué)學(xué)院雷曉光博士跨界參與醫(yī)學(xué)論壇，分享了題為“克服瘙癢副作用的新一代FXR激動(dòng)劑開(kāi)發(fā)”的報(bào)告；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院段維佳教授帶來(lái)了“膽汁淤積性肝病的治療靶點(diǎn)及相關(guān)藥物研究進(jìn)展”的報(bào)告；FRACP FRCPCH DMedSci Dr Omar Kamlin分享了題為“Progress in Treatment of Wilson's Disease”的報(bào)告，介紹了威爾遜氏病新藥研發(fā)情況；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院王萍教授帶來(lái)了題為“干細(xì)胞治療急慢性肝臟疾病的研究進(jìn)展”的報(bào)告；君圣泰醫(yī)藥Leigh MacConell在線上為我們帶來(lái)了題為“Navigating the Frontier： Advancements in Drug Development for Nonalcoholic Steatohepatitis”的報(bào)告。

討論環(huán)節(jié)以“加速NASH研究與治療的新路徑探索”為題，由清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院魏來(lái)教授主持，邀請(qǐng)南月敏教授、陸倫根教授、馬雄教授以及眾生睿創(chuàng)總裁陳小新參與討論，在激烈討論下，專家們一致認(rèn)為NASH是一個(gè)全科性疾病，其藥物研發(fā)是一個(gè)熱點(diǎn)話題，藥物研發(fā)有很多的難點(diǎn)，需要多學(xué)科、基礎(chǔ)和臨床的協(xié)作，充分利用分子生物學(xué)等先進(jìn)的技術(shù)研究，同時(shí)醫(yī)療和醫(yī)藥的連接至關(guān)重要，希望能盡快研發(fā)出適用于臨床的藥物。

賈繼東教授

賈繼東教授在大會(huì)總結(jié)中表示，我們期望搭建一個(gè)基礎(chǔ)科學(xué)、臨床研究平臺(tái)，此次大會(huì)的召開(kāi)達(dá)到了預(yù)期目的。通過(guò)院士論壇的宏觀闡述；大牌專家、年輕醫(yī)生的精彩報(bào)告；專家、研究者、企業(yè)的熱烈討論，為肝病防治做出積極貢獻(xiàn)。此次大會(huì)，除了現(xiàn)場(chǎng)觀眾，線上還有超過(guò)4萬(wàn)人觀看，影響廣泛。感謝所有講者的精彩發(fā)言以及討論，感謝GSK、吉利德科學(xué)、特寶生物、騰盛博藥、華輝安健、星曜坤澤、圣和藥業(yè)、森隆藥業(yè)、瑞博生物對(duì)第三屆肝病創(chuàng)新論壇的公益支持。