近半年來(lái)，52歲的張姨（化名）漸漸發(fā)現(xiàn)自己的肚子日漸圓潤(rùn)。一開始以為自己是人們常說(shuō)的“中年發(fā)?！?，張姨并沒(méi)當(dāng)回事，認(rèn)為只要“管住嘴，邁開腿”就會(huì)慢慢“瘦回去”，但在嘗試嚴(yán)格控制飲食，并且堅(jiān)持散步、跳廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)了幾個(gè)月后，張姨發(fā)現(xiàn)，這肚子上的“脂肪”不僅沒(méi)消失，反而長(zhǎng)得越來(lái)越不均勻，右下腹的“脂肪”越來(lái)越大，還伴隨著一陣陣的下腹脹痛。

張姨再也不敢怠慢，前往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院找到了胃腸外科楊景哥主任醫(yī)師診治。

肚子大以為長(zhǎng)胖？超大腫瘤占據(jù)半個(gè)腹腔

在經(jīng)過(guò)了詳細(xì)的檢查后，楊景哥指出，讓張姨肚子慢慢長(zhǎng)大的并不是“脂肪”，而是一個(gè)皮球大小的腹膜后腫瘤。

“腫瘤直徑長(zhǎng)達(dá)16cm，短短半年時(shí)間，腫瘤快速增長(zhǎng)，巨大的腫瘤幾乎占據(jù)了張姨半個(gè)腹腔，并且對(duì)周圍鄰近的臟器產(chǎn)生了明顯的壓迫。如若不能及時(shí)阻止腫瘤的繼續(xù)生長(zhǎng)，終有一日，腫瘤將會(huì)占據(jù)張姨的整個(gè)腹腔。”

聽到自己罹患腫瘤的消息，張姨瞬間萬(wàn)念俱灰，唯恐自己時(shí)日不多，十分擔(dān)心自己會(huì)成為家里的“拖油瓶”，甚至最后還落得人財(cái)兩空，一度想放棄進(jìn)一步診治。

楊景哥醫(yī)療組在全面、客觀地了解張姨的病情與身體狀況后表示，張姨腹腔內(nèi)的巨大腫瘤仍有手術(shù)根治切除的機(jī)會(huì)。醫(yī)生專業(yè)細(xì)致的講解無(wú)疑為張姨打了一針強(qiáng)心劑，意識(shí)到自己所患疾病并非不治之癥，最終張姨在家人陪同下辦理了入院手續(xù)。

多學(xué)科協(xié)作 廣州醫(yī)生微創(chuàng)技術(shù)妙手取“球”

考慮到腫瘤巨大，對(duì)周圍的腸管、腎臟及子宮附件等產(chǎn)生了粘連壓迫，且腹膜后結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，血管神經(jīng)豐富，手術(shù)難度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。為了保證手術(shù)的安全性和腫瘤的完整切除，楊景哥醫(yī)療組聯(lián)合了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科、婦科、泌尿外科等多個(gè)學(xué)科為張姨進(jìn)行了手術(shù)前的詳細(xì)評(píng)估和精密的手術(shù)方案探討與制定。

經(jīng)過(guò)討論，多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT）制定了治療方案：考慮腫瘤范圍較大，位于腹膜后由右腎水平延伸至盆腔，包膜完整，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)較大。通過(guò)肚子上小小的幾個(gè)孔，以最小的創(chuàng)傷，可以兼顧上下腹操作。

手術(shù)中，顯露在腹腔鏡顯示屏上的巨大腫瘤還是考驗(yàn)了手術(shù)醫(yī)生：巨大的腫瘤與右側(cè)腎臟輸尿管、髂血管、神經(jīng)和腸管等組織緊密粘連，腫瘤完全“侵吞”右側(cè)卵巢和輸卵管。經(jīng)過(guò)3小時(shí)的鏖戰(zhàn)，楊景哥手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)腫瘤進(jìn)行了精準(zhǔn)的解剖，完整保護(hù)腎臟輸尿管，游離腫瘤周圍大血管，清掃相應(yīng)范圍的淋巴結(jié)，保持腫瘤包膜完整。最后，連同被侵犯的卵巢輸卵管，完整切除腫瘤，手術(shù)順利完成。而術(shù)后病理也證實(shí)，張姨腹腔內(nèi)這個(gè)巨大的腫瘤竟是惡性度極高的脂肪肉瘤。

腹脹腹痛不能忽視 可能是腹部腫塊在作祟

“很多腹部腫塊在早期均是沒(méi)有癥狀的，隨著腫塊的長(zhǎng)大與進(jìn)展，開始出現(xiàn)體表包塊、腹痛、腹脹等癥狀?！睏罹案绫硎?，像張姨這種腹膜后的腫瘤，在早期由于其位置深，通常情況下并無(wú)明顯的癥狀體征，而當(dāng)張姨感覺(jué)搭配腹脹腹痛，摸到腹部包塊時(shí)，腫物往往已經(jīng)巨大，此時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

他提醒各位網(wǎng)友，定期的體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)，早期診治尤為重要，若發(fā)現(xiàn)腹部不適等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。