自1月15日以來(lái)，我國(guó)迎來(lái)今年首場(chǎng)大范圍降溫，由北至南，冰雪紛紛而至，“南方小土豆”們勇闖北方冰雪大世界，觀雪景、打雪仗、堆雪人……展現(xiàn)出南方人對(duì)雪的喜愛(ài)與向往，同時(shí)，冬季凍傷患者也在不斷增多。

近日，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科收治了一例雙手凍傷的患者小馮（化名）。由于患者不慎困于-20℃的冷庫(kù)中達(dá)30分鐘，導(dǎo)致雙手及雙耳受到不同程度的凍傷，同事救出小馮給予烤火取暖等簡(jiǎn)單保暖措施后，隨即送醫(yī)院尋求救治。

入院時(shí)，患者雙手麻木、刺痛，手指出現(xiàn)紅腫、發(fā)黑，伴有明顯水皰，皮溫較低，血運(yùn)欠佳，觸痛明顯。入院后，給予改善循環(huán)的藥物及傷口換藥等治療，由于手指中遠(yuǎn)節(jié)干性壞死，已行遠(yuǎn)節(jié)指骨截除。

此前，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科還收治一例雙足凍傷的患者小美（化名）。小美于零下15度，攀爬海拔5276米的山峰，在山上逗留約12小時(shí)，下山后自覺(jué)腳趾冰冷，感覺(jué)缺失，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腳趾皮膚呈紫色，立即予凍傷膏外涂并搓揉雙足約一小時(shí)，隨即入院尋求幫助。入院時(shí)，小美雙足腫脹明顯，膚趾皮膚呈黑褐色褐色改變，感覺(jué)遲鈍，面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院燒傷整形科提醒各位市民朋友：冰雪固然美麗，務(wù)必謹(jǐn)防凍傷。

什么是凍傷呢？

凍傷是由于寒冷潮濕作用引起的人體局部或全身?yè)p傷。癥狀包括皮膚發(fā)冷和刺痛感，接著是麻木感和皮膚發(fā)炎或變色。隨著凍傷的惡化，皮膚可能會(huì)變硬或變成蠟質(zhì)。輕時(shí)可造成皮膚一過(guò)性損傷，要及時(shí)救治；重時(shí)可致永久性功能障礙，需進(jìn)行專業(yè)救治。嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需緊急搶救。

如何辨別凍傷呢？

凍瘡好發(fā)于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等處，任何皮膚部位的發(fā)紅或疼痛，都表示凍傷可能已經(jīng)開(kāi)始，應(yīng)盡快從寒冷區(qū)域離開(kāi)或?qū)λ新懵恫课坏钠つw加以保護(hù)。

凡有以下跡象都可能表明凍傷：

1、某塊皮膚出現(xiàn)白色或灰黃色。

2、皮膚感覺(jué)異常堅(jiān)硬或呈蠟狀。

3、皮膚感覺(jué)麻木。

凍傷后如何進(jìn)行緊急處理呢？

如果患者凍傷但沒(méi)有失溫的指征，并且暫時(shí)無(wú)法得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，可按以下方式處理：

1、凍傷時(shí)的“三要”和“三不要 ”

要盡快進(jìn)入溫暖的室內(nèi)。

要用溫水（39-40℃）浸泡患處。

要用體溫溫暖凍傷部位，如用腋下溫暖凍傷的手指。

不要用凍傷的腳走路，不然可能會(huì)增加損傷。

不要用冰雪揉搓凍傷部位，不然可能會(huì)增加損傷，造成凍傷部位血栓。

不要使用電熱毯、烤燈、火爐、電暖器等取暖，凍傷部位已經(jīng)麻木，很容易引起燒傷和燙傷。

2、發(fā)生凍傷后緊急處理

快速?gòu)?fù)溫：條件允許下盡快用39-40℃溫水浸泡15—30分鐘復(fù)溫。避免其他熱源，例如火、加熱器等，以免造成燒燙傷。

被動(dòng)解凍：移動(dòng)到較溫暖的位置，并用患者或護(hù)理人員的臨近身體熱量進(jìn)行復(fù)溫，可實(shí)現(xiàn)緩慢復(fù)溫。

抬高患肢：將患肢抬高到心臟水平以上，以減少體位性水腫的形成。

3、就醫(yī)指南

如出現(xiàn)紅腫疼痛加重，或出現(xiàn)水皰、血皰、膚色青紫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。凍傷屬于燒傷科治療范疇，可在燒傷科門(mén)急診就診接受治療。對(duì)于嚴(yán)重的凍傷需要住院進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要手術(shù)修復(fù)受損皮膚?！巴练椒ā庇醚┧晗词遣豢茖W(xué)的處理方法，揉搓和繼續(xù)受寒都可能會(huì)加重組織損傷，不可使用。