“擅自停藥僅10天，就發(fā)展到急性肝衰竭。雖然患者很幸運(yùn)可以通過肝移植手術(shù)獲得新生，但我們呼吁廣大肝炎患者，一定要遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療?！痹?月18日全國愛肝日之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科、捐獻(xiàn)與移植管理中心學(xué)科帶頭人、副院長劉超教授提醒病毒性肝炎患者，要遵醫(yī)囑服藥、健康飲食、定期隨訪檢查，規(guī)范控制肝炎發(fā)展，避免病情惡化。

擅自停藥導(dǎo)致肝衰竭

51歲的楊先生在19年前確診為慢性乙肝，多年來，楊先生一直規(guī)律服用抗乙肝病毒藥物，定期復(fù)查，生活美滿。但今年農(nóng)歷新年后，自覺身體“已無大礙”的楊先生，擅自將已經(jīng)服用10余年的抗病毒藥物停用，隨后便出現(xiàn)了鞏膜黃染、尿黃、乏力、厭油等癥狀，一到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)其肝功能嚴(yán)重惡化，已經(jīng)達(dá)到肝衰竭的程度。

僅僅停藥10天，就導(dǎo)致急性肝衰竭，所帶來的嚴(yán)重后果顯然超乎了楊先生的想象，全家都陷入了無助。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)一步就診。不幸中的萬幸，楊先生于近日順利接受了肝移植手術(shù)，目前病情度過了最危險的時期。

據(jù)WHO報道，像楊先生這樣的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者在2019年全球約有3.16億人，82萬人死于HBV感染所致肝硬化、肝細(xì)胞癌或肝衰竭等相關(guān)疾病，在未經(jīng)干預(yù)情況下死亡人數(shù)在2035年將達(dá)到114萬人。據(jù)乙型病毒性肝炎全人群管理專家共識（2023）顯示，2022年我國HBV感染者達(dá)7974萬人，HBV感染者的診斷率和治療率分別僅為24%和15%。

劉超副院長指出，因不規(guī)律治療或復(fù)診而導(dǎo)致病情進(jìn)展的慢性乙型肝炎患者不在少數(shù)，不少慢性乙肝患者因為自我感覺良好而自行停止用藥，誘發(fā)急性肝衰竭，最終需要通過肝移植才度過險境。

規(guī)范化治療很重要

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科主任王凌云教授指出，病毒性肝炎是一種常見的肝臟感染性疾病，而慢性乙型肝炎則是由HBV感染引起。雖然目前慢性乙型肝炎尚不能完全根治，但規(guī)范的治療對于控制疾病進(jìn)展、減少（急性肝衰竭、肝癌、肝硬化等）并發(fā)癥以及提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

消化內(nèi)科陳廣成副主任醫(yī)師介紹，口服抗乙肝病毒藥物是治療慢性乙型肝炎的最常見的治療方式。針對病情不同，醫(yī)生會開具不同的抗乙肝病毒藥物來抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟的炎癥和損傷。在接受藥物治療過程中，患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物，避免自行停藥或更改劑量、用法等，以免影響治療效果，嚴(yán)重者甚至?xí)駰钕壬粯訉?dǎo)致急性肝衰竭。

健康的飲食同樣是治療肝炎的重要環(huán)節(jié)。患者應(yīng)保持均衡飲食，選擇高纖維、低脂肪的食物，增加新鮮水果、蔬菜、全谷物和瘦肉的攝入。盡量避免飲酒和避免使用導(dǎo)致肝功能受損的藥物，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

定期檢查與隨訪也是治療慢性乙型肝炎的重要環(huán)節(jié)。每半年至一年進(jìn)行肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、甲胎蛋白（AFP）檢測、肝臟B超等有助于了解病情發(fā)展和抗病毒治療的療效，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案或療程。

這些“信號”需警惕

作為人體內(nèi)最大的消化器官，肝臟雖然具有消化、分泌、解毒、免疫等功能，被譽(yù)為“人體工廠”，但因為缺少末梢神經(jīng)的“預(yù)警”，早期肝病往往沒有明顯癥狀。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科周振宇副主任醫(yī)師指出，當(dāng)肝臟受損時，它會向身體釋放出下列信號。一：吃東西沒有胃口，特別是油膩食物，嚴(yán)重時還會有惡心嘔吐癥狀。二：出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、腹瀉等腹部不適。三：出現(xiàn)身心疲勞、注意力不集中，休息后疲勞沒有明顯緩解。四：皮膚、眼睛、尿液等顏色變黃。五：容易出現(xiàn)牙齦出血或流鼻血，且止血困難。六：面頰、頸部、前胸、背出出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)狀血管瘤，按壓時消失，松手后又重新出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)上訴癥狀時，請及時到醫(yī)院就診。

本文指導(dǎo)專家:   中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院  膽胰外科、器官捐獻(xiàn)與移植管理中心學(xué)科帶頭人、副院長 劉超 教授

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院  消化內(nèi)科主任 王凌云 教授、陳廣成 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院  肝膽外科 周振宇 副主任醫(yī)師