袁先生今年85歲，常住東莞大嶺山，不僅生活能自理，還能每天晨起散步一小時(shí)，然后回家給老伴做早餐。然而，誰也沒想到身體硬朗的袁先生，一次發(fā)燒后，竟連綿不絕地?zé)藘蓚€(gè)月，在“鬼門關(guān)”走了一遭。

五家醫(yī)院找不出病因

發(fā)燒2個(gè)月暴瘦30斤

2023年10月，袁先生連續(xù)多天高熱不退，家人忙帶他前往廣州求醫(yī)，在呼吸科住了幾天院，依然不見起效?；氐綎|莞，他們換了家醫(yī)院看病，再次住院十多天。如此在廣州和東莞之間輾轉(zhuǎn)了4家醫(yī)院住院治療，經(jīng)歷了多次的抽血化驗(yàn)、CT檢查、活組織檢查，卻始終沒有一家醫(yī)院查出袁先生的病因。

反復(fù)發(fā)燒長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月之久，讓袁先生的體重急速消瘦了三十斤。從患病前健步如飛到如今病骨支離，袁先生的家人們看在眼里，急在心里：這到底是什么怪?。?/p>

在第四家醫(yī)院住院13天后，袁先生暫時(shí)退燒，辦理出院。然而，回家后的袁先生病情急轉(zhuǎn)直下，突發(fā)昏迷，被送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU病房搶救。在ICU搶救期間，袁先生持續(xù)高熱，血細(xì)胞進(jìn)行性下降，神志亦無好轉(zhuǎn)。而ICU復(fù)雜的住院環(huán)境也帶來了多種細(xì)菌、真菌的感染，讓病情更加兇險(xiǎn)。在這危急關(guān)頭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的副院長(zhǎng)看出了端倪，他懷疑袁先生是得了血液病，但還需請(qǐng)外院經(jīng)驗(yàn)豐富的專家來確認(rèn)病情。

他知道中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱中山七院）血液內(nèi)科的林東軍教授是血液病方面的專家，便與袁先生的家屬商議，希望能請(qǐng)林東軍教授從深圳過來，進(jìn)行專家會(huì)診。

袁先生的兒子也看到了一篇有關(guān)林東軍教授的報(bào)道，其中提到一位在香港花費(fèi)百萬求醫(yī)仍未能治愈的八旬老人，在中山七院林東軍教授的治療下治好了血液病。這篇報(bào)道讓袁先生的家人重新燃起希望，期盼林教授的到來。

中山七院專家揪出“真兇”

竟是“九死一生”的血液病TTP

初步了解病情后，林東軍教授當(dāng)即表示：“老爺子病情不能耽誤了！”為了病人的安危，在得到消息的當(dāng)天，他便趕往東莞會(huì)診。

林東軍教授第一時(shí)間就識(shí)別到了危機(jī)。他從血液系統(tǒng)疾病的角度分析，判斷袁先生是由慢性活動(dòng)性EB病毒感染引發(fā)的嗜血細(xì)胞綜合征，同時(shí)合并極為兇險(xiǎn)的血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。

“血栓性血小板減少性紫癜是血液內(nèi)科的危急重癥之一，如果治療不及時(shí)，死亡率可高達(dá)90%，并且該患者合并慢性活動(dòng)性EB病毒感染、嗜血細(xì)胞綜合征、肺部感染、糖尿病等多種合并癥，年齡大，病情十分兇險(xiǎn)?！绷謻|軍教授表示。

為了和死神搶時(shí)間，林東軍教授當(dāng)機(jī)立斷，當(dāng)晚就對(duì)袁先生給予了包括血漿置換在內(nèi)的針對(duì)性治療方案。聽到要“換血”，袁先生的兒子在心里嘀咕：“當(dāng)時(shí)我們不敢太相信，一切要看效果?！?跑了這么多家醫(yī)院，袁先生的兒子已經(jīng)不敢輕易相信醫(yī)生的診斷。

可喜的是，林東軍教授用藥治療后，袁先生很快清醒過來，體溫也得到了控制。這讓袁先生的兒子喜出望外：“我不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，我就是看效果！林東軍教授當(dāng)天晚上用藥，我父親第二天早上整個(gè)人就精神好多了！”

看到如此令人驚喜的療效，袁先生的幾個(gè)子女一致認(rèn)為，必須將袁先生轉(zhuǎn)院至深圳的中山七院接受后續(xù)的治療。在中山七院血液內(nèi)科，林東軍教授團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，精心治療，為袁先生完成了進(jìn)一步治療。袁先生也康復(fù)得很快，出院前已經(jīng)可以被攙扶著下床活動(dòng)。

圖為袁先生狀態(tài)良好，即將出院

在中山七院住院六天后，袁先生順利出院回家，在新的一年到來之際，與家人圓滿共同度過元旦佳節(jié)。

命懸一線，關(guān)鍵在診斷

為何袁先生發(fā)燒了兩個(gè)月，直到遇到中山七院專家，才找出病因呢？

中山七院血液內(nèi)科副主任曾蕓馨指出，導(dǎo)致發(fā)熱的原因有很多，包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱，是由病原體侵入人體感染所引起的。非感染性發(fā)熱常見于腫瘤，結(jié)締組織病，血液系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌疾病等。

由于EB病毒感染癥狀多樣化、不典型，容易被漏診誤診，貽誤病情。同時(shí)，嗜血細(xì)胞綜合征及血栓性血小板減少性紫癜都屬于罕見的臨床危急重癥，病情進(jìn)展快，死亡率高。因此，早診斷、早治療，是難點(diǎn)和關(guān)鍵。中山七院住院醫(yī)師許聰感慨道：“如果再多耽誤一個(gè)晚上，可能就救不回來了。”

林東軍教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在關(guān)鍵時(shí)刻作出了正確的診斷，拯救了命懸一線的袁先生。該例患者的成功救治，體現(xiàn)了中山七院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)對(duì)疑難危重病例的處理水平，展現(xiàn)了中山七院輻射成為區(qū)域性醫(yī)療救治中心的實(shí)力。

中山七院血液內(nèi)科集臨床、教學(xué)、科研于一體，已開展自體移植、同胞全相合移植、單倍體移植、臍血干細(xì)胞移植及多種常見及疑難血液病診治，在深圳市處于行業(yè)領(lǐng)先水平。對(duì)于血液病患者，中山七院血液內(nèi)科在結(jié)合患者疾病情況、體能狀態(tài)、合并癥等基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的最佳治療方案，最大幅度提高患者治愈率、延長(zhǎng)患者生存期并改善患者生活質(zhì)量。